Samenvatting Menselijk Bewegingsstelsel - Begrippenlijst

BEGRIPPEN MBS
 Aortadissectie: verbreed mediastinum, trachea naar rechts, linker
hoofdstambronchus naar beneden, pleural/ apical cap
 pneumothorax: zie je door collaps long, wegvallen van vaattekening,
daarrond zwart want lucht
 hemothorax: Bloed stapelt zich meestal op aan long BASIS
 diafragmascheur: indien links, herniatie van maag naar thorax,
je ziet maagsonde, luchthoudende massa omgeven door wit =
bloed



DEGREEF

H1: INLEIDING

 Intrumentarium
o Plankjes  beenlengteverschil
o Lintmeter  atrofie/zwelling en lengteverschillen
o Goniometer  gewrichtsmobiliteit, hoek van Cobb meten
o 2-puntsdiscriminator, reflexhamer, stemvork, veiligheidsspeld,
wattenprop, monofilament  neurologisch onderzoek
o Stethoscoop  vasculaire occlusies
o Krachtmeters  grijp- en knijpkrachten
 Abnormale gang – manken
o Quadricepsparese
 = knie niet kunnen strekken bij hielcontact dus knie in extensie
duwen
o Dropvoet
 = verlamming dorsiflexoren of extensoren van de voet
 Hanentred: zwaaiende been abnormaal hoog opheffen
 Klapvoet: voet neerslaan op de vloer aan het einde van de
zwaaifase
o Recurvatum
 = overstrekking van de knie door gefixeerde equinus van de voet of
quadricepsparese
o Gluteus medius manken
 = contractie gluteus medius om te beletten dat bekken naar
beneden kantelt
o Gluteus maximusgang
 = contractie gluteus maximus om heup in extensie te houden 
romt naar achteren om te voorkomen dat men vooroverplooit
o Trendelenburg
 bij een rechterheupaandoening
 linkerbekken zakt bij stand op rechterbeen
 patiënt helt romp naar rechts om te compenseren
 bij een linkerheupaandoening

,  rechterbekken zakt bij stand op linkerbeen
 patiënt helt romp naar links om te compenseren
o Circumductiebeweging
 Hip-hike-gait
 = ankylose knie of dropvoet  halve cirkels maken met been aan
aangetaste zijde

,H2: ALGEMENE AANDOENINGEN

 BMD
o = bone mineral density
o -1 – 2.5 x SD = osteopenie
o -2.5 x SD = osteoporose
 Pseudo-fracturen van Milkman-Looser
o = bij osteomalacie: fracturen zonder verplaatsing, geconsolideerd en niet
gecalcificeerd
 Ankylose
o = volledig of gedeeltelijk verstijven van een gewricht door vergroeiing van
botten
o  continue passieve mobilisatie (CPM)
 Antiflogistica
o = ontstekingsremmende medicijnen (zoals NSAID)
 Osteochondritis dissecans
o = OCD
o = subchondrale sclerose door hypoperfusie van subchondrale bot
o = stuk kraakbeen laat los samen met eronder gelegen bot van het
gewrichtsoppervlak
o !! VOORAL AAN MEDIALE FEMURCONDYL
o !! SEREUZE PUNCTIE (waterig, duidt op lichte infectie)
 Noduli van Heberden
o = verdikking bij arthrose in distale interphalangeale gewricht
 Noduli van Bouchard
o = verdikking bij arthrose in proximale interphalangeale gewricht
 Doorbloedingsstoornissen
o Micro-angiopathie  diabetesvoet
o Atherosclerose  verharding van slagadersdoor plaques afzetting
o Raynaudfenomeen  ischemie van vingers of tenen door verhoogde
reactiviteit van bloedvaten bij geringe termperatuurverschillen
 Peestransfer:
o = pees van bezenuwde spier transplanteren naar ontzenuwde pees (bij
drophand)
 Artrodese:
o = gewrichten vastzetten (bij ontbrekende bezenuwing van omringende
spieren zoals bij floppy gewrichten)

Skeletaandoeningen
Osteoporose Osteomalacie Ziekte van Paget
= te weinig = stoornis in = chronische focale of multifocale
gecalcificeerde matrix calciummetabolisme botziekte
gevormd door  Geen neerslag van = osteitis deformans
osteoblasten calciumzouten in  misvormingen van beenderen
 Primair grondstof  botafbraak gepaard met
- Type 1:  Botverweking botopbouw op 100en plaatsen
postmenopauzaal Oorzaken 3 stadia
- Type 2: seniel - Primaire - Lytisch: osteoclastisch
(70+) avitaminose D - Gemengd: osteoclastisch
 Secundair: tgv andere - Renale acidose  en -blastisch
oorzaken parathyroïdhyperpl - Sclerotisch: laat, inactief
asie

, BMD is 2,5 SD onder Te veel fosfor Te veel fosfaat = diagnostisch
normale Te weinig Ca RX: vlekken, mozaïek beeld
Pseudofracturen Botstructuur met aanmaak en
Milkman-Looser afbraak
Varus deformiteit Cave: verkleining
schedelopeningen  blindheid,
doofheid, verlamming
Niet-medicamenteus Medicamenteus Osteotomie: correctie van
- Vertebro- en - Vit D misvormingen
kyfoplastie Calcitonine
(botcement Bifosfonaten  genezen niet,
inspuiten) maar kan het tot stilstand
- Heupprothectoren brengen
- Rugorthese
Medicamenteus
- Calcium en vit D
- Bifosfonaten
- Calcitonine (
botafbraak)
- PTH
- Oestrogeensubstit
utie
Skeletaandoeningen
Ziekte van Von Recklinghaussen Maligne aandoeningen
Neurofibromatosis = NF Primair: bottumor
= goedaardige tumoren van perifere zenuwen Vb: osteosarcoma
(neurofibromen- tasten ZS aan
 Erfelijk Secundair: botmetastasen
- Autosomaal-dominant Meestal bij:
- NF type 1: multipele neurofibromen - Longkanker
- NF type 2: bilateraal acusticus neuroma - Borstkanker
- Schawnnomatosis - prostaatkanker
≠ osteitis fibrosa cystica generalisata: door
hyperPTH
 Systeem- of botziekte
≠ bottumor
Orthopedische afwijkingen: Osteolytisch letsel
- Scoliosis - Metastase borstkanker
- Cystische opklaringen in bot - Hypernefroom
- Fibroomvorming -  pathologische fracturen
- Glomustumoren Osteoblastisch letsel
- Congenitale pseudartrose - Metastase prostaatkanker
Café-au-lait vlekken Dalmatiebeeld op skelet
Symptomatische behandeling Biopsie
Radiotherapie
Hormonentherapie
Preventieve osteosynthese om fractuur te
voorkomen
Nagel plaatsen bij fractuur



Gewrichtsaandoeningen: intrinsiek
Osteonecrose Kraakbeenletsels