Samenvatting Algemene pathologie: hf 8 hematologie

8.HEMATOLOGIE

Hematologie= aandoeningen van het bloed

Bloedvolume van een volwassene is 5l.
Hierin zitten erythrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (witte bloedcellen), trombocyten
(bloedplaatjes) en bloedplasma (eiwitten en serum)

ERYTHROCYTEN = RBC

 Functie: O2 transport
 Bij afbraak worden ze via bilirubine door de lever verwijderd.



 Icterus bij baby
Probleem van het niet kwijtraken van afbraakproduct (bilirubine) van de rbc.
 veel rbc
 weinig stoelgang (verhoogde enterohepatische circulatie)
 te weinig afvoer door de lever

ANEMIE (PATHOLOGIE ERYTHROCYTEN)

= bloeddarmoede

 Te weinig rode bloedcellen die zuurstof vervoeren. Belangrijkste klacht is vermoeidheid.
Daarnaast: bleekheid, dyspnoe,....
 Vermindere aanmaak van rode bloedcellen (ferriprieve anemie, macrocytaire anemie,
beenmergdepressie, verminderde aanmaak erythropoëtine)
 Verhoogde afbraak rode bloedcellen
 Verlies van rode bloedcellen



 Ferriprieve anemie: ijzertekort (te weinig inname, slechte opname)
 Macrocytaire anemie: vit B12 of foliumzuur tekort (te weinig inname (vegan B12), verhoogd
verbruik (bij anti-epileptica, ledertrexaat), slechte opname in de maag)
 Beenmergdepressie (vb chemo)
 Verminderde aanmaak erytropoëtine: bij nierinsufficiëntie


VERHOOGDE AFBRAAK =HEMOLYTISCHE ANEMIE.

 Bijvoorbeeld bij rhesusincompatibiliteit van moeder en foetus.
 Naast anemie ook icterus door verhoogde afbraak rbc.


VERLIES VAN RBC

 Bij bloedingen
 bv. trauma of bij een gastro-intestinale bloeding (maagbloeding bij maagzweer cave NSAIDs!)




POLYCYTHEMIE (PATHOLOGIE ERYTHROCYTEN)

=Te veel rode bloedcellen

 Polycythemia vera (ziekte van Vaquez) = zonder gekende oorzaak. Verhoogd risico op
trombose.