Psychopathologie
1
,Inhoudsopgave
1 INTRODUCTIE ....................................................................................................................... 7
1.1 INLEIDING...............................................................................................................................7
1.1.1 Wat is afwijkend gedrag? ...............................................................................................7
1.2 HOE NOEMEN EN DEFINIËREN WE AFWIJKEND GEDRAG? ......................................................................7
1.2.1 Criteria voor afwijkend gedrag ........................................................................................8
1.2.2 Culturele aspecten van afwijkend gedrag ........................................................................9
1.2.3 Kritisch denken over psychiatrie en psychopathologie .....................................................9
1.3 HISTORISCHE VISIES OP AFWIJKEND GEDRAG ....................................................................................9
1.3.1 Historische veranderingen ........................................................................................... 10
1.3.2 Historisch verhaal: evolutie van de GGZ: internationale trends (powerpoint) ................... 12
1.3.3 Slotbeschouwing ........................................................................................................ 13
1.4 ETHIEK IN ONDERZOEK ............................................................................................................. 13
1.5 KRITISCH DENKEN OVER PSYCHOLOGIE ......................................................................................... 13
2 VISIES OP AFWIJKEND GEDRAG EN BEHANDELMETHODEN ....................................................14
2.1 VERSCHILLENDE PERSPECTIEVEN ................................................................................................ 14
2.1.1 Biologisch perspectief ................................................................................................. 14
2.1.2 Psychologische perspectief ......................................................................................... 14
2.1.3 Sociaal-cultureel perspectief ....................................................................................... 23
2.1.4 Biopsychosociale perspectief ...................................................................................... 23
2.1.5 Samenvattende tabel van alle perspectieven ................................................................ 24
2.2 PSYCHOLOGISCHE BEHANDELMETHODEN ..................................................................................... 25
2.3 PSYCHOTHERAPIE ................................................................................................................... 26
2.3.1 Psychoanalyse en psychodynamische therapie ............................................................ 26
2.3.2 Humanistische therapie .............................................................................................. 26
2.3.3 Gedragstherapie ......................................................................................................... 27
2.3.4 Cognitieve therapie ..................................................................................................... 27
2.3.5 Cognitieve gedragstherapie ......................................................................................... 27
2.3.6 Groeps-, gezins-, en relatietherapie .............................................................................. 29
2.3.7 Evaluatie van de psychotherapeutische methoden ........................................................ 29
2.3.8 Culturele diversiteit van psychotherapie ....................................................................... 30
2.4 BIOLOGISCH GEORIËNTEERDE THERAPIEËN .................................................................................... 30
2.4.1 Medicatie ................................................................................................................... 30
2.4.2 Andere biologische interventies ................................................................................... 32
2.4.3 Evaluatie van de biologische benaderingen ................................................................... 32
3 CLASSIFICATIE EN BEOORDELING VAN AFWIJKENDE EMOTIES, GEDACHTEN EN GEDRAG .......33
3.1 INLEIDING............................................................................................................................. 33
3.2 CLASSIFICATIE AFWIJKENDE GEDRAGSPATRONEN............................................................................. 33
3.2.1 De DSM: systematiek, werkwijze en taalgebruik ............................................................ 34
3.3 KENMERKEN VAN DE DSM ........................................................................................................ 34
3.3.1 Evaluatie van het DSM-systeem ................................................................................... 34
3.3.2 Voor- en nadelen van het DSM-systeem ........................................................................ 37
3.4 BEOORDELINGSMETHODEN ....................................................................................................... 37
4 STRESSGERELATEERDE STOORNISSEN .................................................................................38
4.1 INLEIDING............................................................................................................................. 38
4.1.1 Stress ......................................................................................................................... 38
4.2 EFFECTEN VAN STRESS ............................................................................................................. 39
4.2.1 Stress en de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as ........................................................... 39
4.2.2 Stress en het immuunsysteem ..................................................................................... 39
4.2.3 Het algemeen aanpassingssyndroom (Selye) ................................................................ 40
4.2.4 Acculturatiestress ....................................................................................................... 40
4.2.5 Psychische factoren die stress verlichten ..................................................................... 41
2
, 4.3 AANPASSINGSSTOORNISSEN ...................................................................................................... 42
4.3.1 Aanpassingsstoornis: normaal of afwijkend? ................................................................ 42
4.4 TRAUMATISCHE STRESSSTOORNISSEN .......................................................................................... 43
4.4.1 Acute stressstoornis.................................................................................................... 43
4.4.2 Posttraumatische stresstoornis ................................................................................... 43
4.4.3 Theoretische perspectieven ......................................................................................... 44
4.4.4 Behandelmethoden .................................................................................................... 44
5 ANGSTSTOORNISSEN EN OBSESSIEF-COMPULSIEVE STOORNISSEN ......................................45
5.1 ANGSTSTOORNIS .................................................................................................................... 45
5.1.1 Overzicht van angststoornissen ................................................................................... 45
5.1.2 Cultuurdiversiteit in prevalentie van angststoornissen ................................................... 46
5.2 PANIEKSTOORNIS ................................................................................................................... 46
5.2.1 Theoretische perspectieven (grondig lezen) .................................................................. 46
5.2.2 Behandelmethoden (grondig lezen) .............................................................................. 47
5.3 FOBISCHE STOORNISSEN .......................................................................................................... 47
5.3.1 Typen fobieën ............................................................................................................. 47
5.3.2 Theoretische perspectieven (grondig lezen) – HB p. 152 ................................................. 48
5.3.3 Behandelmethoden (grondig lezen) .............................................................................. 49
5.4 OBSESSIEF-COMPULSIEVE EN VERWANTE STOORNISSEN ................................................................... 50
5.4.1 Obsessief-compulsieve stoornis .................................................................................. 51
5.4.2 Theoretische perspectieven (grondig lezen) .................................................................. 51
5.4.3 Behandelmethoden (grondig lezen) .............................................................................. 51
5.4.4 Verstoorde lichaamsbeleving ....................................................................................... 52
5.4.5 Verzamelstoornis ........................................................................................................ 52
5.5 GEGENERALISEERDE-ANGSTSTOORNIS ......................................................................................... 52
5.5.1 Theoretische perspectieven (grondig lezen) .................................................................. 52
5.5.2 Behandelmethoden (grondig lezen) .............................................................................. 52
6 DISSOCIATIEVE STOORNISSEN, SOMATISCH-SYMPTOOM-STOORNIS EN VERWANTE
STOORNISSEN .............................................................................................................................53
6.1 INLEIDING............................................................................................................................. 53
6.2 DISSOCIATIEVE STOORNISSEN .................................................................................................... 53
6.2.1 Dissociatieve identiteitsstoornis .................................................................................. 54
6.2.2 Dissociatieve amnesie ................................................................................................ 54
6.2.3 Depersonalisatie-/derealisatiestoornis ......................................................................... 55
6.2.4 Cultuurgebonden dissociatieve syndromen .................................................................. 55
6.2.5 Theoretische perspectieven (grondig lezen) .................................................................. 56
6.2.6 Behandeling van dissociatieve stoornissen ................................................................... 56
6.3 SOMATISCH-SYMPTOOMSTOORNIS EN VERWANTE STOORNISSEN ......................................................... 57
6.3.1 Somatisch-symptoomstoornis ..................................................................................... 57
6.3.2 Ziekteangststoornis ..................................................................................................... 57
6.3.3 Conversiestoornis ....................................................................................................... 58
6.3.4 Nagebootste stoornis .................................................................................................. 58
6.3.5 Theoretische perspectieven ........................................................................................ 59
6.3.6 Behandeling van een somatisch-symptoomstoornis en verwante stoornissen ................ 59
6.4 DE INVLOED VAN PSYCHISCHE FACTOREN OP DE FYSIEKE GEZONDHEID.................................................. 60
6.4.1 De rol van psychische factoren bij fysieke gezondheids-problemen ................................ 60
7 STEMMINGSSTOORNISSEN EN SUÏCIDE ................................................................................61
7.1 INLEIDING............................................................................................................................. 61
7.2 TYPEN STEMMINGSSTOORNISSEN ................................................................................................ 61
7.2.1 Depressie ................................................................................................................... 62
7.2.2 Persisterende depressieve stoornis (dysthymie) ............................................................ 64
7.2.3 Bipolaire stoornis ........................................................................................................ 65
7.2.4 Cyclothyme stoornis ................................................................................................... 66
7.3 WELKE FACTOREN SPELEN EEN ROL BIJ HET ONTSTAAN VAN DEPRESSIEVE STOORNISSEN? ........................... 67
3
, 7.3.1 Stress en stemmingsstoornissen.................................................................................. 67
7.3.2 Psychologische modellen van depressie ...................................................................... 67
7.3.3 Biologische factoren ................................................................................................... 68
7.3.4 Biochemische factoren ............................................................................................... 68
7.4 BEHANDELING VAN STEMMINGSSTOORNISSEN ................................................................................ 68
7.5 RISICOFACTOREN VOOR SUÏCIDE................................................................................................. 69
7.5.1 Maatregelen suïcidepreventie ...................................................................................... 69
8 MIDDELENGERELATEERDE EN VERSLAVINGSSTOORNISSEN ..................................................70
8.1 AAN MIDDELEN EN VERSLAVING GERELATEERDE STOORNISSEN ............................................................ 70
8.2 GEBRUIK EN MISBRUIK ............................................................................................................. 71
8.2.1 Niet-middelgerelateerde vormen van verslaving en andere vormen van compulsief gedrag
71
8.3 VERSLAVENDE MIDDELEN.......................................................................................................... 72
8.3.1 Dempende middelen................................................................................................... 72
8.3.2 Stimulantia ................................................................................................................. 73
8.3.3 Hallucinogene middelen ............................................................................................. 73
8.4 THEORETISCHE PERSPECTIEVEN.................................................................................................. 74
8.5 BEHANDELING VAN MIDDELGERELATEERDE STOORNISSEN ................................................................. 75
8.6 TRAINING VOOR TERUGVALPREVENTIE .......................................................................................... 77
8.7 GOKSTOORNIS ....................................................................................................................... 77
8.7.1 Gokstoornis als niet-middelenverslaving ...................................................................... 77
8.7.2 Behandeling van een gokstoornis ................................................................................. 77
9 VOEDINGS- EN EETSTOORNISSEN EN SLAAP-WAAKSTOORNISSEN .........................................78
9.1 INLEIDING............................................................................................................................. 78
9.1.1 Voorkomen van eetstoornissen .................................................................................... 78
9.2 ANOREXIA NERVOSA ................................................................................................................ 78
9.3 BOULIMIA NERVOSA ................................................................................................................ 79
9.4 EETBUISTOORNIS .................................................................................................................... 80
9.5 FACTOREN DIE BIJDRAGEN TOT HET ONTSTAAN VAN VOEDINGS- EN EETSTOORNISSEN ................................. 80
9.6 BEHANDELING VAN ANOREXIA EN BOULIMIA NERVOSA....................................................................... 81
9.7 OBESITAS ............................................................................................................................. 81
9.7.1 Factoren die samenhangen met obesitas ..................................................................... 81
9.7.2 De uitdaging aangaan .................................................................................................. 82
9.8 SLAAP-WAAKSTOORNISSEN ....................................................................................................... 83
9.8.1 Insomnia .................................................................................................................... 83
9.8.2 Hypersomnolentiestoornis .......................................................................................... 84
9.8.3 Narcolepsie ................................................................................................................ 84
9.8.4 Slaapgebonden ademhalingsstoornis........................................................................... 85
9.8.5 Slaap-waakstoornis gebonden aan de circadiaanse ritmiek ........................................... 85
9.9 PARASOMNIA’S ...................................................................................................................... 86
9.9.1 Pavor nocturnus.......................................................................................................... 86
9.9.2 Slaapwandelen (somnambulisme) ............................................................................... 86
9.9.3 Remslaapgedragsstoornis ........................................................................................... 87
9.9.4 Nachtmerriestoornis ................................................................................................... 87
9.10 BEHANDELING VAN SLAAP-WAAKSTOORNISSEN............................................................................... 87
10 GENDERDYSFORIE EN SEKSUALITEITSSTOORNISSEN ........................................................89
10.1 INLEIDING............................................................................................................................. 89
10.2 GENDERDYSFORIE .................................................................................................................. 89
10.2.1 Operatieve geslachtsverandering ................................................................................. 90
11 SCHIZOFRENIESPECTRUMSTOORNISSEN .........................................................................91
11.1 INLEIDING............................................................................................................................. 91
11.2 SCHIZOFRENIE ....................................................................................................................... 91
11.2.1 Ontstaan en verloop .................................................................................................... 91
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