Samenvatting Somatische zorg

Somatische zorg
Cardiovasculaire preventie en risicofactoren
1 WERELDWIJDE MORTALITEIT 1990-2010

• Op onderstaande figuur ziet u de mortaliteit van de mens in 1990 en 2010
o Coronair ischemisch hartlijden was in 1990 de voornaamste doodsoorzaak. In
2010 nog steeds.
▪ Verontrustend is dat het aantal dat eraan overlijd in die 20 jaar met
35% is gestegen. Heeft zijn 1ste plaats versterk
o De 2de plaats wordt ingenomen door stroke (cerebrovasculair lijden) = CVA
▪ Hier ook een stijging met een 26%
▪ Hangt etiologisch nauw samen met coronair lijden. Beiden hebben een
atherosclerotische, trombotische of emboligene oorzaak.
▪ Dezelfde medicijnen en dezelfde technieken als in 1990, maar andere
omstandigheden nu.
o COPD op de 3de plaats maar toch een beetje dalend. Net zoals de
luchtweginfecties
o Longkanker op de 5de plaats met een stijging maar niet in onze contreien, net
zoals HIV/IDS (vooral ontwikkelingslanden)
o Nieuw in de top 10 is diabetisch. Dit is zeer verontrustend omdat het met 93%
is gestegen. Dat wil zeggen verdubbeld. Als dat verdubbeld dan zullen
coronair en vasculair volgen. Diabetes is een voorname factor voor
atheroscelores

, 1.1 EUROPESE CARDIOVASCULAIRE MORTALITEIT




Kostprijs behandelingen: 106 miljard €/jaar (2009)
• Groen is de laagste mortaliteit
• Frankrijk, Spanje, Italië (rond de Middellandse Zee) is de cardiovasculaire
mortaliteit een heel stuk lager dan de Balkan en voormalig Oost Europa. In Noord
Europa ook eerder een hoge cardiovasculaire mortaliteit

1.2 DOODSOORZAKEN BELGIE

• In 2013 gestart.
1



• Bij mannen was kanker nummer 1 doodsoorzaak, gevolgd door cardiovasculair.
o Specifieker longkanker: momenteel een afname door de ban van het roken.
o Je zou daaruit kunnen stellen dat er ook een afname zal zijn van
atherosclerose als er een daling is van rokers maar dit klopt maar ten delen.
Intussen krijgen we een epidemie aan zwaarlijvige en diabetes en deze zorgen
ook voor dat
• Bij vrouwen was dit net andersom. Doodsoorzaak nummer 1 was cardiovasculair.
o Het komt op jongere leeftijd meer voor bij de mannen maar er sterven op
latere leeftijd meer vrouwen van. Vrouwen leven langer en daardoor meer
kans op daardoor te overlijden. Je ziet in het schema (oranje) dat dit op latere
leeftijd gebeurt.
Onder de kankers vind je bij
beiden rond de zelfde leeftijd
als 2de oorzaak cardiovasculair

,1.3 BEVOLKINGS- EN OVERLIJDENSPYRAMIDE

• Cijfers die een kleine 10 jaar oud zijn.
o De babyboomers van destijds naderen nu de pensioenleeftijd
o Cardiovasculaire problemen gaan de voornaamste problemen zijn binnen
deze groep. Er gaat dus een enorme toename zijn de komende jaren en een
grotere belasting van deze diensten.
• De gearceerde piramide zijn de mortaliteitscijfers.
o Perinatale mortaliteit is er nog steeds in België weliswaar zeer beperkt.
o Tot de leeftijd van een 40 jaar gebeurt er weinig. Dan zie je een stijging bij
mannen en bij vrouwen. Bij mannen sterker dan bij vrouwen. Met een piek
rond de leeftijd van een 75 à 80 jaar. Nadien krijg je een afname omdat er
veel minder mensen nog leven in deze categorie.




W
2
O

Babyboom

2 RISICOFACTOREN VOOR CORONAIR EN ATHEROSCLEROTISCH LIJDEN

• Mannen krijgen het op jongere leeftijd dan vrouwen
• Naarmate je ouder wordt krijg je het gemakkelijker
• Familiale belasting

, 2.1 “HARTLEEFTIJD” - RISICOFACTOREN

• SCORE2-(OP) = 10 jaar risico CV mortaliteit, myocardinfarct of CVA
• Screening
o vanaf 40 (man) – 50j (vrouw)
o of zo bekende risicofactoren
• Tabel niet geldig bij: atherosclerose, DM2, FH, CNI… = (zeer) hoog risico
• België valt in de laag risicozones. Komt overeen met Nederland. Iets meer dan in
Frankrijk en iets minder dan in Duitsland.
• Uitrekenen op basis van:
o Je geslacht
o Je rookstatus
o De leeftijd
o De non-HDL cholesterolwaarde
o De bloeddruk




3




Een 47-jarige rokende man met een
systolische bloeddruk van 150 mm Hg en een
non-HDL cholesterol van 230 mg/dl loopt een
even hoog (8%) 10-jaars risico als een 72-
jarige man zonder risicofactoren. De
hartleeftijd bedraagt dus 72 jaar.