Gezondheids
bevorderingsplan
‘Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke,
emotionele en sociale uitdagingen van het leven’ Machteld Huber e.a. (2011)
Hoe kan het
inspanningstolerantie
behouden worden door
lichamelijke
Lisanne Ekkel beweging bij een
ziekenhuisopname van
mensen met COPD van 65
L. Ekkel jaar en ouder?
S1100311
09-12-2019
,S1100311
VPV 406
PLP Bachelor
Hogeschool Windesheim Zwolle
Opleiding tot verpleegkundige
Röpke Zweers Ziekenhuis Hardenberg
Afdeling Beschouwend
Stagebegeleiders: Annabel Zweers & Dana Fokke
Stagedocent: Sven Wierda
LWG docent: Monique Mensen
September 2019 – januari 2020
1
,Voorwoord
Voor de opleiding verpleegkunde van Hogeschool Windesheim in Zwolle moet er tijdens PLP Bachelor een
gezondheidsbevorderingsplan gemaakt worden voor het bedrijf waar je stage loopt. Dit is bij mij het
Röpke Zweers Ziekenhuis in Hardenberg. Ik loop sinds februari stage op de afdeling Beschouwend.
Tijdens mijn stageperiode viel mij op dat er veel patiënten waren opgenomen die COPD hebben. Ook
merkte ik op dat er nog veel winst te behalen valt; met name op gezondheidsbevordering. Ik ben gaan
zoeken en kwam uit dat verschijnende organisaties het aantal ziekenhuisopnames voor patiënten met
COPD willen verlagen met 25%. Ik kreeg ideeën over hoe we het gedrag van patiënten met COPD in kaart
kunnen brengen en hoe we eventueel er voor kunnen zorgen dat patiënten thuis een plan hebben
wanneer ze last krijgen een exacerbatie. Dit heb ik besproken met collega verpleegkundigen en
verpleegkundigen binnen het team innoveren. Voor dit onderzoek is dat onderwerp te groot en heb ik het
afgebakend naar één onderwerp namelijk: het behoud van inspanningstolerantie. Wel ben ik nog bezig
om dit in gang te zetten met behulp van het innovatieteam.
Graag wil ik mijn procesbegeleiders, Annabel Zweers en Dana Fokke, bedanken voor het ondersteunen en
het geven van feedback. Ook de verpleegkundigen op de afdeling beschouwend hebben een grote rol
gespeeld in het onderwerp. Daarnaast waren de gesprekken met de fysiotherapeuten en
ergotherapeuten een eyeopener en hielpen de patiënten mij erg met een inzicht geven welke aanpak
goed zou zijn en natuurlijk alle informatie die ze hebben geven omtrent het ervaren van het ziektebeeld.
Lisanne Ekkel,
08-12-2019
Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
2
, Begrippenlijst/Definities................................................................................................................................ 4
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 6
1.1 Context...........................................................................................................................................................6
1.2 Voorkomen en gevolgen van COPD................................................................................................................6
1.3 Omgang COPD Röpke Zweers Ziekenhuis......................................................................................................7
1.4 Casus..............................................................................................................................................................8
1.5 Betrokkenen...................................................................................................................................................9
2. Werkwijze/proces...................................................................................................................................... 9
Stap 1: probleemanalyse....................................................................................................................................10
Stap 2: definiëren van gedrags- en veranderdoelen..........................................................................................11
Stap 3: methodes en theorieën om de intentie en het gedrag te veranderen...................................................11
Stap 4: ontwerp van gezondheidskundige interventie.......................................................................................11
Stap 5: implementatieplan.................................................................................................................................12
Stap 6: evaluatieplan..........................................................................................................................................12
3. Oorzaken van het gezondheidsprobleem..................................................................................................12
3.1 Analyse gezondheidsprobleem.....................................................................................................................12
3.1.1 Impact van het gezondheidsprobleem.................................................................................................12
3.1.2 Impact op het kwaliteit van leven........................................................................................................13
3.1.3 Gezondheidswinst................................................................................................................................14
3.1.4 Risicofactoren.......................................................................................................................................14
3.2 Gedragsdeterminanten................................................................................................................................14
3.2.1 Analyse van de factoren.......................................................................................................................14
3.2.2 Verantwoording gedragsdeterminanten..............................................................................................15
3.2.3 Prioriteiten van de gedragsdeterminanten..........................................................................................16
3.3 Definiëren van gedrags- en veranderdoelen................................................................................................16
4. Gezondheidsbevorderende interventies................................................................................................... 17
4.1 Methodes en theorieën................................................................................................................................17
4.2 Ontwerp interventies....................................................................................................................................19
4.2.1 Realiseerbaarheid in het inzicht krijgen van.........................................................................................19
4.2.2 Realiseerbaarheid van het vergroten van de kennis bij patiënten met COPD.....................................19
4.3 Implementatieplan.......................................................................................................................................20
4.3.1 PDCA cyclus...........................................................................................................................................20
4.4 Evaluatie.......................................................................................................................................................21
4.4.1 Planevaluatie ingevuld..........................................................................................................................22
5. Boring en reflectie..........................................................................................................................................23
5.1 Borging.........................................................................................................................................................23
5.1.1 Tegenslagen en ethische dilemma’s.....................................................................................................23
5.2 Reflectie........................................................................................................................................................24
5.3 Privacy..........................................................................................................................................................24
Bibliografie.................................................................................................................................................. 24
3
bevorderingsplan
‘Gezondheid is het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke,
emotionele en sociale uitdagingen van het leven’ Machteld Huber e.a. (2011)
Hoe kan het
inspanningstolerantie
behouden worden door
lichamelijke
Lisanne Ekkel beweging bij een
ziekenhuisopname van
mensen met COPD van 65
L. Ekkel jaar en ouder?
S1100311
09-12-2019
,S1100311
VPV 406
PLP Bachelor
Hogeschool Windesheim Zwolle
Opleiding tot verpleegkundige
Röpke Zweers Ziekenhuis Hardenberg
Afdeling Beschouwend
Stagebegeleiders: Annabel Zweers & Dana Fokke
Stagedocent: Sven Wierda
LWG docent: Monique Mensen
September 2019 – januari 2020
1
,Voorwoord
Voor de opleiding verpleegkunde van Hogeschool Windesheim in Zwolle moet er tijdens PLP Bachelor een
gezondheidsbevorderingsplan gemaakt worden voor het bedrijf waar je stage loopt. Dit is bij mij het
Röpke Zweers Ziekenhuis in Hardenberg. Ik loop sinds februari stage op de afdeling Beschouwend.
Tijdens mijn stageperiode viel mij op dat er veel patiënten waren opgenomen die COPD hebben. Ook
merkte ik op dat er nog veel winst te behalen valt; met name op gezondheidsbevordering. Ik ben gaan
zoeken en kwam uit dat verschijnende organisaties het aantal ziekenhuisopnames voor patiënten met
COPD willen verlagen met 25%. Ik kreeg ideeën over hoe we het gedrag van patiënten met COPD in kaart
kunnen brengen en hoe we eventueel er voor kunnen zorgen dat patiënten thuis een plan hebben
wanneer ze last krijgen een exacerbatie. Dit heb ik besproken met collega verpleegkundigen en
verpleegkundigen binnen het team innoveren. Voor dit onderzoek is dat onderwerp te groot en heb ik het
afgebakend naar één onderwerp namelijk: het behoud van inspanningstolerantie. Wel ben ik nog bezig
om dit in gang te zetten met behulp van het innovatieteam.
Graag wil ik mijn procesbegeleiders, Annabel Zweers en Dana Fokke, bedanken voor het ondersteunen en
het geven van feedback. Ook de verpleegkundigen op de afdeling beschouwend hebben een grote rol
gespeeld in het onderwerp. Daarnaast waren de gesprekken met de fysiotherapeuten en
ergotherapeuten een eyeopener en hielpen de patiënten mij erg met een inzicht geven welke aanpak
goed zou zijn en natuurlijk alle informatie die ze hebben geven omtrent het ervaren van het ziektebeeld.
Lisanne Ekkel,
08-12-2019
Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 2
2
, Begrippenlijst/Definities................................................................................................................................ 4
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 6
1.1 Context...........................................................................................................................................................6
1.2 Voorkomen en gevolgen van COPD................................................................................................................6
1.3 Omgang COPD Röpke Zweers Ziekenhuis......................................................................................................7
1.4 Casus..............................................................................................................................................................8
1.5 Betrokkenen...................................................................................................................................................9
2. Werkwijze/proces...................................................................................................................................... 9
Stap 1: probleemanalyse....................................................................................................................................10
Stap 2: definiëren van gedrags- en veranderdoelen..........................................................................................11
Stap 3: methodes en theorieën om de intentie en het gedrag te veranderen...................................................11
Stap 4: ontwerp van gezondheidskundige interventie.......................................................................................11
Stap 5: implementatieplan.................................................................................................................................12
Stap 6: evaluatieplan..........................................................................................................................................12
3. Oorzaken van het gezondheidsprobleem..................................................................................................12
3.1 Analyse gezondheidsprobleem.....................................................................................................................12
3.1.1 Impact van het gezondheidsprobleem.................................................................................................12
3.1.2 Impact op het kwaliteit van leven........................................................................................................13
3.1.3 Gezondheidswinst................................................................................................................................14
3.1.4 Risicofactoren.......................................................................................................................................14
3.2 Gedragsdeterminanten................................................................................................................................14
3.2.1 Analyse van de factoren.......................................................................................................................14
3.2.2 Verantwoording gedragsdeterminanten..............................................................................................15
3.2.3 Prioriteiten van de gedragsdeterminanten..........................................................................................16
3.3 Definiëren van gedrags- en veranderdoelen................................................................................................16
4. Gezondheidsbevorderende interventies................................................................................................... 17
4.1 Methodes en theorieën................................................................................................................................17
4.2 Ontwerp interventies....................................................................................................................................19
4.2.1 Realiseerbaarheid in het inzicht krijgen van.........................................................................................19
4.2.2 Realiseerbaarheid van het vergroten van de kennis bij patiënten met COPD.....................................19
4.3 Implementatieplan.......................................................................................................................................20
4.3.1 PDCA cyclus...........................................................................................................................................20
4.4 Evaluatie.......................................................................................................................................................21
4.4.1 Planevaluatie ingevuld..........................................................................................................................22
5. Boring en reflectie..........................................................................................................................................23
5.1 Borging.........................................................................................................................................................23
5.1.1 Tegenslagen en ethische dilemma’s.....................................................................................................23
5.2 Reflectie........................................................................................................................................................24
5.3 Privacy..........................................................................................................................................................24
Bibliografie.................................................................................................................................................. 24
3
