Klinisch consult
Nekpijn
1. Anamnese
Trauma!
Binnencirkel
botmeta Vooral bij long, prostaa en borst CA (gekend)
+15
Pijn in rust en nacht
Sluipend begin
b-symptomen: koorts, nachtelijk zweten, gewichtverlies
patho fracturen
Meningitis Hoofdpijn
Acuut begin
Koorts, algemene malaise
Nekstijfheid
Misselijkheid en braken
Petechien (bacterieel)
RA Andere gewrichten ook aangetast (symmetrisch)
Ochtendstijfheid > 30min
Vermoeidheid, gewichtverlies
Vaak symmetrisch
Pijn in rust
Verbetert met beweging
Subarachnoidale bloeding Hoofdpijn (thuderclap headache)
Acuut begin
Misselijkheid en braken
Syncope of neuro uitval
Osteoporose Pijn van onduidelijke oorsprong
Patho fractuur
RF: vrouw, postmeno, verminderde lengte
Buitencirkel
Aspecifieke nekpijn Overbelasting
Stress
Geen neuro klachten!
Whiplash Ongeval: aceleratie-deceleratie VKO
Duiken, bungeejumpen
Soms ook hoofdpijn, schouderpijn, vermoeidheid,
vergeetachtigheid, concentratiestoornis, pijn tussen
schouders, duizeligheid, tintelingen, visusstoornissen
Cervicale artrose (RX) Ouderen
Pijn
Ochtendstijfheid
Crepitaties
Rotatie en extensie beperking
, Klinisch consult
Nekhernia: cervicaal radiculair Uitstraling met hevige pijn in 1 arm, wijsvinger en
syndroom middenvinger (dermatoom)
Ev verzwakt reflex
Tintelingen en krachtverlies
Pijn snachts
Scherp, schietend of snijdende pijn
Spondylolisthesis (RX) Gevoel dat hoofd te zwaar is voor zijn nek
Neiging om hoofd met beide handen te ondersteunen
Pijn > neemt toe bij omhoog kijken (extensie)
Torticollis Hypertonie m SCM
Aangeboren soms
Na metoclopramide (kinderen)
Scheefstand van het hoofd
Pijn bij beweging
Pseudoradiculaire pijn Dof, zeurend, drukkende pijn
Geen specifieke dermatoom
Meer spier en houdinsgerelateerd
2. Klinisch onderzoek
Algemeen klinisch onderzoek: algemene indruk, BD, hartfrequentie, temperatuur,
ademhaling, long en hart auscultatie, inspectie en palpatie
Altijd bloedonderzoek (vraag hoe lang het geleden is! > langer dan half jaar, tot een jaar is >
opnieuw doen) => cholesterol, glycemie, anemie, schildkliertesten, PBO), BSE en CRP
3. Uitleg, advies, planning
Cervicaal radiculair syndroom
Wat?
Zenuwwortel in de nek raakt gekneld of geïrriteerd
Elke zenuw zorgt voor het gevoel in een deel van het lichaam (die van in de nek voor arm en
hand)
Afhk van welke zenuw zorgt dit voor pijn, tinteling, krachtverlies, gevoelsverlies in de arm of
hand
o/ hernia of artrose
hernia is het uitpuilen van de tussenwervelschijf tegen de zenuw door een scheur in de ring
die errond zit
o/ hernia zijn veroudering, overbelasting, trauma, overgewicht, genetisch,…
Nekpijn
1. Anamnese
Trauma!
Binnencirkel
botmeta Vooral bij long, prostaa en borst CA (gekend)
+15
Pijn in rust en nacht
Sluipend begin
b-symptomen: koorts, nachtelijk zweten, gewichtverlies
patho fracturen
Meningitis Hoofdpijn
Acuut begin
Koorts, algemene malaise
Nekstijfheid
Misselijkheid en braken
Petechien (bacterieel)
RA Andere gewrichten ook aangetast (symmetrisch)
Ochtendstijfheid > 30min
Vermoeidheid, gewichtverlies
Vaak symmetrisch
Pijn in rust
Verbetert met beweging
Subarachnoidale bloeding Hoofdpijn (thuderclap headache)
Acuut begin
Misselijkheid en braken
Syncope of neuro uitval
Osteoporose Pijn van onduidelijke oorsprong
Patho fractuur
RF: vrouw, postmeno, verminderde lengte
Buitencirkel
Aspecifieke nekpijn Overbelasting
Stress
Geen neuro klachten!
Whiplash Ongeval: aceleratie-deceleratie VKO
Duiken, bungeejumpen
Soms ook hoofdpijn, schouderpijn, vermoeidheid,
vergeetachtigheid, concentratiestoornis, pijn tussen
schouders, duizeligheid, tintelingen, visusstoornissen
Cervicale artrose (RX) Ouderen
Pijn
Ochtendstijfheid
Crepitaties
Rotatie en extensie beperking
, Klinisch consult
Nekhernia: cervicaal radiculair Uitstraling met hevige pijn in 1 arm, wijsvinger en
syndroom middenvinger (dermatoom)
Ev verzwakt reflex
Tintelingen en krachtverlies
Pijn snachts
Scherp, schietend of snijdende pijn
Spondylolisthesis (RX) Gevoel dat hoofd te zwaar is voor zijn nek
Neiging om hoofd met beide handen te ondersteunen
Pijn > neemt toe bij omhoog kijken (extensie)
Torticollis Hypertonie m SCM
Aangeboren soms
Na metoclopramide (kinderen)
Scheefstand van het hoofd
Pijn bij beweging
Pseudoradiculaire pijn Dof, zeurend, drukkende pijn
Geen specifieke dermatoom
Meer spier en houdinsgerelateerd
2. Klinisch onderzoek
Algemeen klinisch onderzoek: algemene indruk, BD, hartfrequentie, temperatuur,
ademhaling, long en hart auscultatie, inspectie en palpatie
Altijd bloedonderzoek (vraag hoe lang het geleden is! > langer dan half jaar, tot een jaar is >
opnieuw doen) => cholesterol, glycemie, anemie, schildkliertesten, PBO), BSE en CRP
3. Uitleg, advies, planning
Cervicaal radiculair syndroom
Wat?
Zenuwwortel in de nek raakt gekneld of geïrriteerd
Elke zenuw zorgt voor het gevoel in een deel van het lichaam (die van in de nek voor arm en
hand)
Afhk van welke zenuw zorgt dit voor pijn, tinteling, krachtverlies, gevoelsverlies in de arm of
hand
o/ hernia of artrose
hernia is het uitpuilen van de tussenwervelschijf tegen de zenuw door een scheur in de ring
die errond zit
o/ hernia zijn veroudering, overbelasting, trauma, overgewicht, genetisch,…
