Samenvatting fysieke revalidatie 2 - Advisering

Samenvatting fysieke revalidatie 2 – Advisering


Cardiale en pulmonale aandoeningen (Katrien Maes)


Cardiale aandoeningen
Impact op dagelijkse handelingen? (filmpje)
 Simpele taken verschillen veel voor en na hartinfarct
 Emotioneel moeilijk accepteren dat je niet alles kan. Hulp psycholoog
belangrijk
 Nog steeds alles bespreken op hartfalen poli
 Conditietraining doen
 Het is moeilijk om werk vol te houden door andere energie en conditie
 Energie verdelen, luisteren naar lichaam
 Inwendige defibrillator omdat hartpompfunctie slecht is
 Veel medicatie
 Hartreva met fysiotherapeuten
 Relatie verandert


Ernst?
 Echocardiografie
 Bloedonderzoek
 Inspanningstesten
 Medicatie en voedingsgeschiedennis
 Psychosociale evaluatie
 NYHA Classificatie voor hartfalen


Revalidatie (4 fasen)

Pre-operatieve Klinische Revalidatie Post-
revalid
atie
 Informatie  Informatie  Interdisciplinair 1e lijn
 Secundaire en ingreep,  Compensatiestrat
tertiaire tegenaange egieën
preventiemaatre wezen  Fysieke
gelen handelingen,  Dagelijkse
GEDRAGSVERAN verder activiteiten
DERING vervolg
 Kine (conditie-  bADL
herstel- minder ( functionele
complicaties) mobiliteit en
transfers)
 Educatie




Impact op handelen
 functionele mobiliteit
 Vermoeidheid

, Samenvatting fysieke revalidatie 2 – Advisering


 Kortademig
 pijn borst of armen
 verminderde inspanningstolerantie en recuperatievermogen
 Spierzwakte
 …


Pulmonale aandoeningen
Filmpje
Grootste moeilijkheden?
 Benauwd
 Kortademigheid
 Wassen (‘s ochtends is hun slechtste moment omdat ze veel slijmen
hebben dan)
Hulpmiddelen?
 Elektrische Scooter
 Tripple stoel
Manier van ademhalen:
 Hoge ademhaling, kort in, pursed lip, armen zetten (zorgt voor gesloten
keten bij borstpieren)


Wat is COPD?
 Progressieve aandoening
 Verzamelnaam
 Genezen is niet mogelijk!
 Ziektelast verminderen
 Progressie van de klachten afremmen
 Maar Patiënten ervaren vaak toenemende
ziektelast waaronder ook vermoeidheid en
depressiviteit
 Één van belangrijkste chronische
aandoeningen
 Vierde meest dodelijke aandoeningen
 Enige die blijft toenemen
 economische impact


Risicofactoren
 95% heeft ooit gerookt
 15% rokers krijgt COPD
 ANDERE: fijn stof, prematuren, …

, Samenvatting fysieke revalidatie 2 – Advisering


Diagnose: klassen van GOLD




 + exacerbaties (= longaanvallen )
 + MRC dyspneu schaal (een maat voor kortademigheid)
 + de zogenaamde CAT-score (COPD Assessment Test).
 Stadia A, B, E kunnen uitleggen



MRC dyspneu schaal CAT-score

, Samenvatting fysieke revalidatie 2 – Advisering




GOLD ABE COPD indeling

Symptomen Excerbraties Kenmerken Ergotherapeutische
focus
A Weinig 0–1 per jaar,  Licht beperkt  Educatie over
symptomen zonder in dagelijks energieverdeling
mMRC 0–1 of ziekenhuisopna functioneren  Signaleren van
CAT <10 me  Lage vermoeidheid
ziektelast  Ademhalingstechnie
ken aanleren
 Preventieve
coaching bij
beginnende
beperkingen
B Veel 0–1 per jaar,  Beperkt  Activiteitenanalyse
symptomen zonder functioneren  Opbouw dagelijkse
mMRC ≥2 of ziekenhuisopna in dagelijks routine (PACING)
CAT ≥10 me leven  Aanleren
 Kortademigh hulpmiddelen of
eid bij lichte ademspaartechnieke
inspanning n
 Advies bij
werkhervatting of
mantelzorgbelasting
E Ongeacht ≥2 per jaar, of  Hoog risico  Intensieve ADL-
symptoomsco ≥1 met op begeleiding
re ziekenhuisopna verslechterin  Behoud van
(mMRC/CAT me g zelfstandigheid in
kunnen laag  Meestal huis
of hoog zijn) beperkte  Advies over
mobiliteit en hulpmiddelen &
ADL woningaanpassing
 Revalidatiebegeleidi
ng na exacerbatie
 Psychosociale
ondersteuning bij