Examenvragen Ademhalingsfysiologie professor Neyrinck
Inhoudsopgave
LES 1 ........................................................................................................................................................ 2
LES 2 ........................................................................................................................................................ 4
LES 3 ...................................................................................................................................................... 10
LES 4 ...................................................................................................................................................... 15
LES 5 ...................................................................................................................................................... 18
LES 6 ...................................................................................................................................................... 23
LES 7 ...................................................................................................................................................... 28
LES 8 ...................................................................................................................................................... 33
LES 9 ...................................................................................................................................................... 36
1
,LES 1
Bespreek kort de verschillende longvolumes en longcapaciteiten en stel deze visueel voor op een
spirogram.
TV teugvolume: volume dat ik in en uitadem,
meestal ongeveer 0,5 liter
RV restvolume: Volume dat na maximaal
uitademen nog in longen zit.
IRV inspiratoire reserve volume: Volume van
inademen tot normaal inademen
ERV expiratoir reservevolume: volume van
uitademen tot maximaal uitademen.
IC inspiratoire capaciteit: is het verschil tussen
longvolume bij normaal uitademen en
longvolume bij maximaal inademen
VC vitale capaciteit: Verschil in volume tussen
volume bij maximale inademing en volume bij
maximale uitademing
FRC functionele residuele capaciteit: Volume dat
aanwezig is in longen als ik net heb uitgeademd.
TLC totale longcapaciteit: restvolume + vitale capaciteit
Hoe wordt de concentratie opgeloste zuurstof in het bloed weergegeven en volgens welke fysische
wet(ten) gebeurt dit.
Dit kan via partieel drukken. Hoofdzakelijk werden partieel drukken gebruikt om de concentratie van
een gas in een gasmengsel weer te geven. Maar partieel drukken kunnen ook worden gebruikt
wanneer dit gas oplost in een vloeistof zoals plasma.
1) De wet van Henry stelt dat de hoeveel moleculen die opgelost is in water , recht evenredig is
met de hoeveelheid moleculen die er boven zweven. (O2)dis = S x PO2 (S is de
oplosbaarheidsconstante)
2) Nog een wet die geldt: de ideale gaswet: de partieel druk is evenredig met de molaire fractie
in dat mengsel. PZ = Xz . Ptot
3) Volgens de Wet van Dalton is de totale druk van een gasmensel de som van hun individuele
partiële drukken.
Partieel druk is de druk van een gas op de andere gassen in het mengesel. Het is de druk die in het
mengsel zou heersen moest je alle andere gasmoleculen wegnemen.
Klinisch: bloedgaswaarden: zelfs al is er geen gasfase in evenwicht met het bloedstaal, toch wordt de
concentratie zuurstof en CO2 uitgedrukt met partieel drukken.
Wat is de dampspanning voor water en hoe beïnvloedt deze de gassamenstelling van onze
ingeademde lucht.
De dampspanning van water is 47 mm Hg. De totale partiële druk op zeeniveau is 760 mmHg. De
zuurstofpercentage is overal 21%. Dus dan is de partieel druk van zuurstof: pO2 = 21% x 760 mmHG
pO2= 159 mmHg op zeeniveau.
In onze mond is er een lagere partieel druk voor zuurstof omdat hier ook H2O zit. De wet van Dalton
zegt immers dat de som van de totale partieel druk gelijk is aan de som van de individuele partieel
drukken. Omdat er ook waterdamp zit in mond kunnen er minder gassen zijn waardoor de totale
partieel druk lager is dan 760 mmHg.
Waterdamp zorgt dat we pO2 verlagen bij inademen. De dampspanning van water is 47 mmHg. Dus
piO2= 21% x (760-47mmHg)= 150 mmHg
2
,Welke 2 grote transportsystemen/transportprincipes kan ik onderscheiden in mijn long.
Diffusie: (over korte afstand) passief transport via concentratiegradiënten.
Convectie: (over langere afstanden: transport van gassen obv drukverschillen via gesofisticeerde
pomp en transportsystemen.
Je vertrekt met hoge [O2 ] buiten in de lucht en je gaat naar cel waar lage [O2] is.
Om [O2] tot in de cel te krijgen gebeuren 4 processen:
1) Luchtpomp levert ingeademde lucht via convectie
2) O2 beweegt over alveolaire wand via diffusie
3) Circulatiesysteem beweegt deze gassen via convectie
4) O2 verplaatst zich door ECF en cytoplasma via diffusie
Hetzelfde op de omgekeerde manier voor CO2
Arterieel Gemengd veneus
pO2 95 mmHg 40 mmHg
O2 saturatie (%) 97% 70-75%
O2 hoeveelheid 20 ml/dl 15 ml/dl
pCO2 40 mmHg 45 mmHg
Hoe wordt de concentratie zuurstof en CO2 in bloed uitgedrukt en op welk principe is dat
gebaseerd.
De concentratie zuurstof en CO2 van het bloed wordt uitgedrukt in partieel druk: pO2 of pCO2. De
partieel drukken die initieel gebruikt werden om een concentratie van in gas in een gasmengsel weer
te geven kunnen ook gebruikt worden wanneer een gas wordt opgelost in bloed.
De wet van Henry stelt dat de hoeveelheid moleculen die opgelost is in water,
RE is met de hoeveelheid moleculen die er boven zweven.
RE met de partieel drukken boven het opgelost systeem.
Klinisch bloedgaswaarden: Zelfs als geen gasfase in evenwicht is met bloedstaal, toch wordt de
concentratie zuurstof en CO2 uitgedrukt met partiële drukken.
3
, LES 2
Teken en bespreek de druk-volume relatie van een geïsoleerde long en duidt hier de relevante
begrippen op aan.
De druk volume relatie van de long is een manier om de elasticiteit van de long weer te geven. Bij
ademhalingsfysiologie:
op X-as: druk
Op y-as volume
De druk in de intrapleurale ruimte wordt bij inademen meer negatief PIP . De ruimte rond de long
wordt dus meer negatief waardoor de long gaat opblazen. Het volume zal daardoor toenemen.
Dit is geen lineair verband. Als ik de druk negatiever maak, zal het volume in begin niet veel
toenemen, vervolgens neemt volume wel sterk toe en daarna neemt volume stijging weer af.
=sigmoidiaal verloop.
Als ik ga uitademen zal, deze druk volume relatie een ander verloop volgen dan bij inspiratie. De
bovenste rode lijn is druk volume relatie bij expiratie.
Het feit dat inspiratoire verloop niet samenvalt met expiratoire verloop noemen we hysteresis.
Deze druk volume relatie wordt statisch genoemd omdat elk punt van deze curve wordt vastgelegd
op rustpunt: we laten patiënt een beetje inademen en dan trekken we foto en zo stellen we heel dit
verloop samen.
Deze negatieve drukken zijn tov atmosferische drukken en worden uitgedrukt in cm H2O.
Op X-as kunnen we ook transpulmonale druk op schrijven dit geeft een duidelijker beeld:
Want positieve transmurale druk beschrijft lichaam dat neiging heeft om plat te vallen.
Negatieve transmurale druk die negatief is beschrijft een lichaam die de neiging heeft om naar uit te
zetten
4
Inhoudsopgave
LES 1 ........................................................................................................................................................ 2
LES 2 ........................................................................................................................................................ 4
LES 3 ...................................................................................................................................................... 10
LES 4 ...................................................................................................................................................... 15
LES 5 ...................................................................................................................................................... 18
LES 6 ...................................................................................................................................................... 23
LES 7 ...................................................................................................................................................... 28
LES 8 ...................................................................................................................................................... 33
LES 9 ...................................................................................................................................................... 36
1
,LES 1
Bespreek kort de verschillende longvolumes en longcapaciteiten en stel deze visueel voor op een
spirogram.
TV teugvolume: volume dat ik in en uitadem,
meestal ongeveer 0,5 liter
RV restvolume: Volume dat na maximaal
uitademen nog in longen zit.
IRV inspiratoire reserve volume: Volume van
inademen tot normaal inademen
ERV expiratoir reservevolume: volume van
uitademen tot maximaal uitademen.
IC inspiratoire capaciteit: is het verschil tussen
longvolume bij normaal uitademen en
longvolume bij maximaal inademen
VC vitale capaciteit: Verschil in volume tussen
volume bij maximale inademing en volume bij
maximale uitademing
FRC functionele residuele capaciteit: Volume dat
aanwezig is in longen als ik net heb uitgeademd.
TLC totale longcapaciteit: restvolume + vitale capaciteit
Hoe wordt de concentratie opgeloste zuurstof in het bloed weergegeven en volgens welke fysische
wet(ten) gebeurt dit.
Dit kan via partieel drukken. Hoofdzakelijk werden partieel drukken gebruikt om de concentratie van
een gas in een gasmengsel weer te geven. Maar partieel drukken kunnen ook worden gebruikt
wanneer dit gas oplost in een vloeistof zoals plasma.
1) De wet van Henry stelt dat de hoeveel moleculen die opgelost is in water , recht evenredig is
met de hoeveelheid moleculen die er boven zweven. (O2)dis = S x PO2 (S is de
oplosbaarheidsconstante)
2) Nog een wet die geldt: de ideale gaswet: de partieel druk is evenredig met de molaire fractie
in dat mengsel. PZ = Xz . Ptot
3) Volgens de Wet van Dalton is de totale druk van een gasmensel de som van hun individuele
partiële drukken.
Partieel druk is de druk van een gas op de andere gassen in het mengesel. Het is de druk die in het
mengsel zou heersen moest je alle andere gasmoleculen wegnemen.
Klinisch: bloedgaswaarden: zelfs al is er geen gasfase in evenwicht met het bloedstaal, toch wordt de
concentratie zuurstof en CO2 uitgedrukt met partieel drukken.
Wat is de dampspanning voor water en hoe beïnvloedt deze de gassamenstelling van onze
ingeademde lucht.
De dampspanning van water is 47 mm Hg. De totale partiële druk op zeeniveau is 760 mmHg. De
zuurstofpercentage is overal 21%. Dus dan is de partieel druk van zuurstof: pO2 = 21% x 760 mmHG
pO2= 159 mmHg op zeeniveau.
In onze mond is er een lagere partieel druk voor zuurstof omdat hier ook H2O zit. De wet van Dalton
zegt immers dat de som van de totale partieel druk gelijk is aan de som van de individuele partieel
drukken. Omdat er ook waterdamp zit in mond kunnen er minder gassen zijn waardoor de totale
partieel druk lager is dan 760 mmHg.
Waterdamp zorgt dat we pO2 verlagen bij inademen. De dampspanning van water is 47 mmHg. Dus
piO2= 21% x (760-47mmHg)= 150 mmHg
2
,Welke 2 grote transportsystemen/transportprincipes kan ik onderscheiden in mijn long.
Diffusie: (over korte afstand) passief transport via concentratiegradiënten.
Convectie: (over langere afstanden: transport van gassen obv drukverschillen via gesofisticeerde
pomp en transportsystemen.
Je vertrekt met hoge [O2 ] buiten in de lucht en je gaat naar cel waar lage [O2] is.
Om [O2] tot in de cel te krijgen gebeuren 4 processen:
1) Luchtpomp levert ingeademde lucht via convectie
2) O2 beweegt over alveolaire wand via diffusie
3) Circulatiesysteem beweegt deze gassen via convectie
4) O2 verplaatst zich door ECF en cytoplasma via diffusie
Hetzelfde op de omgekeerde manier voor CO2
Arterieel Gemengd veneus
pO2 95 mmHg 40 mmHg
O2 saturatie (%) 97% 70-75%
O2 hoeveelheid 20 ml/dl 15 ml/dl
pCO2 40 mmHg 45 mmHg
Hoe wordt de concentratie zuurstof en CO2 in bloed uitgedrukt en op welk principe is dat
gebaseerd.
De concentratie zuurstof en CO2 van het bloed wordt uitgedrukt in partieel druk: pO2 of pCO2. De
partieel drukken die initieel gebruikt werden om een concentratie van in gas in een gasmengsel weer
te geven kunnen ook gebruikt worden wanneer een gas wordt opgelost in bloed.
De wet van Henry stelt dat de hoeveelheid moleculen die opgelost is in water,
RE is met de hoeveelheid moleculen die er boven zweven.
RE met de partieel drukken boven het opgelost systeem.
Klinisch bloedgaswaarden: Zelfs als geen gasfase in evenwicht is met bloedstaal, toch wordt de
concentratie zuurstof en CO2 uitgedrukt met partiële drukken.
3
, LES 2
Teken en bespreek de druk-volume relatie van een geïsoleerde long en duidt hier de relevante
begrippen op aan.
De druk volume relatie van de long is een manier om de elasticiteit van de long weer te geven. Bij
ademhalingsfysiologie:
op X-as: druk
Op y-as volume
De druk in de intrapleurale ruimte wordt bij inademen meer negatief PIP . De ruimte rond de long
wordt dus meer negatief waardoor de long gaat opblazen. Het volume zal daardoor toenemen.
Dit is geen lineair verband. Als ik de druk negatiever maak, zal het volume in begin niet veel
toenemen, vervolgens neemt volume wel sterk toe en daarna neemt volume stijging weer af.
=sigmoidiaal verloop.
Als ik ga uitademen zal, deze druk volume relatie een ander verloop volgen dan bij inspiratie. De
bovenste rode lijn is druk volume relatie bij expiratie.
Het feit dat inspiratoire verloop niet samenvalt met expiratoire verloop noemen we hysteresis.
Deze druk volume relatie wordt statisch genoemd omdat elk punt van deze curve wordt vastgelegd
op rustpunt: we laten patiënt een beetje inademen en dan trekken we foto en zo stellen we heel dit
verloop samen.
Deze negatieve drukken zijn tov atmosferische drukken en worden uitgedrukt in cm H2O.
Op X-as kunnen we ook transpulmonale druk op schrijven dit geeft een duidelijker beeld:
Want positieve transmurale druk beschrijft lichaam dat neiging heeft om plat te vallen.
Negatieve transmurale druk die negatief is beschrijft een lichaam die de neiging heeft om naar uit te
zetten
4
