SPOEDGEVALLENZORG
(Lieselotte Danneels.)
1 DE SPOEDAFDELING, SPOEDGEVALLENZORG OF KORTWEG ‘ DE SPOED’
Verlenen van zorg aan ptn met een dringend medisch probleem.
Twee elementen: - behandeling ‘ klachten en symptomen die acuut ontstaan’
-onmiddellijk behoefte aan ‘ gespecialiseerde zorg’
2 types: - gespecialiseerde spoedgevallenzorg
-eerste opvang spoedgevallen
Gespecialiseerde spoedgevallenzorg Eerste opvang spoedgevallen
- Vitale functies vrijwaren, stabiliseren en - Eerste zorg verstrekken
herstellen - Vpk’ geen bijzondere beroepstitel in IZ en
- Opvang elke persoon die er zich aanmeldt spoedgevallenzorg
- Gezondheidstoestand vereist/ kan - Arts van wacht voor volledige zh.
vereisen onmiddelijke verzorging
- Vereist bijzondere beroepstitel
- Permanente bemanning ( arts, vpk’)
2 DE DRINGENDE GENEESKUNDIGE HULP (DGH)
2.1.structuur van de dringende geneeskundige hulp
EMS: emergency medical service system,
Doel -> - opvang en behandeling van elke persoon met een dringende medische hulpvraag.
- Het therapievrije interval zo kort mogelijk houden
-bijdrage tot reductie van mortaliteit, morbiditeit en invaliditeit
- herkenning urgentie na de eerste hulpvraag zo snel en adequate hulp verlenen
2.2. de wetgeving van de DGH in België
DGH = door de federale overheid opgericht en gecontroleerde organisatie die alle personen op
het Belgische grondgebied met een dringende medisch probleem permanent een snelle en
kwaliteit hoogstaande geneeskundige verzorging garandeert
Twee aspecten: - burger heeft een wettelijke verplichting om hulp te bieden aan persoon in
gevaar
- wetgeving op dringende geneeskundige hulpverlening.
Eenvoudig systeem Eerste hulp ter plaatse Vervoer naar dichtstbijzijnde
erkende zh
-het noodnummer moet met -ziekenwagen, Pit- en MUG -verplicht om pt naar
1 nummer bereikbaar zijn. personeel hebben specifieke dichtstbijzijnde ZH te
(112) -> medische opleiding gekregen omtrent brengen. Zo zijn ambulance
hulpverlening, brandweer toedienen van nodige zorgen en het personeel sneller terug
ter plaatse beschikbaar.
Uitzondering:
-bij grote incidenten worden
ptn verdeeld over ≠ zh
-bij acute opstoot van een
gekend chronisch prbl en het
medisch dossier in 1 bepaald
zh
-pt met nood aan specifieke
diagnotische/ therapeutische
interventie die niet
beschikbaar is in het
dichtstbijzijnde zh
1
,3.DE BASIS VAN DE DGH
Minder belangrijk!
De mobiele urgentie groep’ = gevestigd in elk zh met GS-funcite (gespecialiseerde
MUG’ spoedgevallenzorg)
2persoonteam ‘arts + vpk’
-uitsturen MUG als aanvulling op ambulance of PIT ( paramedical
intervention team) op basis van ernstgraden
-doel: TVI verminderen ( tijd die verstrijkt tussen opduiken
probleem en tenlasteneming van medisch team)
-gaat pt niet vervoeren
-beter beslissen over de ZH wijziging naargelang de toestand.
Het paramedisch ZHfunctie net als MUG
interventieteam ( PIT) -alternatief voor klassieke middelen: MUG en ambulance
-een 112-erkende ambulance ( bemanning + gespecialiseerde vpk)
Vpk biedt geavanceerde zorgen op basis van permanente orders
door arts en gespecialiseerde spoeddienst
-snelle hulp -> verminderen TVI
-oplossing wachttijd van de MUG -> overlevingskansen verhoogt
Stellen technische handelingen nodig en vereist
Hogere kwaliteit tenlastenneming dan ambulance
De ambulance en de -eerste hulpverleningsniveau
hulpverlener ambulancier -2 hulpverleners- ambulanciers
-erkend door FOD volksgezondheid
4 SPOEDTEAM
Uitgebreide medische staf – nauw samenwerkend met andere disciplines o.a. radiologie, IZ, OK,
polikliniek …
Team bestaat uit: -hoofdverpleegkundige
-adjunct hoofdverpleegkundige
-vpkn die werkzaam zijn op spoed, in het bezit van bachelor diploma en
volgen daarna een specialisatie
-bachelor – na – bachelor of postgraduaat intensieve- en spoedgevallenzorg
- ambulancier
- medisch diensthooft
- urgentieartsen
- arts-assistente
5 HET SPOEDTRAJECT DOOR DE OGEN VAN DE PT
5.1. onthaal/omschrijving
24/7 open
Niet op afspraak
Medisch secretaresse doet onthaal (‘ wat is het probleem?’)
ID, gsm-nummer, evt, verwijsbrief huisarts
Contacteren triage vpk’
Wat doet een spoedverpleegkundige?
2
, Triage heel goed kennen + niveau’s
5.2. triage wat is triage ( kernwoorden !!)
= het beoordelen van de urgentie van de hulpvraag
Triage vpk’ bepaalt met hoeveel spoed er onderzocht en behandeld moet worden
Gekeken naar ernst klacht, wat prioriteit heeft en tijd de zorg kost
Verschillende triagemethodieken ( kleurcodes)
Wachtijd - > adv van kleur -> geeft de ernst aan!
Urgentie niveau’s
In België het Manchester triage system ( MTS)
TRIAGE VERPLEEGKUNDIGE
Bepaald de urgentie bij gezondheidsprobleem - > kleurcode toekennen
Moet over enkele essentiële vaardigheden beschikken
De nodige kennis bezitten en voldoende ervaring hebben met een breed beeld van
ziektebeelden
In triageruimte een medische en verpleegkundige anamnese afnemen
Gegeven rapporteren in EPD
Medische -betrekking tot de voorgeschiedenis en relevante omstandigheden vd ziekte /
anamnese aandoening
-afhankelijk van de situatie kan het volgende interessant zijn:
→ afkomst, leeftijd, gewicht, lengte
→ een beschrijving van het ziektebeeld ( klachten / sympt)
→ huidige medicatie gebruik.
→ erfelijke aandoeningen
→ eerdere ziekten of aandoeningen
→ behandelingen die de pt onderging
→ leefgewoontes bv: verslaving ( roken/ drank/ drugs)
Verpleegkundige -verzamelen van gegevens: gesprek, klinische observaties ( mobiliteit, lijkt ziek,
anamnese gedrag ?), meten parameters (EWS-score)
-analyseren van de gegevens: klachten en sympt ( subjectief) + verschijnselen (
objectief – metingen) vergelijken en analyseren
-clusteren vd gegevens: verkregen info w gegroepeerd -> (voorlopige)
verpleegdiagnose en differentiaal diagnosen
op basis van deze gegevens en ernst aandoening zal triagevpk de pt een
triagecode/ kleurcode geven
MANCHESTER TRIAGE SYSTEEM VERSUS EARLY WARNING SYSTEEM
MTS= op een stroomdiagram gebaseerd algoritme
waarbij pt 5 klassen (kleurcodes) worden ingedeeld
Op basis van aanmeldingsklacht toewijzen
aan 1 van de 52 flowcharts
( stroomschema’s)
6 urgentie niveaus -levensgevaar
-pijn
-bloedverlies
-bewustzijn
-temperatuur
-ontstaan moment
3
(Lieselotte Danneels.)
1 DE SPOEDAFDELING, SPOEDGEVALLENZORG OF KORTWEG ‘ DE SPOED’
Verlenen van zorg aan ptn met een dringend medisch probleem.
Twee elementen: - behandeling ‘ klachten en symptomen die acuut ontstaan’
-onmiddellijk behoefte aan ‘ gespecialiseerde zorg’
2 types: - gespecialiseerde spoedgevallenzorg
-eerste opvang spoedgevallen
Gespecialiseerde spoedgevallenzorg Eerste opvang spoedgevallen
- Vitale functies vrijwaren, stabiliseren en - Eerste zorg verstrekken
herstellen - Vpk’ geen bijzondere beroepstitel in IZ en
- Opvang elke persoon die er zich aanmeldt spoedgevallenzorg
- Gezondheidstoestand vereist/ kan - Arts van wacht voor volledige zh.
vereisen onmiddelijke verzorging
- Vereist bijzondere beroepstitel
- Permanente bemanning ( arts, vpk’)
2 DE DRINGENDE GENEESKUNDIGE HULP (DGH)
2.1.structuur van de dringende geneeskundige hulp
EMS: emergency medical service system,
Doel -> - opvang en behandeling van elke persoon met een dringende medische hulpvraag.
- Het therapievrije interval zo kort mogelijk houden
-bijdrage tot reductie van mortaliteit, morbiditeit en invaliditeit
- herkenning urgentie na de eerste hulpvraag zo snel en adequate hulp verlenen
2.2. de wetgeving van de DGH in België
DGH = door de federale overheid opgericht en gecontroleerde organisatie die alle personen op
het Belgische grondgebied met een dringende medisch probleem permanent een snelle en
kwaliteit hoogstaande geneeskundige verzorging garandeert
Twee aspecten: - burger heeft een wettelijke verplichting om hulp te bieden aan persoon in
gevaar
- wetgeving op dringende geneeskundige hulpverlening.
Eenvoudig systeem Eerste hulp ter plaatse Vervoer naar dichtstbijzijnde
erkende zh
-het noodnummer moet met -ziekenwagen, Pit- en MUG -verplicht om pt naar
1 nummer bereikbaar zijn. personeel hebben specifieke dichtstbijzijnde ZH te
(112) -> medische opleiding gekregen omtrent brengen. Zo zijn ambulance
hulpverlening, brandweer toedienen van nodige zorgen en het personeel sneller terug
ter plaatse beschikbaar.
Uitzondering:
-bij grote incidenten worden
ptn verdeeld over ≠ zh
-bij acute opstoot van een
gekend chronisch prbl en het
medisch dossier in 1 bepaald
zh
-pt met nood aan specifieke
diagnotische/ therapeutische
interventie die niet
beschikbaar is in het
dichtstbijzijnde zh
1
,3.DE BASIS VAN DE DGH
Minder belangrijk!
De mobiele urgentie groep’ = gevestigd in elk zh met GS-funcite (gespecialiseerde
MUG’ spoedgevallenzorg)
2persoonteam ‘arts + vpk’
-uitsturen MUG als aanvulling op ambulance of PIT ( paramedical
intervention team) op basis van ernstgraden
-doel: TVI verminderen ( tijd die verstrijkt tussen opduiken
probleem en tenlasteneming van medisch team)
-gaat pt niet vervoeren
-beter beslissen over de ZH wijziging naargelang de toestand.
Het paramedisch ZHfunctie net als MUG
interventieteam ( PIT) -alternatief voor klassieke middelen: MUG en ambulance
-een 112-erkende ambulance ( bemanning + gespecialiseerde vpk)
Vpk biedt geavanceerde zorgen op basis van permanente orders
door arts en gespecialiseerde spoeddienst
-snelle hulp -> verminderen TVI
-oplossing wachttijd van de MUG -> overlevingskansen verhoogt
Stellen technische handelingen nodig en vereist
Hogere kwaliteit tenlastenneming dan ambulance
De ambulance en de -eerste hulpverleningsniveau
hulpverlener ambulancier -2 hulpverleners- ambulanciers
-erkend door FOD volksgezondheid
4 SPOEDTEAM
Uitgebreide medische staf – nauw samenwerkend met andere disciplines o.a. radiologie, IZ, OK,
polikliniek …
Team bestaat uit: -hoofdverpleegkundige
-adjunct hoofdverpleegkundige
-vpkn die werkzaam zijn op spoed, in het bezit van bachelor diploma en
volgen daarna een specialisatie
-bachelor – na – bachelor of postgraduaat intensieve- en spoedgevallenzorg
- ambulancier
- medisch diensthooft
- urgentieartsen
- arts-assistente
5 HET SPOEDTRAJECT DOOR DE OGEN VAN DE PT
5.1. onthaal/omschrijving
24/7 open
Niet op afspraak
Medisch secretaresse doet onthaal (‘ wat is het probleem?’)
ID, gsm-nummer, evt, verwijsbrief huisarts
Contacteren triage vpk’
Wat doet een spoedverpleegkundige?
2
, Triage heel goed kennen + niveau’s
5.2. triage wat is triage ( kernwoorden !!)
= het beoordelen van de urgentie van de hulpvraag
Triage vpk’ bepaalt met hoeveel spoed er onderzocht en behandeld moet worden
Gekeken naar ernst klacht, wat prioriteit heeft en tijd de zorg kost
Verschillende triagemethodieken ( kleurcodes)
Wachtijd - > adv van kleur -> geeft de ernst aan!
Urgentie niveau’s
In België het Manchester triage system ( MTS)
TRIAGE VERPLEEGKUNDIGE
Bepaald de urgentie bij gezondheidsprobleem - > kleurcode toekennen
Moet over enkele essentiële vaardigheden beschikken
De nodige kennis bezitten en voldoende ervaring hebben met een breed beeld van
ziektebeelden
In triageruimte een medische en verpleegkundige anamnese afnemen
Gegeven rapporteren in EPD
Medische -betrekking tot de voorgeschiedenis en relevante omstandigheden vd ziekte /
anamnese aandoening
-afhankelijk van de situatie kan het volgende interessant zijn:
→ afkomst, leeftijd, gewicht, lengte
→ een beschrijving van het ziektebeeld ( klachten / sympt)
→ huidige medicatie gebruik.
→ erfelijke aandoeningen
→ eerdere ziekten of aandoeningen
→ behandelingen die de pt onderging
→ leefgewoontes bv: verslaving ( roken/ drank/ drugs)
Verpleegkundige -verzamelen van gegevens: gesprek, klinische observaties ( mobiliteit, lijkt ziek,
anamnese gedrag ?), meten parameters (EWS-score)
-analyseren van de gegevens: klachten en sympt ( subjectief) + verschijnselen (
objectief – metingen) vergelijken en analyseren
-clusteren vd gegevens: verkregen info w gegroepeerd -> (voorlopige)
verpleegdiagnose en differentiaal diagnosen
op basis van deze gegevens en ernst aandoening zal triagevpk de pt een
triagecode/ kleurcode geven
MANCHESTER TRIAGE SYSTEEM VERSUS EARLY WARNING SYSTEEM
MTS= op een stroomdiagram gebaseerd algoritme
waarbij pt 5 klassen (kleurcodes) worden ingedeeld
Op basis van aanmeldingsklacht toewijzen
aan 1 van de 52 flowcharts
( stroomschema’s)
6 urgentie niveaus -levensgevaar
-pijn
-bloedverlies
-bewustzijn
-temperatuur
-ontstaan moment
3
