H5 – interacties, bijwerkingen en reacties
verbonden aan GM-gebruik
Farmacokinetische interacties
→ wijziging plasmaconcentratie GM door een ander GM of voedingsmiddel in een
bepaalde fase van de farmacokinetiek (ADME)
Zijn mogelijk tussen
- Drug-drug
- Drug-alcohol
- Drug-alternatieve medication
- Drug-food
Interactie in absorptie (orale GM)
Algemeen: een interactie op niveau van maag-darmstelsel kan leiden tot een
gewijzigde absorptie in
- snelheid
- mate van absorptie.
GM tijdens de maaltijd maaglediging vertraagt afname opnamesnelheid
Let op: GM die maagmucosa beschadigen, dan wel voorkeur tijdens maaltijd vb.
NSAID.
Plasmaconcentratie (mg/l)
Inname met voedingsvezels bepaalde GM kunnen aan de vezels binden
afname opnamesnelheid
, AB + melk/ijzerpreparaten complexvorming daling
mate absorptie AB
GM die darmtransit vertragen (vb. narcotische analgetica, antidiarreïca)
GM’n langer in darm hogere mate van absorptie, hogere AUC
GM die PH van maag wijzigt vb. inname antacida -> pH maag neemt toe ->
bij combinatie met enteric coated GM, zal dit GM al gaan oplossen in maag
ipv pas in darm.
Immodium: darm stil leggen zodat water beter word opgenomen
zouten = ph van maag stijgen ( opletten wnr 6 keer per dag nemen bv.
Maag aantasten omdat opgenomen word in zuur milieu )
interactie in distributiefase
verdringing: meerdere GM in de bloedbaan die zich binden met een zelfde eiwit
Gewijzigde binding aan plasma-proteïnen → meer actieve vrije fractie van GM →
toegenomen risico op toxiciteit
!Belangrijk bij GM met een kleine therapeutische breedte
verbonden aan GM-gebruik
Farmacokinetische interacties
→ wijziging plasmaconcentratie GM door een ander GM of voedingsmiddel in een
bepaalde fase van de farmacokinetiek (ADME)
Zijn mogelijk tussen
- Drug-drug
- Drug-alcohol
- Drug-alternatieve medication
- Drug-food
Interactie in absorptie (orale GM)
Algemeen: een interactie op niveau van maag-darmstelsel kan leiden tot een
gewijzigde absorptie in
- snelheid
- mate van absorptie.
GM tijdens de maaltijd maaglediging vertraagt afname opnamesnelheid
Let op: GM die maagmucosa beschadigen, dan wel voorkeur tijdens maaltijd vb.
NSAID.
Plasmaconcentratie (mg/l)
Inname met voedingsvezels bepaalde GM kunnen aan de vezels binden
afname opnamesnelheid
, AB + melk/ijzerpreparaten complexvorming daling
mate absorptie AB
GM die darmtransit vertragen (vb. narcotische analgetica, antidiarreïca)
GM’n langer in darm hogere mate van absorptie, hogere AUC
GM die PH van maag wijzigt vb. inname antacida -> pH maag neemt toe ->
bij combinatie met enteric coated GM, zal dit GM al gaan oplossen in maag
ipv pas in darm.
Immodium: darm stil leggen zodat water beter word opgenomen
zouten = ph van maag stijgen ( opletten wnr 6 keer per dag nemen bv.
Maag aantasten omdat opgenomen word in zuur milieu )
interactie in distributiefase
verdringing: meerdere GM in de bloedbaan die zich binden met een zelfde eiwit
Gewijzigde binding aan plasma-proteïnen → meer actieve vrije fractie van GM →
toegenomen risico op toxiciteit
!Belangrijk bij GM met een kleine therapeutische breedte
