Samenvatting Vrouw met gezondheidsproblemen - Gynaecologie

de




GYNAECOLOGIE
DE VROUW MET GEZONDHEIDSPROBLEMEN


2024 – 2025
2VV

,DE VROUW MET GEZONDHEIDSPROBLEMEN – GYNAECOLOGIE
INHOUD

H1: gynaecologisch consult & gynaecologisch jargon ..................................................................................................... 2
gynaecologisch consult ............................................................................................................................................ 2
gynaecologisch jargon ............................................................................................................................................ 10
H2: gynaecologische infecties .................................................................................................................................... 11
fysiologische veranderingen van het vaginale secreet ............................................................................................... 11
Microscopisch onderzoek en andere diagnostiek ..................................................................................................... 12
Seksueel overdraagbare aandoeningen ................................................................................................................... 20
H3: cyclusstoornissen ................................................................................................................................................ 21
de normale menstruele cyclus ................................................................................................................................ 21
Cyclusstoornissen .................................................................................................................................................. 21
Abnormaal uterien bloedverlies ............................................................................................................................... 25
H4: verzakkingen & urine – incontinentie ..................................................................................................................... 27
Verzakkingen .......................................................................................................................................................... 27
Urine – incontinentie ............................................................................................................................................... 34
Urineweginfecties................................................................................................................................................... 37
H5: borstpathologie ................................................................................................................................................... 38
goedaardige borstveranderingen ............................................................................................................................. 38
Benigne borstpathologieën ..................................................................................................................................... 40
Maligne borstaandoeningen .................................................................................................................................... 42
onderzoeksmethoden ............................................................................................................................................. 43
Pre-invasieve maligne aandoeningen ....................................................................................................................... 45
Invasief mammacarcinoom .................................................................................................................................... 45
Andere maligne borstaandoeningen ........................................................................................................................ 48
Preventie ............................................................................................................................................................... 48
H6: buikpijn ............................................................................................................................................................... 49
acute buikpijn ........................................................................................................................................................ 49
Chronische buikpijn................................................................................................................................................ 52
H7: goedaardige tumoren in de onderbuik ................................................................................................................... 54
Kinderleeftijd.......................................................................................................................................................... 54
Adolescentie .......................................................................................................................................................... 54
Fertiele periode ...................................................................................................................................................... 55




1

,DE VROUW MET GEZONDHEIDSPROBLEMEN – GYNAECOLOGIE

GYNAECOLOGIE
H1: GYNAECOLOGISCH CONSULT & GYNAECOLOGISCH JARGON

GYNAECOLOGISCH CONSULT

• Delicate en intieme handelingen

• Op correcte en respectvolle manier laten verlopen

• Rustige omgeving

• Open manier van communiceren

• Zekere drempel en schroom

• Luisteren en observeren

• Interactief luisteren = helpen formuleren, bijkomende vragen stellen over de klacht…

• Volledige anamnese steeds voor het onderzoek

• Voor het onderzoek begint, moet anamnese antwoord geven op de vraag:

• Waarom komt deze patiënte op dit moment met deze klacht raadplegen en wat verwacht ze van de arts ?

ANAMNESE

Doel: de patiënte gerust stellen om op korte tijd de meeste en relevante gegevens te bekomen

Methode: de patiënte nodige aandacht en tijd geven om klachten te formuleren, aandacht hebben voor emoties, door
middel van open vragen de hulpvraag achterhalen

De anamnese bestaat uit vier essentiële delen :

1. De klachten waarvoor de patiënte komt raadplegen

2. De gerichte ondervraging in verband met de klachten

3. De reproductieve anamnese

4. De algemene (systeem- en familiale) anamnese

De reproductieve anamnese

• Menstruatie

Menarche: gemiddelde leeftijd 13 jaar (10-16 jaar)

Cyclusduur: 28 dagen (21 – 35 dagen)

Duur menstruatie: 3– 6 dagen (>1 week = abnormaal)

Hoeveelheid bloedverlies: gemiddeld 35 ml

- Hypermenorroe: >80 ml (klinisch: ferriprieve anaemie)
- Hypomenorroe: te geringe fluxus
- Spotting: druppelsgewijs



2

, DE VROUW MET GEZONDHEIDSPROBLEMEN – GYNAECOLOGIE
Laatste menstruatie

Dysmenorroe

Menopauze: gemiddeld 51 jaar (40-60 jaar)

- Premature menopauze: vóór 40 jaar

• Anticonceptie en seksualiteit

• Specifieke gynaecologische klachten

- Fluor
- Pruritus
- Vulvodynie
- Onderbuikspijn
- Dyspareunie: oppervlakkig versus diep
- Libidoverlies
- Postcoitale spotting (PCB)
- Galactorroe
- Mastodynie
- Premenstrueel syndroom (PMS)
- Urologische klachten
- Defecatieklachten

• Verloskundige anamnese (GPA)

Zwangerschap – partus – postpartum

GPA bevragen

• Gynaecologische operaties

Datum, type operatie, indicatie/reden ingreep, postoperatieve complicaties

De algemene (systeem- en familiale) anamnese

Inzicht krijgen op belangrijke antecedenten

(chronische zaken en factoren met mogelijke impact op reproductieve functie)

Systeem anamnese

• Relevante antecedenten

- Medisch
- Heelkundig

• Gewichtsveranderingen

- Gemiddeld gewicht neemt toe met leeftijd

• Usus, abusus.

- Roken, alcohol, drugs

• Farmaca

- (bv antibiotica → candida)


3