Samenvatting verpleegkundige zorg en communicatie 1b, gastro-enterologie

Martine Baert Verpleegkundige zorg en communicatie



Gastro-enterologie
Inhoudsopgave
De oesofagus/slokdarm................................................................................................................................. 2
Inleiding................................................................................................................................................................2
Diffusie slokdarmspasmen...................................................................................................................................2
Ethologie..........................................................................................................................................................2
Symptomen......................................................................................................................................................3
Technisch onderzoek........................................................................................................................................3
Behandeling.....................................................................................................................................................3
Achalasie..............................................................................................................................................................3
Ethologie..........................................................................................................................................................3
Symptomen......................................................................................................................................................3
Technisch onderzoek........................................................................................................................................3
Behandeling.....................................................................................................................................................3
Oesophagitis.........................................................................................................................................................3
Ethologie..........................................................................................................................................................3
Symptomen......................................................................................................................................................3
Slokdarmdivertikels..............................................................................................................................................3
Symptomen......................................................................................................................................................4
Technisch onderzoek........................................................................................................................................4
Therapie...........................................................................................................................................................4
Gastro-oesofagale reflux/ GOR............................................................................................................................4
Ethologie..........................................................................................................................................................4
Symptomen......................................................................................................................................................4
Complicaties.....................................................................................................................................................4
Diagnose..........................................................................................................................................................5
Technisch onderzoek........................................................................................................................................5
Behandeling.....................................................................................................................................................5
Verpleegkunde.................................................................................................................................................5

De maag........................................................................................................................................................ 6
Inleiding................................................................................................................................................................6
Gastritis................................................................................................................................................................7
Erosieve gastritis..............................................................................................................................................7
Auto-immune gastritis of type A gastritis........................................................................................................7
Gastritis geassocieerd met Heliobacter pylori of type B gastritis....................................................................8
Verpleegkunde.................................................................................................................................................8
Maag- en duodenumulcus...................................................................................................................................9
Ethologie..........................................................................................................................................................9
Symptomen......................................................................................................................................................9
Diagnose........................................................................................................................................................10
Therapie.........................................................................................................................................................10
Prognose........................................................................................................................................................10
Complicaties...................................................................................................................................................10
Verpleegkunde...............................................................................................................................................10

Het colon..................................................................................................................................................... 11
Obstipatie (of constipatie)..................................................................................................................................11

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,Martine Baert Verpleegkundige zorg en communicatie

Ethologie........................................................................................................................................................11
Behandeling...................................................................................................................................................12
Verpleegkunde...............................................................................................................................................12
Colondivertikels..................................................................................................................................................12
Epidemiologie en etiologie............................................................................................................................13
Symptomen....................................................................................................................................................13
Behandeling...................................................................................................................................................13
Complicaties...................................................................................................................................................13
Diverticulus.........................................................................................................................................................13
Symptomen....................................................................................................................................................13
Behandeling...................................................................................................................................................13
Colorectale tumoren...........................................................................................................................................13
Colonpoliepen................................................................................................................................................13

Het rectum en de anus................................................................................................................................. 14
Inleiding..............................................................................................................................................................14
Proctologische klachten.................................................................................................................................14
Het proctologisch onderzoek.........................................................................................................................14
Hemorroïden......................................................................................................................................................14
Symptomen....................................................................................................................................................14
Behandeling...................................................................................................................................................15
Anale fissuur.......................................................................................................................................................15
Symptomen en klinisch onderzoek................................................................................................................15
Behandeling...................................................................................................................................................15
Pruritus ani (anale jeuk).....................................................................................................................................16
Klinisch onderzoek.........................................................................................................................................16
Oorzaken........................................................................................................................................................16
Behandeling...................................................................................................................................................16




De oesofagus/slokdarm
Inleiding
 Upper oesophageal sfincter (UES)
o Reflux van voedsel naar de luchtwegen tegen gaan
o Vermijden dat er lucht in de slokdarm komt
 Lower oesophagale sfincter (LES)
o Overgang naar de maag
o Voorkomt dat de maaginhoud terugkeert
Diffusie slokdarmspasmen

Passage van voedsel doorheen de slokdarm  peristaltische spiercontracties

Spasmen van de slokdarm kunnen zich voordoen bij een anatomische stenose
o Tumor
o Littekenweefsel
 Mobiliteit stoornissen zonder stenose
Ethologie
 Eenmalig spasme door te snel te eten
 Regelmatig  oorzaken onderzoeken

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, Martine Baert Verpleegkundige zorg en communicatie

o Afwijkende zenuwgeleiding
o Ten gevolge van oesofagitis (GORD)
o Zelden ernstige organische oorzaken
Symptomen
 Toesnoeren/krampachtige retro sternale pijn tijdens de maaltijd
 Klachten van dysfagie
Technisch onderzoek
 Tijdens de aanval goed te visualiseren met RX na toediening van contrastvloeistof
 Drukmeting via manometrie
Behandeling
 Meestal medicamenteus
 Oorzaak aanpakken
o Stress
o GORD
o Reflux
Achalasie
 Bewegingsstoornis slokdarm
 Verlamming/verslapping LES
Ethologie
 Oorzaak  verminderde zenuwvoorziening in het onderste deel van de slokdarm
o Bewegingen van de spieren zijn verminderd
 Voedsel hoopt zich op boven de sluitspier van slokdarm naar maag
Symptomen
 Haperend eten en drinken
 Gevoel dat alles plots passeert
 Slechte ademgeur
 Regurgitatie onverteerd voedsel
 Vermagering
Technisch onderzoek
 RX = suggestief
 Zekerheidsdiagnose wordt gesteld door manometrie
Behandeling
 Eerste instantie  medicamenteus de weerstand van LES verminderen
 Dilatatie door ballon (endoscopisch)
Oesophagitis
Ethologie
 Prikkelende voeding
 Inname van zuren/basen
 Iatrogene oorzaken
o Radiotherapie/chemo
 Reflux is vaak de oorzaak
Symptomen
 Retrosternale pijn en dysfagie
 Kan leiden tot stenose
Slokdarmdivertikels
 Uitstulping van het slokdarmlumen

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