EERSTELIJNSZORG
Inhoud
CanMeds – rol organisator
o Recente ontwikkelingen in de eerstelijn
o Organisatorische kaders
CanMeds - rol Communicator: doelgerichte zorg
en gezondheidsvaardigheden
CanMeds - rol Reflectieve professional
o Eerstelijnsrecht
o Ethiek
CanMeds - rol Zorgverlener
o Diabetes
o Oncologie
o Palliatieve zorg
o Wondzorg
o Verpleegtechnieken
o De oudere
1
, RECENTE ONTWIKKELINGEN IN DE
EERSTELIJN
Richtvragen
Leg de nieuwe structuur van de eerste lijn uit
Eerstelijnszone
= zones voor ondersteuning van de dienstverlening en van intersectorale
samenwerking lokale besturen-welzijn-gezondheid.
Het is een geografische omschrijving van een gebied met 75 000 tot 125
000 inwoners
o Lokale besturen en zorgaanbieders werken samen voor zorg- en
dienstverlening en nemen hun verantwoordelijkheid op voor de
mensen.
Eerstelijnszone wordt aangestuurd door zorgraad
o Pluralistische en divers samengesteld, bestaande uit zorgaanbieders
van verschillende disciplines van WZC, gezinszorg, CAW, lokale
besturen enz. aangevuld door een vertegenwoordiging van
zorggebruikers en mantelzorgers.
Regionale zone
= meerdere aaneensluitende eerstelijnszones die samen een regionale zone
vormen, bv. voor ondersteuning inzake palliatie, preventie, dementie en GGZ.
M.a.w.: Logo’s, palliatieve netwerken, netwerken GGZ enz. worden
geïntegreerd qua samenwerking in deze zones.
Inzet van expertise ten dienste van zorgverleners.
Voor een gebied met ongeveer 350.000 tot 450.000 inwoners.
VIVEL
= Vlaams Instituut voor de Eerste Lijjn: brengt kennis en expertise samen die de
brede eerste lijn kan ondersteunen.
Hoofdopdrachten
o Ontsluiten en samenbrengen van info en data.
o Ontwikkelen van strategieën, methodieken en tools voor de
ondersteuning van eerste lijn.
o Advisering, coaching, vorming en sensibilisering.
o Stimuleren van innovatie
2
,Wat zijn de doelstellingen van de overheid als ze werken vanuit
netwerkorganisaties wil stimuleren?
Integratie zorg en welzijn
o Zorg en welzijnsactoren dichter bij elkaar brengen: verbinden van
hulpverleners uit de zorg en uit welzijn.
o GBO – geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal: laagdrempelige
onthaalfunctie waar zorgvragers en mantelzorgers terecht kunnen
voor informatie (bundeling van CAW, OCMW enz.).
Persoon centraal stellen
o Helpen realiseren van persoonlijk gewenste doelen en best
mogelijke levenskwaliteit: vertrekken vanuit de autonomie van de
persoon en de regierol wordt steeds groter.
Buurtgerichte zorg: goede interactie met de buurt om sociale cohesie te
versterken, uitbouwen van vrijwilligerswerking enz. beoogt welzijn van
alle buurtbewoners.
o Stimuleert de aanpassingen van woningen: langer thuis kunnen
wonen.
o Alle krachten op lokaal vlak: professionele en informele actoren,
buren, vrijwilligers, mantelzorgers.
o Verlaagt de kosten van zorgverlening, via preventie en
samenwerking.
Samenstelling zorgteam en zorgcoördinatie
o Als de zorgsituatie complex is en de inzet van zorgaanbieders van
verschillende disciplines vereist is komt een zorgteam tot stand.
o Team wordt op maat samengesteld.
Casemanagement functie
o Enkel bij uitzonderlijke situaties: personen met grote en bijzonder
complexe hulp- en zorgvraag.
o Wordt enkel aangebracht door zorgcoördinator van zorgteam.
o Casemanager maakt geen deel uit van het vaste team.
Digitalisering van het zorgproces
o Volledige digitalisering van de medische dossiers van de huisarts.
o Evolueren naar een multidisciplinair patiëntendossier waarbij
relevante gegevens ontsloten en onderling gedeeld worden.
3
, Wat wil de overheid bereiken als ze werken vanuit
netwerkorganisaties wil stimuleren? Geef een voorbeeld
De-institutionalisering
= evolutie van zorg verstrekt vanuit een organisatie (bv. dienst voor gezinszorg)
naar zorg georganiseerd en verstrekt vanuit een netwerk.
Samenwerken samen brengen: de overheid wil bekomen dat de juiste
professional de juiste zorg op het juiste moment kan leveren, zonder te
botsen op de muren van een organisatie of instelling.
o Netwerken wisselen kennis en info uit met elkaar en stemmen we
werking op elkaar af.
o Bv. ziekenhuizen gaan meer samenwerken met elkaar: zo wil de
overheid ervoor zorgen dat basiszorg toegankelijk is voor iedereen.
Leg uit wat het effect kan zijn van de reorganisatie van de eerste
lijn voor de zorgprofessional
Iedere zorgverleners behoort tot een eerstelijnszone: meer afspraken naar
24-uurcontinuïteit en MDO.
Professionals krijgen meer mogelijkheden tot samenwerking en
communicatie met andere disciplines uit de eerste lijn: betere coördinatie
en holistische benadering.
Meer ruimte voor specialisatie binnen eerste lijn: professionals kunnen zich
zo richten op hun eigen expertisegebied.
Leg uit wat het effect kan zijn van de reorganisatie van de eerste
lijn voor de patiënt
Elk persoon behoort tot een eerstelijnszone
o Persoon zal zich inschrijven in een praktijk: er is dan een GMD
toegankelijkere info, rechten worden automatisch toegekend, meer
keuzevrijheid voor de patiënt enz.
Betere toegang tot zorg: er is meer capaciteit en betere coördinatie van
zorg.
Meer keuzevrijheid en controle over hun zorgtraject.
4
Inhoud
CanMeds – rol organisator
o Recente ontwikkelingen in de eerstelijn
o Organisatorische kaders
CanMeds - rol Communicator: doelgerichte zorg
en gezondheidsvaardigheden
CanMeds - rol Reflectieve professional
o Eerstelijnsrecht
o Ethiek
CanMeds - rol Zorgverlener
o Diabetes
o Oncologie
o Palliatieve zorg
o Wondzorg
o Verpleegtechnieken
o De oudere
1
, RECENTE ONTWIKKELINGEN IN DE
EERSTELIJN
Richtvragen
Leg de nieuwe structuur van de eerste lijn uit
Eerstelijnszone
= zones voor ondersteuning van de dienstverlening en van intersectorale
samenwerking lokale besturen-welzijn-gezondheid.
Het is een geografische omschrijving van een gebied met 75 000 tot 125
000 inwoners
o Lokale besturen en zorgaanbieders werken samen voor zorg- en
dienstverlening en nemen hun verantwoordelijkheid op voor de
mensen.
Eerstelijnszone wordt aangestuurd door zorgraad
o Pluralistische en divers samengesteld, bestaande uit zorgaanbieders
van verschillende disciplines van WZC, gezinszorg, CAW, lokale
besturen enz. aangevuld door een vertegenwoordiging van
zorggebruikers en mantelzorgers.
Regionale zone
= meerdere aaneensluitende eerstelijnszones die samen een regionale zone
vormen, bv. voor ondersteuning inzake palliatie, preventie, dementie en GGZ.
M.a.w.: Logo’s, palliatieve netwerken, netwerken GGZ enz. worden
geïntegreerd qua samenwerking in deze zones.
Inzet van expertise ten dienste van zorgverleners.
Voor een gebied met ongeveer 350.000 tot 450.000 inwoners.
VIVEL
= Vlaams Instituut voor de Eerste Lijjn: brengt kennis en expertise samen die de
brede eerste lijn kan ondersteunen.
Hoofdopdrachten
o Ontsluiten en samenbrengen van info en data.
o Ontwikkelen van strategieën, methodieken en tools voor de
ondersteuning van eerste lijn.
o Advisering, coaching, vorming en sensibilisering.
o Stimuleren van innovatie
2
,Wat zijn de doelstellingen van de overheid als ze werken vanuit
netwerkorganisaties wil stimuleren?
Integratie zorg en welzijn
o Zorg en welzijnsactoren dichter bij elkaar brengen: verbinden van
hulpverleners uit de zorg en uit welzijn.
o GBO – geïntegreerd breed en herkenbaar onthaal: laagdrempelige
onthaalfunctie waar zorgvragers en mantelzorgers terecht kunnen
voor informatie (bundeling van CAW, OCMW enz.).
Persoon centraal stellen
o Helpen realiseren van persoonlijk gewenste doelen en best
mogelijke levenskwaliteit: vertrekken vanuit de autonomie van de
persoon en de regierol wordt steeds groter.
Buurtgerichte zorg: goede interactie met de buurt om sociale cohesie te
versterken, uitbouwen van vrijwilligerswerking enz. beoogt welzijn van
alle buurtbewoners.
o Stimuleert de aanpassingen van woningen: langer thuis kunnen
wonen.
o Alle krachten op lokaal vlak: professionele en informele actoren,
buren, vrijwilligers, mantelzorgers.
o Verlaagt de kosten van zorgverlening, via preventie en
samenwerking.
Samenstelling zorgteam en zorgcoördinatie
o Als de zorgsituatie complex is en de inzet van zorgaanbieders van
verschillende disciplines vereist is komt een zorgteam tot stand.
o Team wordt op maat samengesteld.
Casemanagement functie
o Enkel bij uitzonderlijke situaties: personen met grote en bijzonder
complexe hulp- en zorgvraag.
o Wordt enkel aangebracht door zorgcoördinator van zorgteam.
o Casemanager maakt geen deel uit van het vaste team.
Digitalisering van het zorgproces
o Volledige digitalisering van de medische dossiers van de huisarts.
o Evolueren naar een multidisciplinair patiëntendossier waarbij
relevante gegevens ontsloten en onderling gedeeld worden.
3
, Wat wil de overheid bereiken als ze werken vanuit
netwerkorganisaties wil stimuleren? Geef een voorbeeld
De-institutionalisering
= evolutie van zorg verstrekt vanuit een organisatie (bv. dienst voor gezinszorg)
naar zorg georganiseerd en verstrekt vanuit een netwerk.
Samenwerken samen brengen: de overheid wil bekomen dat de juiste
professional de juiste zorg op het juiste moment kan leveren, zonder te
botsen op de muren van een organisatie of instelling.
o Netwerken wisselen kennis en info uit met elkaar en stemmen we
werking op elkaar af.
o Bv. ziekenhuizen gaan meer samenwerken met elkaar: zo wil de
overheid ervoor zorgen dat basiszorg toegankelijk is voor iedereen.
Leg uit wat het effect kan zijn van de reorganisatie van de eerste
lijn voor de zorgprofessional
Iedere zorgverleners behoort tot een eerstelijnszone: meer afspraken naar
24-uurcontinuïteit en MDO.
Professionals krijgen meer mogelijkheden tot samenwerking en
communicatie met andere disciplines uit de eerste lijn: betere coördinatie
en holistische benadering.
Meer ruimte voor specialisatie binnen eerste lijn: professionals kunnen zich
zo richten op hun eigen expertisegebied.
Leg uit wat het effect kan zijn van de reorganisatie van de eerste
lijn voor de patiënt
Elk persoon behoort tot een eerstelijnszone
o Persoon zal zich inschrijven in een praktijk: er is dan een GMD
toegankelijkere info, rechten worden automatisch toegekend, meer
keuzevrijheid voor de patiënt enz.
Betere toegang tot zorg: er is meer capaciteit en betere coördinatie van
zorg.
Meer keuzevrijheid en controle over hun zorgtraject.
4
