Samenvatting - Specifieke Zorgverlening: Kindzorg En Pediatrie

Kindzorg en pediatrie
1. Inleiding
1.1. Rechten van het kind
 Het recht op een optimale medische behandeling is ook voor kinderen een
fundamenteel recht

1.2. Handvest kind en ziekenhuis
 In 1988 opgesteld door 12 Europese patiëntenverenigingen samen met de WHO
o WHO = Wereld Gezondheidsorganisatie
 Geeft in 10 punten weer welk de rechten zijn voor kinderen voor, tijdens of na het
verblijf in het ziekenhuis
 Ook betrekking op kinderen van 0 – 18 jaar
 Elke van de 10 punten is voorzien van annotaties
o 1. Dagbehandeling of poliklinisch
o 2. Ouders of verzorgers
o 3. Ouders worden accommodatie geholpen en gestimuleerd
o 4. Recht op informatie
o 5. Recht op alle informatie, toestemming
o 6. Samen met kinderen in dezelfde leeftijds- en/ ontwikkelingsfase
o 7. Recht op spelen, zich te vermaken en onderwijs
o 8. Personeel dat speciaal is opgeleid om kinderen te behandelen en te
verzorgen
o 9. Recht op verzorging door dezelfde personen
o 10. Privacy




1

,2. Zorgverlening aan kinderen
2.1. Visie op zorgverlening aan kinderen
 Indeling volgens leeftijd:
o Geboorte  10/14 dagen  Pasgeborene of neonaat
o 10/14 dagen – 1 jaar  Zuigeling
o 1 jaar – 3 jaar  Peuter
o 3 jaar – 6 jaar  Kleuter
o 6 jaar – 12 jaar  Lagere schoolkind
 Specialistische kennis en vaardigheden nodig
 Uitgangspunten van de Vereniging en Kinderverpleegkundigen (6)
o Kinderen zijn mensen in ontwikkeling tot volwassenheid
 Zijn kwetsbaar omdat de ontwikkeling op vele wijzen kan worden
verstoord.
 Gevoel van geborgenheid en veiligheid  absolute voorwaarde.
 Ouders zijn meeste geschikte personen
 Verpleegkundige moeten de belangen vooropstellen als de ouders
afwezig zijn.
o Het is niet de leeftijd van het kind, die bepalend is voor de zorg, maar
primair het ontwikkelingsniveau van het kind
 Juiste inschatting van het ontwikkelingsniveau is noodzakelijk
 Observatiegegevens zorgvuldig interpreteren en vast te leggen om
te bepalen welke zorg het kind nodig heeft.
o Een kind moet in zijn volledigheid worden gezien
 Gezien als een socio-psychomatische eenheid, in dit geheel zijn
aantal zorgaspecten te onderscheiden, die met elkaar de totale zorg
die het kind nodig heeft in beeld brengen.
o Kind en ouders moeten als een eenheid worden gezien
 De hechte afhankelijkheidsrelatie heeft consequenties op de zorg.
 De zorg die de verpleegkundige geeft, heeft zijn weerslag op de
ouders en omgekeerd.
 2 partijen  specifieke benadering is noodzakelijk
o Het kind komt uit een zorgsysteem, en keert daarin ook weer terug
 Er bestaat een continue wisselwerking tussen het kind en zijn
sociale omgeving.
 Kind beïnvloedt de sociale omgeving en omgekeerd.
 Essentieel dat de verpleegkundige deze wisselwerking onderkent.
o Het kind kan niet altijd de verantwoordelijkheid voor zichzelf dragen
 De verpleegkundige zal bij de afwezigheid van de ouders de
verantwoordelijkheid gedeeltelijk zal moeten overnemen.
 Kinderen hebben recht op bescherming en vragen dus om
deskundige hulp.




2

,  Vertrekkend vanuit deze visie wordt een profiel beschreven door zorgverleners
voor kinderen en hun omgeving: (5)
o Verantwoordelijkheid en coördinerende functie:
 VPK is verantwoordelijk voor de zorg van het kind, communiceert
in het multidisciplinaire team en op goede manier samenwerken
met de ouders.
o Preventieve, voorlichtende en opvoedende taak:
 De zorgverleners kan advies en opleiding op maat geven aan
ouders en kind.
 Belangrijkste taak  ouders en kind begeleiden naar
zelfstandigheid
o Diagnostische en therapeutische taak:
 Verschillende specialiteiten  brede waaier aan kennis, inzicht,
observatievermogen en handigheid.
o Verzorgende taak:
 Op gebied van voeding, mobiliteit, uitscheiding, lichamelijke
verzorging  waarbij aandacht moet worden gegeven aan de
motorische en cognitieve ontwikkeling van het kind.
o Begeleidende taak:
 Zorgverlener neemt de opvoedkundige taak van de ouders deels
over tijdens verblijf in het ziekenhuis

2.2. Zorg voor het kind
2.2.1. Intramurale zorg
 Is de zorg op een kinderafdeling in een perifeer ziekenhuis of een
kinderziekenhuis
o Tegemoetkomen aan de specifieke zorgbehoefte
o Voorwaarden: ligging, inrichting en veiligheid
o Omgeving aansluit bij de behoefte van kinderen
o Iedere kinderafdeling over 4 voltijdse pediaters, weinig kinderartsen

2.2.1.1. Indeling naar ligging
 Kinderafdeling een aparte afdeling in het ziekenhuis op de begane
grond
 Direct contact is met de buitenwereld
 Regionale ziekenhuizen: één kinderafdeling
 Academische ziekenhuizen: meerdere kinderafdelingen,
leeftijdsgebonden afdelingen
 Verschillende ziektebeelden bij elkaar
 Afdeling ziektebeeld  kennis en voorzieningen op deze afdelingen
optimaal zijn afgestemd
 Kinderziekenhuizen: onafhankelijke ziekenhuizen waar uitsluitend
kinderen worden opgenomen




3

, 2.2.1.2. Indeling naar inrichting
 Wordt als beangstigend ervaren
 Warme, huiselijke omgeving
 Kleuren, daglicht, verlichting en de demping van het geluid
 Wettelijke voorwaarden
o Muren tussen de kamer
o Glaswanden dubbel glas
o Observatie
 Babyfoon, centrale monitoring, camera’s

2.2.1.3. Indeling naar ruimte
 Kinderen worden verzorgd, en anderzijds algemene ruimten
 Tweepersoonskamers, een zaal voor meerdere kinderen, dag
opnames
 Boxen: eenpersoonskamers met een sas waarin kinderen van elke
leeftijdscategorie kunnen worden opgenomen en wanneer apart
verplegen noodzakelijk is
o Isolatie in verband met infectieuze aandoeningen
o Wanneer kinderen veel rust nodig hebben
o Observatie wanneer er nog geen diagnose gesteld is en de
ziekteverschijnselen mogelijk van besmettelijke aard zijn
o Te lage weerstand, ter voorkoming van infectie van buitenaf
 Welke vorm van isolatieverpleging: kaartje/ kleurcode
Algemene ruimtes (4)
 De speelkamer:
o Toestemming krijgt van de arts; spelmogelijkheid zijn voor
kinderen van elke leeftijdscategorie ontspanning,
gezelligheid, afleiding = opleiding als kleuter/ lagere
schoolleerkracht of orthopedagogie gekregen
 De voedingskeuken, melkkeuken
o Voedingskeuken:
 Kunnen ouders terecht voor onder andere koffie en
kunnen ze in de ‘ouderkoelkast’ persoonlijke
voedingswaarden bewaren
o Melkkeuken:
 Niet toegankelijk voor ouders, enkel voor bevoegden.
o Worden de flesvoeding per 24uur bereid is wettelijke
normen, 2 afzonderlijke lokalen (reiniging en bereiding)
 Onderzoek- en behandelkamer:
o Eerste opvangplaats, de arts kan hier het kind onderzoeken
en heeft alle eventuele benodigdheden direct binnen
handbereik
o Bloedafname en infuus plaatsen


4