Samenvatting Minor Wervelkolom Periode 4 - Avans Hogeschool

Samenvatting Minor Wervelkolom Periode 4
Rode vlaggen

Generiek Neoplasmata o Nachtelijk zweten
(Nieuwvorming) o Gewichtsverlies >5kg/mnd
o Leeftijd >50
o Niet mechanische pijn
o Kanker in voorgeschiedenis
Inflammatoir o Aanhoudende koorts
o Nachtelijk zweten
o DM, HIV, wonden
Traumata o Fracturen (<5% - laag frequent)
o Hoogenergetisch moment
o Langdurig gebruik van corticosteroïden

CWK Hoofdpijn o Hoofdpijn en overgeven i.c.m. nekpijn
o Eerste keer hoofdpijn <5 of >50
o Hoofdpijn na trauma
o Unilateraal temporaal i.c.m.
visusstoornis
o Ernstige hoofdpijn bij wakker worden
Keel o Heesheid >6 weken
o Slikstoornis of spraakstoornis
Duizelingen o i.c.m. misselijkheid, braken
Neurologisch o L’Hermitte
o Recent neurologische uitval
o Segmentale huidlaesie
o Atrofie van de schouder
Constitutioneel o Progressieve onverklaarde
vermoeidheid en kortademigheid
o Plotse kortademigheid
o TIA na nekpijn

Specifieke rode vlaggen
Hoofdpijn o Hoofdpijn en vormeren i.c.m. nekpijn
o Eerste keer hoofdpijn <5 of >50 jaar
o Hoofdpijn na trauma
o Unilaterale temporale hoofdpijn met zichtproblemen
o Ernstige hoofdpijn bij waker worden
Keel o Heesheid langer dan 6 weken (mogelijk tumor op stembanden)
o Slikstoornis (prevertebraal) of spraakstoornis
Duizelingen o Duizeligheid/misselijkheid (nausea)/vormeren (braken)
Neurologisch o Teken van L’Hermitte (Scherpe elektrische sensatie bij nekflexie)
o Recente neurogene uitval
o Segmentale huidlaesie (vb.Herpes zoster)
o Atrofie van de schouder
Constitioneel o Progresseve onverklaarde vermoeidheid en kortademigheid
o Plotselinge kortademigheid
o TIA na nekpijn (aneurysma van a. carotis)

,Tractus Anamnese
Tractus Respiratorius – Longen

Kenmerken o Pijn substernaal, borstkast of longregio
o Uitstralingsgebied: Rechts hoog-thracaal- (HL)
Scapula
o Uitstraling nek, interscapulair, ribben, schouder
o Steken op de borst
o Provocatie door in- expiratie
o Niet houdingsafhankelijk
o Zitten rediceert
Overige symptomen o Respitatoire bewegingen zijn inulateraal aanwezig
o Onverklaarbare, buiten proporties zijnde
benauwdheid
o Aanhoudende hoest, zere keel, bloed ophoesten
o Koorts, rillingen
Risicofactoren o >40 jaar
o Voorgeschiedenis van roken, kanker, TBC
o Recente infecties
Medicatie o Inhalers (ventolin, flicotide)
o Bloeddruk verlagers

Tractus Cardialis – Hart

Kenmerken o Pijn T1-T6, mogelijk t/m linker pink
o Uitstralingsgebied: Midthoracaal-Thoracaal-TLO
o Vegetatieve tekenen
o 5-10 min. Inspanning pijn
o Bewegingen OE pijn in BE
o Kloppende pijn laag in de nek, interscapulaire
provocatie inspanning
o Gevoel van onbehagen, angst, gejaagdheid
Overige symptomen o Bleekheid
o Onverklaarbaar overmatig zweten
o Misselijkheid, braken
o Gevoel van onbehagen of angst
Risicofactoren o >65 jaar
o Vrouwelijk geslacht
o Familiair voorkomen van hartklachten
o VG: dyspnoe, hoge pols, koorts, malaise, myalgia’s
Medicatie o Digitalis, Bloeddrukverlagers
o Beta-blokkers
o plasmedicatie

, Tractus Digestivus – Maag-Darmstelsel

Kenmerken o Pijn maag-buikregio
o Uitstralingsgebied: Mid-thoracaal – Rechts hoog
thoracaal lumbaal
o Provocatie door voedselopname
o Niet houdingsafhankelijk
o Zitten reduceert
o Vegetatieve tekenen
o Veranderingen in stoelgang en eetlust
Pijn o Buikpijn- maagpijn
o Pijn tijdens- na eten
o Scherpe pijn
Overige symptomen o Misselijkheid
o Overgeven
o Zuur
o Krampaanvallen
o Verstoorde stoelgang
o Verstoorde eetlust
o Vettige diarree
o Gele ogen
Risicofactoren o DM

Medicatie o NSAIDS
o Immunosuppresiva
o Corticosteroïden


Tractus urigenitalis

Kenmerken o Pijn LWK-regio
o Uitstraling costovertebrale hoek
o Provocatie bij urineren
o Veranderingen urineren: freq./vol/nachtelijk
o Niet mechanisch, sidebending, compressie helpt
Pijn o Rugpijn
o Pijn bij urineren- brandend
o Pijn non mechanical/side bending-compressie
verlicht
Overige symptomen o Veranderingen urineren; frequentie, volume,
nachtelijk
o Bloed in de urine
Risicofactoren o >45 jaar
o Mannelijk geslacht
Medicatie o Inhalers