LF4 – Pathologie (Zelman, 2017) – NL versie van ‘Human Diseases’ 8e editie
Inhoud
H.6 Aandoeningen v.h. hart- en vaatstelsel – cardiologie......................................................................4
6.1. Anatomie en fysiologie................................................................................................................4
6.1.1. Anatomie en fysiologie v.h. hart...........................................................................................4
6.2.1. Anatomie en fysiologie v.d. bloedvaten................................................................................5
6.3. Hart- en vaatziekten....................................................................................................................6
6.3.2. Arteriële aandoeningen........................................................................................................6
6.3.3. Aandoeningen v.h. veneuze stelsel.......................................................................................9
6.3.4. Stoornissen v.d. hartfunctie................................................................................................11
6.3.7. Hartklepaandoeningen.......................................................................................................11
6.3.8. Hartgeleidingsstoornissen..................................................................................................12
6.4. Hartfalen....................................................................................................................................13
H.7. Aandoeningen v.h. bloed – Hematologie......................................................................................14
7.1. Anatomie en fysiologie in het kort.............................................................................................14
7.3. Anemie......................................................................................................................................15
7.3.1. Anemie t.g.v. verminderde of gestoorde aanmaak.............................................................15
7.3.2. Hemolytische anemie.........................................................................................................18
7.3.3. Hemoglobinopathieën........................................................................................................18
7.5. Stoornissen in de hemostase.....................................................................................................19
7.5.1. Trombocytopenie...............................................................................................................19
7.5.2. Idiopathische trombocytopenische purpura.......................................................................20
7.5.3. Stollingsstoornissen............................................................................................................20
7.6. Afwijkingen v.d. witte bloedcellen.............................................................................................21
7.6.1. Neutropenie........................................................................................................................21
H.8 Aandoeningen v.h. ademhalingsstelsel – Pulmonologie................................................................21
8.1. Anatomie en fysiologie in het kort.............................................................................................22
8.2. Veelvoorkomende symptomen van luchtwegaandoeningen....................................................23
8.5. Aandoeningen van de onderste luchtwegen.............................................................................23
8.5.2. Longontsteking...................................................................................................................23
8.5.3. Tuberculose........................................................................................................................24
8.5.4. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).................................................................25
8.5.5. Astma..................................................................................................................................26
8.5.6. Taaislijmziekte....................................................................................................................27
8.5.7. Pleuritis...............................................................................................................................28
, 8.5.8. Pneumothorax....................................................................................................................28
8.5.9. Atelectase...........................................................................................................................29
8.5.10. Longembolie.....................................................................................................................29
H.9 Aandoeningen v.h. spijsverteringsstelsel – gastro-enterologie......................................................30
9.1. Anatomie en fysiologie in het kort.............................................................................................30
9.4. Aandoeningen v.d. slokdarm.....................................................................................................31
9.4.2. Slokdarmspataderen...........................................................................................................31
9.4.3. Oesofagitis en gastro-oesofageale reflux............................................................................31
9.5. Aandoeningen v.d. maag...........................................................................................................32
9.5.2. Atrofische gastritis..............................................................................................................32
9.5.3. Peptische zweren................................................................................................................32
9.5.4. Gastro-enteritis en voedselvergiftiging...............................................................................33
9.5.5. Braken.................................................................................................................................34
9.6. Aandoeningen v.d. darmen.......................................................................................................35
9.6.2. Malabsorptie.......................................................................................................................35
9.6.3. Coeliakie.............................................................................................................................35
9.6.4. Diverticulitis........................................................................................................................36
9.6.5. Ziekte van Crohn.................................................................................................................36
9.6.6. Colitis ulcerosa....................................................................................................................37
9.6.9. Prikkelbare darmsyndroom................................................................................................38
9.6.10. Aambeien..........................................................................................................................38
9.6.12. Diarree en obstipatie........................................................................................................39
H.10 Aandoeningen v.h. urinewegstelsel – nefrologie.........................................................................39
10.1 Anatomie en fysiologie in het kort............................................................................................39
10.1.1. Het nefron.........................................................................................................................39
10.3. Acute nieraandoeningen.........................................................................................................40
10.3.1. Acuut nierfalen.................................................................................................................40
10.3.2. Urineweginfecties.............................................................................................................41
10.3.3. Ontsteking v.d. nieren.......................................................................................................42
10.3.4. Niersteenlijden.................................................................................................................43
10.4. Chronische nieraandoeningen.................................................................................................44
10.4.1. Nierinsufficiëntie...............................................................................................................44
10.4.2. Chronische nierinsufficiëntie............................................................................................45
10. 4.3. Terminaal nierfalen..........................................................................................................47
10.4.4. Overige chronische aandoeningen...................................................................................48
H.13 Aandoeningen v.h. zenuwstelsel – neurologie.............................................................................49
, 13.1. Anatomie en fysiologie in het kort...........................................................................................49
13.1.1. Overzicht...........................................................................................................................49
13.1.2. Neuronen..........................................................................................................................49
13.1.3. Centraal zenuwstelsel.......................................................................................................49
13.1.4. Perifeer zenuwstelsel........................................................................................................51
13.4. Epilepsie...................................................................................................................................51
13.5. Cerebrovasculair accident........................................................................................................52
13.7 Infectieziekten v.h. zenuwstelsel..............................................................................................53
13.7.5. Gordelroos........................................................................................................................53
13.8. Degeneratieve neurologische aandoeningen..........................................................................53
13.8.1. Ziekte van Alzheimer........................................................................................................53
13.8.2. Multipele sclerose.............................................................................................................54
13.8.3. Amyotrofische laterale sclerose........................................................................................55
13.8.4. Ziekte van Parkinson.........................................................................................................55
H.14 Aandoeningen van ogen en oren.................................................................................................56
14.1 Anatomie en fysiologie v.h. oog in het kort..............................................................................56
14.3. Aandoeningen v.d. ogen..........................................................................................................57
14.3.1. Refractieafwijkingen.........................................................................................................57
14.3.2. Netvliesafwijkingen...........................................................................................................58
14.3.3. Glaucoom..........................................................................................................................60
14.3.4. Cataract............................................................................................................................60
14.4. Anatomie en fysiologie v.h. oor...............................................................................................61
14.6. Aandoeningen v.h. oor............................................................................................................61
14.6.2. Aandoeningen v.h. middenoor.........................................................................................61
14.6.3. Aandoeningen v.h. binnenoor..........................................................................................62
H.15 Aandoeningen v.d. psyche...........................................................................................................63
15.1. Inleiding...................................................................................................................................63
15.6. Behandeling van psychische stoornissen.................................................................................63
15.7. Psychische stoornissen............................................................................................................64
15.7.1. Depressieve stoornis.........................................................................................................64
H.16 Aandoeningen v.h. motorische stelsel – reumatologie................................................................65
16.1 Anatomie en fysiologie in het kort............................................................................................65
16.4. Aandoeningen v.d. gewrichten................................................................................................66
16.4.1. Artritis...............................................................................................................................66
, H.6 Aandoeningen v.h. hart- en vaatstelsel – cardiologie
6.1. Anatomie en fysiologie
Functie bloedsomloop = transport van zuurstof, voedings- en afvalstoffen
Onderdelen:
- Hart: pompt bloed rond
- Longen: voorzien bloed van zuurstof
- Bloedvaten: buizen waar bloed doorheen stroomt
o Arteriën/slagaders: vervoeren bloed van hart naar weefsels
o Venen/aderen: vervoeren bloed terug naar hart
- Bloed
Twee delen:
- Grote bloedsomloop = lichaamscirculatie:
o Zuurstofrijk bloed uit linkerventrikel wordt via aorta + arteriën naar alle delen v.h.
lichaam gepompt venen brengen zuurstofarm bloed naar rechteratrium terug
- Kleine bloedsomloop = longcirculatie
o Zuurstofarm bloed uit rechterventrikel wordt via arteriae pulmonales + kleinere
arteriën naar longen vervoert zuurstofopname in bloed uit alveoli zuurstofrijk
bloed wordt via venae pulmonales naar linkeratrium vervoerd
Septum = tussenschot tussen atria en ventrikels scheidt zuurstofrijk van -arm bloed
6.1.1. Anatomie en fysiologie v.h. hart
Cor = hart = holle spier die tussen longen in thorax ligt
Hart bestaat uit 4 compartimenten:
- Linker-/rechteratrium (boezem): bloed komt in hart vanuit longen + rest v.h. lichaam
- Linker-/rechterventrikel (kamer): bloed verlaat hart naar longen + rest v.h. lichaam
Hartlagen/-vliezen:
Compartimentwanden bestaan uit hartspierweefsel = myocard
Myocard is aan binnenzijde bekleed door glad vlies = endocard
Hart wordt omgeven door hartzakje = pericard bestaat uit 2 lagen
Hartkleppen:
Tussen ventrikels + atria zitten kleppen = atrioventriculaire of AV-kleppen
- Tussen LA-LV: valva atrioventricularis sinistra of valva mitralis (= mitralisklep) 2 slippen =
bicuspidalisklep
- Tussen RA-RV: valva atrioventricularis dextra of valva tricuspidalis (= tricuspidalisklep) 3
slippen
Als ventrikels samentrekken, zijn AV-kleppen gesloten: bloed kan niet terugstromen naar atria
Tussen ventrikels + slagaders zitten kleppen:
- Tussen RV en truncus pulmonalis (= longslagaderstam): valva trunci pulmonalis =
pulmonalis- of longslagaderklep
- Tussen LV en aorta: valva aortae = aorta- of lichaamsslagaderklep
Als ventrikels samentrekken, zijn deze kleppen open. Aan eind van ventrikelcontractie sluiten
kleppen: bloed kan niet terugstromen naar het hart
Hartcyclus
Inhoud
H.6 Aandoeningen v.h. hart- en vaatstelsel – cardiologie......................................................................4
6.1. Anatomie en fysiologie................................................................................................................4
6.1.1. Anatomie en fysiologie v.h. hart...........................................................................................4
6.2.1. Anatomie en fysiologie v.d. bloedvaten................................................................................5
6.3. Hart- en vaatziekten....................................................................................................................6
6.3.2. Arteriële aandoeningen........................................................................................................6
6.3.3. Aandoeningen v.h. veneuze stelsel.......................................................................................9
6.3.4. Stoornissen v.d. hartfunctie................................................................................................11
6.3.7. Hartklepaandoeningen.......................................................................................................11
6.3.8. Hartgeleidingsstoornissen..................................................................................................12
6.4. Hartfalen....................................................................................................................................13
H.7. Aandoeningen v.h. bloed – Hematologie......................................................................................14
7.1. Anatomie en fysiologie in het kort.............................................................................................14
7.3. Anemie......................................................................................................................................15
7.3.1. Anemie t.g.v. verminderde of gestoorde aanmaak.............................................................15
7.3.2. Hemolytische anemie.........................................................................................................18
7.3.3. Hemoglobinopathieën........................................................................................................18
7.5. Stoornissen in de hemostase.....................................................................................................19
7.5.1. Trombocytopenie...............................................................................................................19
7.5.2. Idiopathische trombocytopenische purpura.......................................................................20
7.5.3. Stollingsstoornissen............................................................................................................20
7.6. Afwijkingen v.d. witte bloedcellen.............................................................................................21
7.6.1. Neutropenie........................................................................................................................21
H.8 Aandoeningen v.h. ademhalingsstelsel – Pulmonologie................................................................21
8.1. Anatomie en fysiologie in het kort.............................................................................................22
8.2. Veelvoorkomende symptomen van luchtwegaandoeningen....................................................23
8.5. Aandoeningen van de onderste luchtwegen.............................................................................23
8.5.2. Longontsteking...................................................................................................................23
8.5.3. Tuberculose........................................................................................................................24
8.5.4. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).................................................................25
8.5.5. Astma..................................................................................................................................26
8.5.6. Taaislijmziekte....................................................................................................................27
8.5.7. Pleuritis...............................................................................................................................28
, 8.5.8. Pneumothorax....................................................................................................................28
8.5.9. Atelectase...........................................................................................................................29
8.5.10. Longembolie.....................................................................................................................29
H.9 Aandoeningen v.h. spijsverteringsstelsel – gastro-enterologie......................................................30
9.1. Anatomie en fysiologie in het kort.............................................................................................30
9.4. Aandoeningen v.d. slokdarm.....................................................................................................31
9.4.2. Slokdarmspataderen...........................................................................................................31
9.4.3. Oesofagitis en gastro-oesofageale reflux............................................................................31
9.5. Aandoeningen v.d. maag...........................................................................................................32
9.5.2. Atrofische gastritis..............................................................................................................32
9.5.3. Peptische zweren................................................................................................................32
9.5.4. Gastro-enteritis en voedselvergiftiging...............................................................................33
9.5.5. Braken.................................................................................................................................34
9.6. Aandoeningen v.d. darmen.......................................................................................................35
9.6.2. Malabsorptie.......................................................................................................................35
9.6.3. Coeliakie.............................................................................................................................35
9.6.4. Diverticulitis........................................................................................................................36
9.6.5. Ziekte van Crohn.................................................................................................................36
9.6.6. Colitis ulcerosa....................................................................................................................37
9.6.9. Prikkelbare darmsyndroom................................................................................................38
9.6.10. Aambeien..........................................................................................................................38
9.6.12. Diarree en obstipatie........................................................................................................39
H.10 Aandoeningen v.h. urinewegstelsel – nefrologie.........................................................................39
10.1 Anatomie en fysiologie in het kort............................................................................................39
10.1.1. Het nefron.........................................................................................................................39
10.3. Acute nieraandoeningen.........................................................................................................40
10.3.1. Acuut nierfalen.................................................................................................................40
10.3.2. Urineweginfecties.............................................................................................................41
10.3.3. Ontsteking v.d. nieren.......................................................................................................42
10.3.4. Niersteenlijden.................................................................................................................43
10.4. Chronische nieraandoeningen.................................................................................................44
10.4.1. Nierinsufficiëntie...............................................................................................................44
10.4.2. Chronische nierinsufficiëntie............................................................................................45
10. 4.3. Terminaal nierfalen..........................................................................................................47
10.4.4. Overige chronische aandoeningen...................................................................................48
H.13 Aandoeningen v.h. zenuwstelsel – neurologie.............................................................................49
, 13.1. Anatomie en fysiologie in het kort...........................................................................................49
13.1.1. Overzicht...........................................................................................................................49
13.1.2. Neuronen..........................................................................................................................49
13.1.3. Centraal zenuwstelsel.......................................................................................................49
13.1.4. Perifeer zenuwstelsel........................................................................................................51
13.4. Epilepsie...................................................................................................................................51
13.5. Cerebrovasculair accident........................................................................................................52
13.7 Infectieziekten v.h. zenuwstelsel..............................................................................................53
13.7.5. Gordelroos........................................................................................................................53
13.8. Degeneratieve neurologische aandoeningen..........................................................................53
13.8.1. Ziekte van Alzheimer........................................................................................................53
13.8.2. Multipele sclerose.............................................................................................................54
13.8.3. Amyotrofische laterale sclerose........................................................................................55
13.8.4. Ziekte van Parkinson.........................................................................................................55
H.14 Aandoeningen van ogen en oren.................................................................................................56
14.1 Anatomie en fysiologie v.h. oog in het kort..............................................................................56
14.3. Aandoeningen v.d. ogen..........................................................................................................57
14.3.1. Refractieafwijkingen.........................................................................................................57
14.3.2. Netvliesafwijkingen...........................................................................................................58
14.3.3. Glaucoom..........................................................................................................................60
14.3.4. Cataract............................................................................................................................60
14.4. Anatomie en fysiologie v.h. oor...............................................................................................61
14.6. Aandoeningen v.h. oor............................................................................................................61
14.6.2. Aandoeningen v.h. middenoor.........................................................................................61
14.6.3. Aandoeningen v.h. binnenoor..........................................................................................62
H.15 Aandoeningen v.d. psyche...........................................................................................................63
15.1. Inleiding...................................................................................................................................63
15.6. Behandeling van psychische stoornissen.................................................................................63
15.7. Psychische stoornissen............................................................................................................64
15.7.1. Depressieve stoornis.........................................................................................................64
H.16 Aandoeningen v.h. motorische stelsel – reumatologie................................................................65
16.1 Anatomie en fysiologie in het kort............................................................................................65
16.4. Aandoeningen v.d. gewrichten................................................................................................66
16.4.1. Artritis...............................................................................................................................66
, H.6 Aandoeningen v.h. hart- en vaatstelsel – cardiologie
6.1. Anatomie en fysiologie
Functie bloedsomloop = transport van zuurstof, voedings- en afvalstoffen
Onderdelen:
- Hart: pompt bloed rond
- Longen: voorzien bloed van zuurstof
- Bloedvaten: buizen waar bloed doorheen stroomt
o Arteriën/slagaders: vervoeren bloed van hart naar weefsels
o Venen/aderen: vervoeren bloed terug naar hart
- Bloed
Twee delen:
- Grote bloedsomloop = lichaamscirculatie:
o Zuurstofrijk bloed uit linkerventrikel wordt via aorta + arteriën naar alle delen v.h.
lichaam gepompt venen brengen zuurstofarm bloed naar rechteratrium terug
- Kleine bloedsomloop = longcirculatie
o Zuurstofarm bloed uit rechterventrikel wordt via arteriae pulmonales + kleinere
arteriën naar longen vervoert zuurstofopname in bloed uit alveoli zuurstofrijk
bloed wordt via venae pulmonales naar linkeratrium vervoerd
Septum = tussenschot tussen atria en ventrikels scheidt zuurstofrijk van -arm bloed
6.1.1. Anatomie en fysiologie v.h. hart
Cor = hart = holle spier die tussen longen in thorax ligt
Hart bestaat uit 4 compartimenten:
- Linker-/rechteratrium (boezem): bloed komt in hart vanuit longen + rest v.h. lichaam
- Linker-/rechterventrikel (kamer): bloed verlaat hart naar longen + rest v.h. lichaam
Hartlagen/-vliezen:
Compartimentwanden bestaan uit hartspierweefsel = myocard
Myocard is aan binnenzijde bekleed door glad vlies = endocard
Hart wordt omgeven door hartzakje = pericard bestaat uit 2 lagen
Hartkleppen:
Tussen ventrikels + atria zitten kleppen = atrioventriculaire of AV-kleppen
- Tussen LA-LV: valva atrioventricularis sinistra of valva mitralis (= mitralisklep) 2 slippen =
bicuspidalisklep
- Tussen RA-RV: valva atrioventricularis dextra of valva tricuspidalis (= tricuspidalisklep) 3
slippen
Als ventrikels samentrekken, zijn AV-kleppen gesloten: bloed kan niet terugstromen naar atria
Tussen ventrikels + slagaders zitten kleppen:
- Tussen RV en truncus pulmonalis (= longslagaderstam): valva trunci pulmonalis =
pulmonalis- of longslagaderklep
- Tussen LV en aorta: valva aortae = aorta- of lichaamsslagaderklep
Als ventrikels samentrekken, zijn deze kleppen open. Aan eind van ventrikelcontractie sluiten
kleppen: bloed kan niet terugstromen naar het hart
Hartcyclus
