samenvatting ZWAB 1

,1. lessen Dejaeger
prenatale opvolging door vroedvrouw 20 weken
 anamnese
o algemeen welzijn
o beleving: zwangere en partner
o klachten
o kindbewegingen
o harde buiken
o vaginaal verlies
o vragen/bezorgdheden
o 2 pathologiën
 pre-eclampsie/zwangerschapsvergiftiging
 symptomen
o hoge bloeddruk: >140/90 mmHg
o urine: proteïne
o hoofdpijn
o misselijkheid
o epigastrische pijn: buik, darmen
o visusstoornissen: flitsen
o rechterhypochonderpijn: pijn boven ribben
 gestoorde lever waarden in bloed
 risicofactoren
o stress
o verleden pre-eclampsie
o nier problemen
 mama en baby ziek
o mama geneest meestal na bevalling
o af en toe verder in pp
 hoofdpijn misselijk, dikkevoeten
 liever later in zwangerschap
 medicatie: asaflow
 premature arbeid
 tot 16 weken: miskraam
 vanaf 20 weken: premature arbeid
 vroeg in arbeid gaan: voor 37 weken
 symptomen
o harde buiken: baarmoeder trekt samen
 andere intensiteit dan contractie
 na 35 weken: lichaam heeft rust nodig
 op 24 weken: onmiddellijk doorsturen
 kijken naar situatie
o samentrekkenbaarmoeder
o lage rugpijn
o veel vaginaal verlies
o pijn dijen, bekken
o drukverschik bekken
 klinisch onderzoek
o klinische observaties
o klinisch onderzoek
 urine: proteïne
 gewicht: + 4 kg

,  bloeddruk: mid pregnancy drop
 verloskundig onderzoek
o inspectie: abdomen
o palpatie: 2/3 NS
o auscultatie
 controleren foetale harttonen/FHT
 doptone
 basisritme: 110-150 sl/min
 gedurende enkele minuten beluisteren
 variabiliteit: 5-6/min
 vaginaal onderzoek niet aangewezen
 bijkomende onderzoeken
o 2de trimester echografie
 tussen 18-22 weken
 doel: anatomische structuren nagaan, morfologie
 foetaal welzijn beoordelen
 schedel: hersenstructuren + BPD
 profiel
 romp
 wervelzuil: spina bifida
 hart
 longen
 abdomen: lever, milt, maag, darmen
 nieren en blaas
 ledematen, geslachtsorganen
 ascites/hydrops
o vocht in pleuraholten
o ascites: buikvocht, niet goed
 vruchtwater
o 8-25 cm
o optellen kwadranten
o kwadrant meeste vruchtwater: > 2cm
 placenta + navelstreng
 bewegingen
 info
o ifv vragen koppel
o kindsbewegingen: elke dag ongeveer hetzelfde
o braxton hicks contracties
o kraamgeld: vanaf 6 maanden
o erkenning: ongetrouwde koppels
o perinatale kiné
o suikertest: GCT




o wanneer vroedvrouw/arts/ZH contacteren

,  GVO
o veilig reizen
 gordel onder buik
o kortademigheid
o perinatale kiné
o ifv klachten
 afspraken
o volgende afspraak: binnen 4 weken
o contactgegevens meegeven
 verslaggeving
o zwangerschapsdossier invullen
o moederboekje invullen
prenatale opvolging door vroedvrouw 24 weken
 anamnese
o algemeen welzijn
o beleving: zwangere + partner
o klachten
o kindsbewegingen
o harde buiken
o vaginaal verlies
o vragen/bezorgdheden
o 2 pathologiën
 pre-eclampsie
 prematre arbeid
 klinisch onderzoek
o klinische observaties
o klinisch onderzoek
 urine: proteïne
 gewicht: + 6 kg
 bloeddruk: terug richting begin zwangerschap
 verloskundig onderzoek
o inspectie: abdomen
o palpatie: N
 foetale contouren voelbaar
 iedere consultatie fundushoogte meten
o auscultatie
 FHT
 doptone
 basisritme: 110-150 sl/min
 gedurende enkele minuten
 vaginaal onderzoek niet aangewezen
 bijkomende onderzoeken
o bloedonderzoek
 glucose challenge test/GCT
 screeningstest
 elk moment van dag
 niet nuchter
 50 g glucose drinken
 perifere bloedafname na 1u
 resultaat: < 130 mg/dl
 orale glucose challenge test/OGTT