Eerstelijnszorg - Volledige samenvatting

EERSTELIJNSZORG
Inhoud
 CanMeds – rol organisator
o Recente ontwikkelingen in de eerstelijn
o Organisatorische kaders
 CanMeds - rol Communicator: doelgerichte zorg
en gezondheidsvaardigheden
 CanMeds - rol Reflectieve professional
o Eerstelijnsrecht
o Ethiek
 CanMeds - rol Zorgverlener
o Diabetes
o Oncologie
o Palliatieve zorg
o Wondzorg
o Verpleegtechnieken
o De oudere

1

, RECENTE ONTWIKKELINGEN IN DE
EERSTELIJN
Richtvragen
Leg de nieuwe structuur van de eerste lijn uit
Eerstelijnszone
= zones voor ondersteuning van de dienstverlening en van intersectorale
samenwerking lokale besturen-welzijn-gezondheid.
 Het is een geografische omschrijving van een gebied met 75 000 tot 125
000 inwoners
o Lokale besturen en zorgaanbieders werken samen voor zorg- en
dienstverlening en nemen hun verantwoordelijkheid op voor de
mensen.
 Eerstelijnszone wordt aangestuurd door zorgraad
o Pluralistische en divers samengesteld, bestaande uit zorgaanbieders
van verschillende disciplines van WZC, gezinszorg, CAW, lokale
besturen enz. aangevuld door een vertegenwoordiging van
zorggebruikers en mantelzorgers.
Regionale zone
= meerdere aaneensluitende eerstelijnszones die samen een regionale zone
vormen, bv. voor ondersteuning inzake palliatie, preventie, dementie en GGZ.
 M.a.w.: Logo’s, palliatieve netwerken, netwerken GGZ enz. worden
geïntegreerd qua samenwerking in deze zones.
 Inzet van expertise ten dienste van zorgverleners.
 Voor een gebied met ongeveer 350.000 tot 450.000 inwoners.
VIVEL
= Vlaams Instituut voor de Eerste Lijjn: brengt kennis en expertise samen die de
brede eerste lijn kan ondersteunen.
 Hoofdopdrachten
o Ontsluiten en samenbrengen van info en data.
o Ontwikkelen van strategieën, methodieken en tools voor de
ondersteuning van eerste lijn.
o Advisering, coaching, vorming en sensibilisering.
o Stimuleren van innovatie




2

,Wat zijn de doelstellingen van de overheid als ze werken vanuit
netwerkorganisaties wil stimuleren?
 Integratie zorg en welzijn
o Zorg en welzijnsactoren dichter bij elkaar brengen: verbinden van
hulpverleners uit de zorg en uit welzijn.
o GBO – geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal: laagdrempelige
onthaalfunctie waar zorgvragers en mantelzorgers terecht kunnen
voor informatie (bundeling van CAW, OCMW enz.).

 Persoon centraal stellen
o Helpen realiseren van persoonlijk gewenste doelen en best
mogelijke levenskwaliteit: vertrekken vanuit de autonomie van de
persoon en de regierol wordt steeds groter.

 Buurtgerichte zorg: goede interactie met de buurt om sociale cohesie te
versterken, uitbouwen van vrijwilligerswerking enz.  beoogt welzijn van
alle buurtbewoners.
o Stimuleert de aanpassingen van woningen: langer thuis kunnen
wonen.
o Alle krachten op lokaal vlak: professionele en informele actoren,
buren, vrijwilligers, mantelzorgers.
o Verlaagt de kosten van zorgverlening, via preventie en
samenwerking.

 Samenstelling zorgteam en zorgcoördinatie
o Als de zorgsituatie complex is en de inzet van zorgaanbieders van
verschillende disciplines vereist is komt een zorgteam tot stand.
o Team wordt op maat samengesteld.

 Casemanagement functie
o Enkel bij uitzonderlijke situaties: personen met grote en bijzonder
complexe hulp- en zorgvraag.
o Wordt enkel aangebracht door zorgcoördinator van zorgteam.
o Casemanager maakt geen deel uit van het vaste team.

 Digitalisering van het zorgproces
o Volledige digitalisering van de medische dossiers van de huisarts.
o Evolueren naar een multidisciplinair patiëntendossier waarbij
relevante gegevens ontsloten en onderling gedeeld worden.




3

, Wat wil de overheid bereiken als ze werken vanuit
netwerkorganisaties wil stimuleren? Geef een voorbeeld
De-institutionalisering
= evolutie van zorg verstrekt vanuit een organisatie (bv. dienst voor gezinszorg)
naar zorg georganiseerd en verstrekt vanuit een netwerk.
 Samenwerken samen brengen: de overheid wil bekomen dat de juiste
professional de juiste zorg op het juiste moment kan leveren, zonder te
botsen op de muren van een organisatie of instelling.
o Netwerken wisselen kennis en info uit met elkaar en stemmen we
werking op elkaar af.
o Bv. ziekenhuizen gaan meer samenwerken met elkaar: zo wil de
overheid ervoor zorgen dat basiszorg toegankelijk is voor iedereen.
Leg uit wat het effect kan zijn van de reorganisatie van de eerste
lijn voor de zorgprofessional
 Iedere zorgverleners behoort tot een eerstelijnszone: meer afspraken naar
24-uurcontinuïteit en MDO.
 Professionals krijgen meer mogelijkheden tot samenwerking en
communicatie met andere disciplines uit de eerste lijn: betere coördinatie
en holistische benadering.
 Meer ruimte voor specialisatie binnen eerste lijn: professionals kunnen zich
zo richten op hun eigen expertisegebied.
Leg uit wat het effect kan zijn van de reorganisatie van de eerste
lijn voor de patiënt
 Elk persoon behoort tot een eerstelijnszone
o Persoon zal zich inschrijven in een praktijk: er is dan een GMD 
toegankelijkere info, rechten worden automatisch toegekend, meer
keuzevrijheid voor de patiënt enz.
 Betere toegang tot zorg: er is meer capaciteit en betere coördinatie van
zorg.
 Meer keuzevrijheid en controle over hun zorgtraject.




4