GEZONDHEID EN ZIEKTELEER
Specifiek deel: aandoeningen cardiovasculair systeem
Sarah Bellens
2023-2024
, BELANGRIJKE ZIEKTEBEELDEN
ISCHEMISCH HARTLIJDEN
Pathofysiologie
• Hartcellen -> obligaat aeroob = kunnen enkel functioneren indien er voldoende zuurstof is
- Daarom goed bevloeid met hartslagkansaders -> zorgen voor voortdurende zuurstof
➢ Rechter hart: 1 coronair: moet enkel tegen bloeddruk in longen (lager)
➢ Linker hart: 2 coronair (splitst): linker kant moet tegen bloeddruk kunnen pompen
• Hartklansslagaders zijn onderhevig aan vetdepositie en bindweefselvorming in de intima
(bindweefsel) van de vaatwand
- Vet kan zich opstapelen in intima (eerste bindweefsellaag)
➔ Zorgt voor vernauwing in kransslagader
• Oorzaak: inflammatoire atherosclerose -> komt vooral in de bochten voor
,Oorzaak : inflammatoire atherosclerose
• Door bijvoorbeeld hypothesnie (beschadiging van het endotheel) a vooral in bochten
- Als endotheel beschadigd is spreken we van dysfunctioneel endotheel
➢ Er komen allemaal gaatjes door -> hierdoor kan LDL cholestrol erdoor
• Als dit gebeurd gaan endotheelcellen receptoren aanmaken waardoor (bepaald) type witte
bloedcellen gaan binden en worden binnengelaten
- Ze gaan zich in de intima omvormen tot macrofagen
Werking
1. Na het binnendringen van vet worden endotheelcellen geactiveerd
2. Maken receptoren aan die monocyten (witte bloedcellen) gaan binden en binnenlaten
3. Gaan zich binden in intima en omvormen tot macrofagen
- Zorgt voor een inflamentaire reactie: vetpartikel wordt geoxideerd en opgenomen in
macrofaag
• Naast oxidatie worden er ook nog andere stoffen afgescheiden
- Gaan ervoor zorgen dat bindweefsel wordt aangemaakt (collageen)
➢ Zorgt voor bindweefselkapsel & aanmaak nieuwe bloedvaatjes (neovascularisatie)
• Als je te veel vet hebt -> macrofagen breken -> waardoor vet vrijkomt onder kapsel = plakke
- Atherosclerotische plaque
➢ Vet zit in intima, afgescheiden van bloedbaan door bindweefsel
, Soorten plaque: ‘angor’ plaque
• Vet is afgeschermd van bloedbaan -> bloedvat vernauwd door vet en dik kapsel
- Wanneer er meer dan 50% v/d bloedvaten verstropt zit, dan treedt ischemie (O2 te kort
bij inspanningen/stress) -> angor
Soorten plaque: ‘infacrt’ plaque
• Hoge opstapeling van vet, te weinig beschermd door (te dunne) bindweefsellaag -> zorgt voor
scheur
- Hierdoor komt vet vrij in bloedbaan & willen dit afdekken maar hierdoor wordt er een
bloedklonter gevormd (tromusvorming)
➢ Zorgt voor occlusie van het vaatlumen (dichtzitten)
>> necrose van weefsel (afsterven van het weefsel) -> lijdt tot infarct
• Vaak mix van angor plaques en infarct plaques
Specifiek deel: aandoeningen cardiovasculair systeem
Sarah Bellens
2023-2024
, BELANGRIJKE ZIEKTEBEELDEN
ISCHEMISCH HARTLIJDEN
Pathofysiologie
• Hartcellen -> obligaat aeroob = kunnen enkel functioneren indien er voldoende zuurstof is
- Daarom goed bevloeid met hartslagkansaders -> zorgen voor voortdurende zuurstof
➢ Rechter hart: 1 coronair: moet enkel tegen bloeddruk in longen (lager)
➢ Linker hart: 2 coronair (splitst): linker kant moet tegen bloeddruk kunnen pompen
• Hartklansslagaders zijn onderhevig aan vetdepositie en bindweefselvorming in de intima
(bindweefsel) van de vaatwand
- Vet kan zich opstapelen in intima (eerste bindweefsellaag)
➔ Zorgt voor vernauwing in kransslagader
• Oorzaak: inflammatoire atherosclerose -> komt vooral in de bochten voor
,Oorzaak : inflammatoire atherosclerose
• Door bijvoorbeeld hypothesnie (beschadiging van het endotheel) a vooral in bochten
- Als endotheel beschadigd is spreken we van dysfunctioneel endotheel
➢ Er komen allemaal gaatjes door -> hierdoor kan LDL cholestrol erdoor
• Als dit gebeurd gaan endotheelcellen receptoren aanmaken waardoor (bepaald) type witte
bloedcellen gaan binden en worden binnengelaten
- Ze gaan zich in de intima omvormen tot macrofagen
Werking
1. Na het binnendringen van vet worden endotheelcellen geactiveerd
2. Maken receptoren aan die monocyten (witte bloedcellen) gaan binden en binnenlaten
3. Gaan zich binden in intima en omvormen tot macrofagen
- Zorgt voor een inflamentaire reactie: vetpartikel wordt geoxideerd en opgenomen in
macrofaag
• Naast oxidatie worden er ook nog andere stoffen afgescheiden
- Gaan ervoor zorgen dat bindweefsel wordt aangemaakt (collageen)
➢ Zorgt voor bindweefselkapsel & aanmaak nieuwe bloedvaatjes (neovascularisatie)
• Als je te veel vet hebt -> macrofagen breken -> waardoor vet vrijkomt onder kapsel = plakke
- Atherosclerotische plaque
➢ Vet zit in intima, afgescheiden van bloedbaan door bindweefsel
, Soorten plaque: ‘angor’ plaque
• Vet is afgeschermd van bloedbaan -> bloedvat vernauwd door vet en dik kapsel
- Wanneer er meer dan 50% v/d bloedvaten verstropt zit, dan treedt ischemie (O2 te kort
bij inspanningen/stress) -> angor
Soorten plaque: ‘infacrt’ plaque
• Hoge opstapeling van vet, te weinig beschermd door (te dunne) bindweefsellaag -> zorgt voor
scheur
- Hierdoor komt vet vrij in bloedbaan & willen dit afdekken maar hierdoor wordt er een
bloedklonter gevormd (tromusvorming)
➢ Zorgt voor occlusie van het vaatlumen (dichtzitten)
>> necrose van weefsel (afsterven van het weefsel) -> lijdt tot infarct
• Vaak mix van angor plaques en infarct plaques
