👩⚕️
Syndromale lessen
Bovenste luchtweginfecties
algemene symptomen:
lokale IF/beschadiging: neusloop, hoesten, hoofdpijn, groen-geel slijm
veralgemeende IF: koorts, onwel
complicaties: bacteriële surinfectie, lokale uitbreiding (abces, perforatie, mastoïditis)
Zwaarder bij kinderen wegens kleinere diameter
Infectie vaak geholpen dr verminderde barrière bv minder trilhaarfunctie dr koude,
allergie
bacteriële verwekkers:
staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes, pneumokok, H. Influenzae,
Moraxella catarrhalis,
vaak virussen
faryngitis, tonsillitis:
keel- en slikpijn, koorts, opgezwollen regionale klieren, erg frequent
zeldzame complicaties: keelabces, roodvonk, compl op afstand dr immuunreactie
> meestal virus, bacteriëel meestal S. pyogenes
> zeldzame verwekkers
SOIs zoals chlamydia, difterie, fusobacteriën, meer veralgemeende infectie zoals EBV
of cytomegalovirus
Otitis media:
oorpijn, loopoor → gezwollen trommelvlies/ koorts, malaise, prikkelbaarheid
> professionele nasopharynx invaders vnl. virussen
> S. pneumoniae, H. Influenza, M. catarrhalis (=infernal trio)
vaak conditioneel
> frequente complicaties: chronisch loopoor; zelden: mastoïdis of meningitis
otiti externa:
Syndromale lessen 1
, //otitis media
= huidinfectie i/d gehoorgang
> S. aureus of gram-neg, fungi zoals Aspergillus (! anders dan oro-pharynx verwekkers)
→ lokale behandling, AB kan
conjuctivitis
> meestal viraal
> bac: stafylokokken en infernal trio
> chlamydia, gonorrhoeae bij neonaat
diff diagnose: allergie
> schimmels, herpes simplex, resistente bac → keratitis
Diagnose:
klinisch
etiologische ooorzaak zoeken niet nodig, wegens geen spec behandeling nodig of blinde
AB keuze volstaat
wel alarm bij bv hele mond ontsteking → duidt op verlaagde immuniteit
in kweek bac verwekkers aantonen (!: commensaal?)
Behandeling:
symptomatisch: koorts, symptomen
geen AB: meestal virus, spontane genezing; wel opvolgen vr complicaties
klassieke verwekkers in rekening houden
Onderste luchtweginfecties
spectrum
bronchitis, bronhciolitis
COPD : chronisch, niet dr infectie maar opstoten wel x infectie
Pneumonie: infectie longparenchym (bv COPD opstoot)
symptomen & complicaties
Koorts en hoesten, spontane genezing, pneumonie gevaarlijk bij onderliggend lijden,
ouderen.
Tachypnoe, verwardheid, cyanose → ernstiger verloop.
Ernstiger verloop en complicaties:
orgaan functioneert niet: slechte ventilatie of transport → O2-tekort
Syndromale lessen 2
, algemene inflammatie (ev. gaande tot SIRS)
bacteriëmie en bacteriën die andere infectiehaard creëren.
pleura-empyeem (infectie van pleuraholte)
kan reden zijn voor hospitalisatie
> pneumokokken en anderen infernal trio en virussen
> bijzonder: atypische pneumonie, legionella, immuungemediëerde pt
bacteriën virussen atypisch fungi
vnl infernal trio, in professionele resistentie aan β- zelden, via sporen
ZH ook S. aureus invaders, bv lactam AB bv
gisten:
en gram-neg Influenza, chlamydiae
Cryptococcus
RSV,SARS-CoV-2 pneumoniae,
(iedereen)
mycoplasma
schimmels:
pneumoniae,
Aspergillus (bij
legionella
sterke afwijkingen
pneumophilia
of IMsupressie)
(jaccuzi)
oorzaken:
onderbroken barrières (allergie, cystic fibrosis, virusinfectie,…)
professionele invaders: virussen, sommige bac of fungi
→ aanvoer micro-organisme via: kolonisatie nasopharynx, aerosol
meestal droplet infectie
Pneumonie:
CAP HAP en VAP
community acquired pneumonia hospital/ventilator acquired pneumonia
wrs gram-neg
→ andere spectra
Diagnostiek
ernst bepaalt nood om verwekker te kennen
vb bac OZ: Vb. 2: Sputum:
Er worden selectieve bodems gebruikt en er wordt gezocht naar kolonies van de
klassieke pathogenen: pneumokok, Haemophilus influenzae, S. aureus,... Als er geen
Syndromale lessen 3
Syndromale lessen
Bovenste luchtweginfecties
algemene symptomen:
lokale IF/beschadiging: neusloop, hoesten, hoofdpijn, groen-geel slijm
veralgemeende IF: koorts, onwel
complicaties: bacteriële surinfectie, lokale uitbreiding (abces, perforatie, mastoïditis)
Zwaarder bij kinderen wegens kleinere diameter
Infectie vaak geholpen dr verminderde barrière bv minder trilhaarfunctie dr koude,
allergie
bacteriële verwekkers:
staphylococcus aureus, streptococcus pyogenes, pneumokok, H. Influenzae,
Moraxella catarrhalis,
vaak virussen
faryngitis, tonsillitis:
keel- en slikpijn, koorts, opgezwollen regionale klieren, erg frequent
zeldzame complicaties: keelabces, roodvonk, compl op afstand dr immuunreactie
> meestal virus, bacteriëel meestal S. pyogenes
> zeldzame verwekkers
SOIs zoals chlamydia, difterie, fusobacteriën, meer veralgemeende infectie zoals EBV
of cytomegalovirus
Otitis media:
oorpijn, loopoor → gezwollen trommelvlies/ koorts, malaise, prikkelbaarheid
> professionele nasopharynx invaders vnl. virussen
> S. pneumoniae, H. Influenza, M. catarrhalis (=infernal trio)
vaak conditioneel
> frequente complicaties: chronisch loopoor; zelden: mastoïdis of meningitis
otiti externa:
Syndromale lessen 1
, //otitis media
= huidinfectie i/d gehoorgang
> S. aureus of gram-neg, fungi zoals Aspergillus (! anders dan oro-pharynx verwekkers)
→ lokale behandling, AB kan
conjuctivitis
> meestal viraal
> bac: stafylokokken en infernal trio
> chlamydia, gonorrhoeae bij neonaat
diff diagnose: allergie
> schimmels, herpes simplex, resistente bac → keratitis
Diagnose:
klinisch
etiologische ooorzaak zoeken niet nodig, wegens geen spec behandeling nodig of blinde
AB keuze volstaat
wel alarm bij bv hele mond ontsteking → duidt op verlaagde immuniteit
in kweek bac verwekkers aantonen (!: commensaal?)
Behandeling:
symptomatisch: koorts, symptomen
geen AB: meestal virus, spontane genezing; wel opvolgen vr complicaties
klassieke verwekkers in rekening houden
Onderste luchtweginfecties
spectrum
bronchitis, bronhciolitis
COPD : chronisch, niet dr infectie maar opstoten wel x infectie
Pneumonie: infectie longparenchym (bv COPD opstoot)
symptomen & complicaties
Koorts en hoesten, spontane genezing, pneumonie gevaarlijk bij onderliggend lijden,
ouderen.
Tachypnoe, verwardheid, cyanose → ernstiger verloop.
Ernstiger verloop en complicaties:
orgaan functioneert niet: slechte ventilatie of transport → O2-tekort
Syndromale lessen 2
, algemene inflammatie (ev. gaande tot SIRS)
bacteriëmie en bacteriën die andere infectiehaard creëren.
pleura-empyeem (infectie van pleuraholte)
kan reden zijn voor hospitalisatie
> pneumokokken en anderen infernal trio en virussen
> bijzonder: atypische pneumonie, legionella, immuungemediëerde pt
bacteriën virussen atypisch fungi
vnl infernal trio, in professionele resistentie aan β- zelden, via sporen
ZH ook S. aureus invaders, bv lactam AB bv
gisten:
en gram-neg Influenza, chlamydiae
Cryptococcus
RSV,SARS-CoV-2 pneumoniae,
(iedereen)
mycoplasma
schimmels:
pneumoniae,
Aspergillus (bij
legionella
sterke afwijkingen
pneumophilia
of IMsupressie)
(jaccuzi)
oorzaken:
onderbroken barrières (allergie, cystic fibrosis, virusinfectie,…)
professionele invaders: virussen, sommige bac of fungi
→ aanvoer micro-organisme via: kolonisatie nasopharynx, aerosol
meestal droplet infectie
Pneumonie:
CAP HAP en VAP
community acquired pneumonia hospital/ventilator acquired pneumonia
wrs gram-neg
→ andere spectra
Diagnostiek
ernst bepaalt nood om verwekker te kennen
vb bac OZ: Vb. 2: Sputum:
Er worden selectieve bodems gebruikt en er wordt gezocht naar kolonies van de
klassieke pathogenen: pneumokok, Haemophilus influenzae, S. aureus,... Als er geen
Syndromale lessen 3
