VMV 6
2023-2024
1
,Fluokleuren
- Deel
- Hoofdstuk
- Leerdoel
- Ondertitel
- Belangrijk
2
,Deel 1: Respiratie
Hoofdstuk 1: Verpleegkundige zorg aan patiënt met acuut respiratoir falen (ARF)
De 2 types van ARF kunne onderscheiden en de relatie kunnen leggen met de pathologie
- ARF = situatie waarbij respiratoir systeem (longen, ribbenkast en centraal regulatiesysteem)
onvoldoende werkt
. Toestand van onvoldoende gasuitwisseling ontstaat
- 2 types ARF (hangt af of oorzaak intra- of extrapulmonair is
. Type 1 ARF
Hypoxemisch normocapnisch respiratoir falen
. Type 2 ARF
Hypoxemisch hypercapnisch respiratoir falen
3
, De pathofysiologische oorzaken van ARF kunnen uitleggen
- Belangrijkste oorzaken van hypoxemie zijn
. Ventilatie/perfusie mismatch
. Intrapulmonaire shunting
. Alveolaire hypoventilatie
- Ventilatie/perfusie mismatch
. O2 naar cellen getransporteerd en koolzuur moet worden verwijderd
Zowel alveolaire ventilatie als een bloeddoorstroming door longen nodig
Relatie tussen deze 2 = ventilatie-perfusieverhouding (V/Q)
. V/Q is normaal wanneer de hoeveelheid O2
. V/Q wanverhouding
Gestoorde perfusie
Longembolie
. V/Q wanverhouding
Gestoorde ventilatie
Pneumonie
- Intrapulmonaire shunting
. Bloed komt in het arterieel vaatstelsel zonder geventileerde longgebieden te hebben
gepasseerd
Hebben dus geen O2 opgenomen
. Shunt
Bloed komt in arterieel vaatstelsel zonder geventileerde longgebieden te hebben
gepasseerd
. Ernstige vorm van V/Q wanverhouding door gestoorde ventilatie
. Bv: pneumonie, pneumothorax, atelectase
- Alveolaire hypoventilatie
. Bij volwassenen, gezonde personen
Per AH ongeveer 500 ml gasmengsels in- en uitgeademd
Van deze 500 ml ongeveer 150 ml die diffusiecompartiment niet bereikt
* = Anatomische dode ruimte ventilatie
Overige deel dat wel de met bloed gevulde alveolen bereikt
* Alveolaire ventilatie
. Alveolaire hyperventilatie
Verminderde ventilatie van alveoli ondanks een verhoogde koolstofdioxidespanning
in het bloed
Lucht is binnengekomen, maar stuk dode ruimte
4
2023-2024
1
,Fluokleuren
- Deel
- Hoofdstuk
- Leerdoel
- Ondertitel
- Belangrijk
2
,Deel 1: Respiratie
Hoofdstuk 1: Verpleegkundige zorg aan patiënt met acuut respiratoir falen (ARF)
De 2 types van ARF kunne onderscheiden en de relatie kunnen leggen met de pathologie
- ARF = situatie waarbij respiratoir systeem (longen, ribbenkast en centraal regulatiesysteem)
onvoldoende werkt
. Toestand van onvoldoende gasuitwisseling ontstaat
- 2 types ARF (hangt af of oorzaak intra- of extrapulmonair is
. Type 1 ARF
Hypoxemisch normocapnisch respiratoir falen
. Type 2 ARF
Hypoxemisch hypercapnisch respiratoir falen
3
, De pathofysiologische oorzaken van ARF kunnen uitleggen
- Belangrijkste oorzaken van hypoxemie zijn
. Ventilatie/perfusie mismatch
. Intrapulmonaire shunting
. Alveolaire hypoventilatie
- Ventilatie/perfusie mismatch
. O2 naar cellen getransporteerd en koolzuur moet worden verwijderd
Zowel alveolaire ventilatie als een bloeddoorstroming door longen nodig
Relatie tussen deze 2 = ventilatie-perfusieverhouding (V/Q)
. V/Q is normaal wanneer de hoeveelheid O2
. V/Q wanverhouding
Gestoorde perfusie
Longembolie
. V/Q wanverhouding
Gestoorde ventilatie
Pneumonie
- Intrapulmonaire shunting
. Bloed komt in het arterieel vaatstelsel zonder geventileerde longgebieden te hebben
gepasseerd
Hebben dus geen O2 opgenomen
. Shunt
Bloed komt in arterieel vaatstelsel zonder geventileerde longgebieden te hebben
gepasseerd
. Ernstige vorm van V/Q wanverhouding door gestoorde ventilatie
. Bv: pneumonie, pneumothorax, atelectase
- Alveolaire hypoventilatie
. Bij volwassenen, gezonde personen
Per AH ongeveer 500 ml gasmengsels in- en uitgeademd
Van deze 500 ml ongeveer 150 ml die diffusiecompartiment niet bereikt
* = Anatomische dode ruimte ventilatie
Overige deel dat wel de met bloed gevulde alveolen bereikt
* Alveolaire ventilatie
. Alveolaire hyperventilatie
Verminderde ventilatie van alveoli ondanks een verhoogde koolstofdioxidespanning
in het bloed
Lucht is binnengekomen, maar stuk dode ruimte
4
