Hoofdstukken Implantologie en Radiologie
Nazorg en complicaties
Inleiding
- Het traject van nazorg op korte termijn eindigt globaal 2 maanden na het plaatsen
van de suprastructuur.
- Na 6 maanden na het plaatsen van de suprastructuur vindt er weer een controle
plaats.
Traject van nazorg op lange termijn.
Periodiek preventief onderzoek.
Periodiek preventief onderzoek
Controle van de zachte weefsels Bot
Aanwezigheid van plaque en tandsteen. Sulcusdiepte
Kleur en vorm peri-implantaire mucosa Percussie
Bloeding na sonderen Mobiliteit
Recessie peri-implantaire mucosa Bothoogte
- Sulcusdiepte = De afstand tussen het diepst te sonderen punt van de sulcus tot
aan de bovenrand van de mucosa. (Geen duidelijke informatie over de hoogte
van het botcontact) (Discutabei)
- Recessie = De afstand tussen de bovenrand van de mucosa tot het hoogste punt
van het abutment of een ander stabiel referentiepunt.
- De sondeerdiepte bij implantaten is groter dan de sondeerdiepte bij
natuurlijke elementen. > Gevolg van het ontbreken van een aanhechting van
bindweefselvezels in het cement.
- Een continue voortschrijdende resorptie van het bot kan uiteindelijk leiden tot
verlies van implantaten.
Orthopantomogram Tandfilm
Moeilijk te reproduceren Geeft een goede beeldkwaliteit bij opnamen
van intra oraal.
Altijd sprake van zekere onscherpte en Opnamen met behulp van de
overprojectie van de wervelkolom rechthoekregeltechniek en met
instelapparatuur zijn reproduceerbaar
Geen betrouwbare evaluatie van
implantaten die in het interforaminale
gebied staan of in het boven front.
, Peri-implantaire mucositis Peri-implantitis
= Een reversibele ontstekingsreactie van de = Een ontstekingsreactie die gepaard gaat
zachte weefsels die het implantaat met irreversibel verlies van ondersteunend
omgeven. bot.
Kenmerken : In een ontsteking van de peri-implantaire
Matige tot duidelijke roodheid van de mucosa langere tijd aanwezig? Dan bestaat
mucosa. er het gevaar voor verlies van botweefsel.
Zwelling in combinatie met hyperplasie van Dit kan verder leiden tot mobiliteit en zelfs
de marginale weefsels, een glanzend tot verlies implantaat.
aspect.
Een matige tot uitgebreide bloeding bij Gedefinieerd als : Een destructieve
sonderen in de sulcus, pocketvorming en ontstekingsreactie die het botweefsel
pusvorming. aantast dat osseo-geïntegreerde
implantaten omgeeft.
Oorzaak : Peri-implantitis komt overeen met de
Pathogene micro-organismen in de sulcus organismen die bij parodontitis worden
gevonden
De belangrijkste oorzaken van die micro- Preventie:
organismen: Een adequate plaquecontrole in combinatie
Ontoereikende mondhygiëne met het ontbreken van een verdiepte sulcus
Subgingivale onvoldoende aansluiting van met paro-pathogene micro-organismen en
het abutment op het implantaat. kan dus marginaal botverlies als gevolg van
Tractie op de mucosa grenzend aan het ontsteking voorkomen.
implantaat.
Wanneer er een implantaat en suprastructuur in contact komt met het cavum oris, vindt er
onmiddellijk plaquevorming plaats. >> Pellicle en microbiële kolonisatie
Edentate patiënten : De oorsprong van de kolonisatie van de peri-implantaire
sulcus in de microflora die in het speeksel aanwezig is.
Partieel dentate patiënten : De sulci van implantaten worden gekoloniseerd en
wel via het speeksel vanuit naburige parodontale pockets.
Preventie
- De keuze van de hulpmiddelen die men kan gebruiken is afhankelijk van de :
Vormgeving van de suprastructuur
De individuele vorming van plaque en tandsteen
De locatie van de mondholte
Motorische vaardigheden.
Behandeling
1. Abutment moet goed vastzitten in het implantaat
2. Verwijderen van tandsteen en tandplaque
3. Polijsten + De benodigde instructies geven
4. 4 daags 2 maal FNA 0,2% (antibiotica)
5. 2,4,6 weken terug voor controle
Nazorg en complicaties
Inleiding
- Het traject van nazorg op korte termijn eindigt globaal 2 maanden na het plaatsen
van de suprastructuur.
- Na 6 maanden na het plaatsen van de suprastructuur vindt er weer een controle
plaats.
Traject van nazorg op lange termijn.
Periodiek preventief onderzoek.
Periodiek preventief onderzoek
Controle van de zachte weefsels Bot
Aanwezigheid van plaque en tandsteen. Sulcusdiepte
Kleur en vorm peri-implantaire mucosa Percussie
Bloeding na sonderen Mobiliteit
Recessie peri-implantaire mucosa Bothoogte
- Sulcusdiepte = De afstand tussen het diepst te sonderen punt van de sulcus tot
aan de bovenrand van de mucosa. (Geen duidelijke informatie over de hoogte
van het botcontact) (Discutabei)
- Recessie = De afstand tussen de bovenrand van de mucosa tot het hoogste punt
van het abutment of een ander stabiel referentiepunt.
- De sondeerdiepte bij implantaten is groter dan de sondeerdiepte bij
natuurlijke elementen. > Gevolg van het ontbreken van een aanhechting van
bindweefselvezels in het cement.
- Een continue voortschrijdende resorptie van het bot kan uiteindelijk leiden tot
verlies van implantaten.
Orthopantomogram Tandfilm
Moeilijk te reproduceren Geeft een goede beeldkwaliteit bij opnamen
van intra oraal.
Altijd sprake van zekere onscherpte en Opnamen met behulp van de
overprojectie van de wervelkolom rechthoekregeltechniek en met
instelapparatuur zijn reproduceerbaar
Geen betrouwbare evaluatie van
implantaten die in het interforaminale
gebied staan of in het boven front.
, Peri-implantaire mucositis Peri-implantitis
= Een reversibele ontstekingsreactie van de = Een ontstekingsreactie die gepaard gaat
zachte weefsels die het implantaat met irreversibel verlies van ondersteunend
omgeven. bot.
Kenmerken : In een ontsteking van de peri-implantaire
Matige tot duidelijke roodheid van de mucosa langere tijd aanwezig? Dan bestaat
mucosa. er het gevaar voor verlies van botweefsel.
Zwelling in combinatie met hyperplasie van Dit kan verder leiden tot mobiliteit en zelfs
de marginale weefsels, een glanzend tot verlies implantaat.
aspect.
Een matige tot uitgebreide bloeding bij Gedefinieerd als : Een destructieve
sonderen in de sulcus, pocketvorming en ontstekingsreactie die het botweefsel
pusvorming. aantast dat osseo-geïntegreerde
implantaten omgeeft.
Oorzaak : Peri-implantitis komt overeen met de
Pathogene micro-organismen in de sulcus organismen die bij parodontitis worden
gevonden
De belangrijkste oorzaken van die micro- Preventie:
organismen: Een adequate plaquecontrole in combinatie
Ontoereikende mondhygiëne met het ontbreken van een verdiepte sulcus
Subgingivale onvoldoende aansluiting van met paro-pathogene micro-organismen en
het abutment op het implantaat. kan dus marginaal botverlies als gevolg van
Tractie op de mucosa grenzend aan het ontsteking voorkomen.
implantaat.
Wanneer er een implantaat en suprastructuur in contact komt met het cavum oris, vindt er
onmiddellijk plaquevorming plaats. >> Pellicle en microbiële kolonisatie
Edentate patiënten : De oorsprong van de kolonisatie van de peri-implantaire
sulcus in de microflora die in het speeksel aanwezig is.
Partieel dentate patiënten : De sulci van implantaten worden gekoloniseerd en
wel via het speeksel vanuit naburige parodontale pockets.
Preventie
- De keuze van de hulpmiddelen die men kan gebruiken is afhankelijk van de :
Vormgeving van de suprastructuur
De individuele vorming van plaque en tandsteen
De locatie van de mondholte
Motorische vaardigheden.
Behandeling
1. Abutment moet goed vastzitten in het implantaat
2. Verwijderen van tandsteen en tandplaque
3. Polijsten + De benodigde instructies geven
4. 4 daags 2 maal FNA 0,2% (antibiotica)
5. 2,4,6 weken terug voor controle
