Inhoud
Hepatitis B virus/HBV ................................................................................................................................................................. 2
Morfologie & genomische organisatie .................................................................................................................................. 3
Replicatiecyclus ..................................................................................................................................................................... 3
Diversiteit .............................................................................................................................................................................. 4
Epidemiologie ........................................................................................................................................................................ 4
Chronische hepatitis B: ziekte fasen ...................................................................................................................................... 5
Klinisch beeld ......................................................................................................................................................................... 5
Klinisch verloop ..................................................................................................................................................................... 5
Therapie ................................................................................................................................................................................ 6
Immunisatie ........................................................................................................................................................................... 6
Hepatitis Delta virus/HDV .......................................................................................................................................................... 6
Genomische organisatie & morfologie .................................................................................................................................. 7
Diversiteit .............................................................................................................................................................................. 7
Epidemiologie ........................................................................................................................................................................ 8
Klinisch beeld ......................................................................................................................................................................... 8
Controle ................................................................................................................................................................................. 8
Hepatitis C virus/HCV ................................................................................................................................................................. 9
Genomische organisatie & morfologie .................................................................................................................................. 9
Diversiteit .............................................................................................................................................................................. 9
Epidemiologie ...................................................................................................................................................................... 10
Klinisch verloop ................................................................................................................................................................... 10
Histologie............................................................................................................................................................................. 10
Controle/therapie ................................................................................................................................................................ 11
Hepatitis A virus/HAV ............................................................................................................................................................... 12
Morfologie & genomische organisatie ................................................................................................................................ 12
Replicatie ............................................................................................................................................................................. 12
Diversiteit ............................................................................................................................................................................ 13
Transmissie .......................................................................................................................................................................... 13
Epidemiologie ...................................................................................................................................................................... 14
Pathogenese ........................................................................................................................................................................ 14
Klinisch verloop ................................................................................................................................................................... 14
Immunisatie ......................................................................................................................................................................... 14
Therapie .............................................................................................................................................................................. 14
Hepatitis E virus/HEV................................................................................................................................................................ 15
Morfologie & genomische organisatie ................................................................................................................................ 15
Diversiteit ............................................................................................................................................................................ 15
Epidemiologie ...................................................................................................................................................................... 15
Pathogenese ........................................................................................................................................................................ 16
Klinisch verloop ≈ klinisch verloop HAV ............................................................................................................................... 16
Controle ............................................................................................................................................................................... 16
1
,Les 7: Virussen- verwekkers van
leverontstekingen – Hepatitisvirussen
Immunisatie
= vaccin beschikbaar
TIP: A en E -> klinkers in het woord water 😉
Hepatitis B virus/HBV
2
, Morfologie & genomische organisatie
• Virion met envelop, 42 nm sferisch virion (Dane particle) (A)
• Sferische (B) en tubulaire strukturen (C) , 20-22 nm in diameter: overmaat van surface
antigen van HBV (HBsAg)
o Is antigenisch actief eiwit, maar niet besmettelijk -> wel interessant diagnostisch antigen
• dsDNA
• 3,2 kb (klein vergeleken met herpesvirussen/andere DNA bevattende virussen)
• Circulair
• overlapping ORF S-gen, P-gen, C-gen, X-gen
Replicatiecyclus
• Unieke replicatiestrategie voor DNA-virus door gebruik van RNA intermediate en reverse
transcriptie stap
• Gebrek aan proof reading door reverse transcriptase ➔ hoge mutatierate
o Meeste variatie gebeurt in pre S regio (belangrijk in attachment en entry)
• HBV DNA kan bestaan als “covalently closed circle” (cccDNA).
o cccDNA is een andere vorm van DNA die gevonden wordt in de virions
o cccDNA persisteert binnen hepatocyten tijdens chronische infectie
o zelfs na langdurige antivirale therapie kan cccDNA fungeren als een bron van
resistentievorming en zorgen voor opflakkeren van de infectie en voor herinfectie
Uniek voor HIV & HBV:
- Beide blood bornes
- Reverse transcriptase
3
Hepatitis B virus/HBV ................................................................................................................................................................. 2
Morfologie & genomische organisatie .................................................................................................................................. 3
Replicatiecyclus ..................................................................................................................................................................... 3
Diversiteit .............................................................................................................................................................................. 4
Epidemiologie ........................................................................................................................................................................ 4
Chronische hepatitis B: ziekte fasen ...................................................................................................................................... 5
Klinisch beeld ......................................................................................................................................................................... 5
Klinisch verloop ..................................................................................................................................................................... 5
Therapie ................................................................................................................................................................................ 6
Immunisatie ........................................................................................................................................................................... 6
Hepatitis Delta virus/HDV .......................................................................................................................................................... 6
Genomische organisatie & morfologie .................................................................................................................................. 7
Diversiteit .............................................................................................................................................................................. 7
Epidemiologie ........................................................................................................................................................................ 8
Klinisch beeld ......................................................................................................................................................................... 8
Controle ................................................................................................................................................................................. 8
Hepatitis C virus/HCV ................................................................................................................................................................. 9
Genomische organisatie & morfologie .................................................................................................................................. 9
Diversiteit .............................................................................................................................................................................. 9
Epidemiologie ...................................................................................................................................................................... 10
Klinisch verloop ................................................................................................................................................................... 10
Histologie............................................................................................................................................................................. 10
Controle/therapie ................................................................................................................................................................ 11
Hepatitis A virus/HAV ............................................................................................................................................................... 12
Morfologie & genomische organisatie ................................................................................................................................ 12
Replicatie ............................................................................................................................................................................. 12
Diversiteit ............................................................................................................................................................................ 13
Transmissie .......................................................................................................................................................................... 13
Epidemiologie ...................................................................................................................................................................... 14
Pathogenese ........................................................................................................................................................................ 14
Klinisch verloop ................................................................................................................................................................... 14
Immunisatie ......................................................................................................................................................................... 14
Therapie .............................................................................................................................................................................. 14
Hepatitis E virus/HEV................................................................................................................................................................ 15
Morfologie & genomische organisatie ................................................................................................................................ 15
Diversiteit ............................................................................................................................................................................ 15
Epidemiologie ...................................................................................................................................................................... 15
Pathogenese ........................................................................................................................................................................ 16
Klinisch verloop ≈ klinisch verloop HAV ............................................................................................................................... 16
Controle ............................................................................................................................................................................... 16
1
,Les 7: Virussen- verwekkers van
leverontstekingen – Hepatitisvirussen
Immunisatie
= vaccin beschikbaar
TIP: A en E -> klinkers in het woord water 😉
Hepatitis B virus/HBV
2
, Morfologie & genomische organisatie
• Virion met envelop, 42 nm sferisch virion (Dane particle) (A)
• Sferische (B) en tubulaire strukturen (C) , 20-22 nm in diameter: overmaat van surface
antigen van HBV (HBsAg)
o Is antigenisch actief eiwit, maar niet besmettelijk -> wel interessant diagnostisch antigen
• dsDNA
• 3,2 kb (klein vergeleken met herpesvirussen/andere DNA bevattende virussen)
• Circulair
• overlapping ORF S-gen, P-gen, C-gen, X-gen
Replicatiecyclus
• Unieke replicatiestrategie voor DNA-virus door gebruik van RNA intermediate en reverse
transcriptie stap
• Gebrek aan proof reading door reverse transcriptase ➔ hoge mutatierate
o Meeste variatie gebeurt in pre S regio (belangrijk in attachment en entry)
• HBV DNA kan bestaan als “covalently closed circle” (cccDNA).
o cccDNA is een andere vorm van DNA die gevonden wordt in de virions
o cccDNA persisteert binnen hepatocyten tijdens chronische infectie
o zelfs na langdurige antivirale therapie kan cccDNA fungeren als een bron van
resistentievorming en zorgen voor opflakkeren van de infectie en voor herinfectie
Uniek voor HIV & HBV:
- Beide blood bornes
- Reverse transcriptase
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