Dermatologie
Pyodermie
• Frequent
• Primair pathogeen = Staphylococcus pseudointermedius
• Steeds secundair
• Duur van behandeling is afhankelijk van
o Afweer patiënt
o Diepte van de infectie
Opdeling
• Oppervlakte pyodermie → niet met AB behandelen
o Pyotraumatische dermatitis/hot spot
o Plooidermatitis/intertrigo
• Oppervlakkige pyodermie
o Impetigo
o Epidermitis/folliculitis
• Diepe pyodermie
• Pseudopyodermie
o Eosinofiele folliculitis en furunculosis
o Juveniele cellulitis
• Dermatologische (bacteriële) spoedpatiënten
Oppervlakte pyodermie
Hot spot (pyotraumatische dermatitis)
• Oppervlakte infectie t.g.v. zelftrauma (pijn, jeuk) bv. otitis,
ectoparasieten, allergie
• Distributie: kop en lumbosacraal
gebied
• Dikke vachten, zomer
• Acuut ontstaan
• Pijnlijk en exsudatief letsel
Behandeling
Onderliggende jeukprikkel wegnemen.
• Lokaal
o Scheren
o Opdrogend product
• Systemisch
o Wegnemen van de jeuk
o Vnl. corticosteroïden
DDx
Pyotraumatische folliculitis/furunculose
• Diepe pyodermie t.g.v. trauma, is altijd bacterieel
gecontamineerd
• Vnl. kop en hals
• Drainage t.h.v. follikelopeningen
• AB!
1
, Plooidermatitis/intertrigo
Ontsteking in huidplooien t.g.v. vocht en trauma met secundaire
infectie (bacterieel, Malassezia).
Diagnose
• Tapestrip voor Malassezia
• Afdrukpreparaat
• Demodex uitsluiten! → zeker bij plooidermatitis rond ogen en
lippen
Behandeling
• Lokaal
o Scheren
o Opdrogend product
o Combinatiepreparaat
o Chirurgie? → plooien chirurgisch corrigeren
Oppervlakkige pyodermie
Impetigo
= puppy pyodermie, subcorneale bacteriële infectie (zeer
oppervlakkig t.h.v. stratum corneum)
• Leeftijd 6 weken – 6 maanden
• Algemene gezondheid (voeding, endoparasieten)
• Omgevingshygiëne
• Niet-folliculaire pustels → pustels die niet geassocieerd
worden met haarschachten of follikel-openingen
• Buik en liezen
Epidermitis/folliculitis
Bacteriële infectie van de epidermis en oppervlakkig deel van de haarfollikel, ontstaat secundair.
Pathogenese
Defect in de huidbarrière en/of immuniteit
• Trauma
• Puberteit
• Ectoparasieten
• Allergie
• Endocrien, bv. hypothyroïdie
• Keratinisatiedefect
Distributie
• Romp
• Mucocutaan (alle slijmvlies-
overgangen, rond de lippen,
neusgaten, ogen, anus en vulva of
preputium)
2
Pyodermie
• Frequent
• Primair pathogeen = Staphylococcus pseudointermedius
• Steeds secundair
• Duur van behandeling is afhankelijk van
o Afweer patiënt
o Diepte van de infectie
Opdeling
• Oppervlakte pyodermie → niet met AB behandelen
o Pyotraumatische dermatitis/hot spot
o Plooidermatitis/intertrigo
• Oppervlakkige pyodermie
o Impetigo
o Epidermitis/folliculitis
• Diepe pyodermie
• Pseudopyodermie
o Eosinofiele folliculitis en furunculosis
o Juveniele cellulitis
• Dermatologische (bacteriële) spoedpatiënten
Oppervlakte pyodermie
Hot spot (pyotraumatische dermatitis)
• Oppervlakte infectie t.g.v. zelftrauma (pijn, jeuk) bv. otitis,
ectoparasieten, allergie
• Distributie: kop en lumbosacraal
gebied
• Dikke vachten, zomer
• Acuut ontstaan
• Pijnlijk en exsudatief letsel
Behandeling
Onderliggende jeukprikkel wegnemen.
• Lokaal
o Scheren
o Opdrogend product
• Systemisch
o Wegnemen van de jeuk
o Vnl. corticosteroïden
DDx
Pyotraumatische folliculitis/furunculose
• Diepe pyodermie t.g.v. trauma, is altijd bacterieel
gecontamineerd
• Vnl. kop en hals
• Drainage t.h.v. follikelopeningen
• AB!
1
, Plooidermatitis/intertrigo
Ontsteking in huidplooien t.g.v. vocht en trauma met secundaire
infectie (bacterieel, Malassezia).
Diagnose
• Tapestrip voor Malassezia
• Afdrukpreparaat
• Demodex uitsluiten! → zeker bij plooidermatitis rond ogen en
lippen
Behandeling
• Lokaal
o Scheren
o Opdrogend product
o Combinatiepreparaat
o Chirurgie? → plooien chirurgisch corrigeren
Oppervlakkige pyodermie
Impetigo
= puppy pyodermie, subcorneale bacteriële infectie (zeer
oppervlakkig t.h.v. stratum corneum)
• Leeftijd 6 weken – 6 maanden
• Algemene gezondheid (voeding, endoparasieten)
• Omgevingshygiëne
• Niet-folliculaire pustels → pustels die niet geassocieerd
worden met haarschachten of follikel-openingen
• Buik en liezen
Epidermitis/folliculitis
Bacteriële infectie van de epidermis en oppervlakkig deel van de haarfollikel, ontstaat secundair.
Pathogenese
Defect in de huidbarrière en/of immuniteit
• Trauma
• Puberteit
• Ectoparasieten
• Allergie
• Endocrien, bv. hypothyroïdie
• Keratinisatiedefect
Distributie
• Romp
• Mucocutaan (alle slijmvlies-
overgangen, rond de lippen,
neusgaten, ogen, anus en vulva of
preputium)
2
