Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Alledaagse aandoeningen (samenvatting 2e Master) €6,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Universiteit Antwerpen (UA)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Huisartsgeneeskunde

Resume

Alledaagse aandoeningen (samenvatting 2e Master)
 0 fois vendu

Alledaagse aandoeningen: 1. Brandwonden 2. Bijtwonden (door honden) 3. Rusteloze benen (restless legs – anxietas tibiarum), ziekte van Willis-Ekbom 4. Fissura ani 5. Wandpijn – Tietzesyndroom 6. Borstzwelling bij mannen 7. Mastitis puerperalis 8. Hematospermie 9. Herpes Zoster = Zona = Gordelro...

[Montrer plus]

Aperçu 3 sur 27  pages

Infos sur le Document

  • 1 février 2020
  • 27
  • 2017/2018
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (6)

Vendeur

avatar-seller
Wizer

Avis reçus

Aperçu du contenu

Alledaagse aandoeningen
1. Brandwonden
Waarmee komt de patiënt: Brandwonde. Vraag naar behandeling, nood tot verwijzing en prognose.
Casus: Ingrid belt je op in paniek en vertelt je dat ze 2 minuten geleden kokende soep op arm en hand gemorst
heeft.

Oorzaken
Thermische verbranding heeft betrekking op de huid en kan zich voordoen als:
- Hetevloeistofverbranding (scalds) – veroorzaakt door hete vloeistoffen of stoom
- Contactverbranding – veroorzaakt door hete vaste stoffen of voorwerpen, zoals een
verwarmingstoestel, een heet strijkijzer, heet kookgerei, of sigaretten
- Vlamverbranding – veroorzaakt door vlammen of gloeiende as, zoals dat van een sigaret,
kaarsen, lampen of kachels
- Chemische verbranding – veroorzaakt door blootstelling aan reactieve chemische stoffen, zoals
bijtende zuren of basen
- Elektrische verbranding – veroorzaakt door bliksem of een elektrische stroom die via een
stopcontact, elektrisch snoer of apparaat door het lichaam loopt

Inhalatieverbranding is het gevolg van het inademen van bijzonder hete gassen, stoom, hete
vloeistoffen of schadelijke stoffen die resulteren uit een onvolledige verbranding

Verwijzing brandwondencentrum
- Diepe 2de graads en 3de graads
- Inhalatie, elektrisch trauma
- Precaire locatie
- Oppervlakte
- Vertraagde genezing
- Twijfel

Epidemiologie/fysiopathologie
BE: per jaar
- 1,2% van de bevolking brandwonden
- 0,1% behandeling in ZKH
- 150 doden


BELEID
1. Eerst water, de rest komt later
(10-30min spoelen met lauw water)
-  Oedeem   doorbloeding vitale epitheelresten
-  Toxines uit beschadigde cellen
- Koelt en verkort dus thermisch trauma zo tijdig gestart

2. Inschatten ernst: bepaalt behandeling/verwijzing/prognose
- Diepte
 1e graad
= epidermaal: rood, droog, pijnlijk, capillaire refill normaal
o Genezingstijd: 1w, geen littekenvorming
o Behandeling:
 Hydratatie (crème)
 Analgetica
 Herevaluatie!

 2e graad oppervlakkig
= dermaal: blaren, pijnlijk, rood-roze, cap. refill normaal, meestal vochtig
o Genezingstijd: <20d (<3w), meestal zonder litteken, soms
hyperpigmentatie (UV-bescherming)
o Behandeling:



1

, Blaren niet openmaken, tenzij hinderlijk (infectiegevaar beperken)
Bij doorbraak huid:
 Vette gazen
i. Vaseline vetverband
ii. Isobetadine tulle: ontsmet meteen + je kan zien wanneer
het op is (gele kleur). Minder gebruiksvriendelijk.
 Vochtige wondgenezing: hydroactieve verbanden/hydrocolloïden
 Zilversulfadiazine (flammazine): gebruik beperken <7d
i. Antibacteriële werking (meestal niet nodig)
ii. Vertraagt wondgenezing
iii. Bemoeilijkt wondbeoordeling

 2e graad diep
= dermaal: blaren (die makkelijk loskomen), rood + wasachtig wit, minder pijn,
minder cap. refill
o Genezingstijd >20d (>3w), veel kans op (hypertrofe) littekenvorming en
contracturen
o Behandeling: (meestal) verwijzing gespecialiseerd centrum want
 Mogelijks vroege transplantatie (grafting), naargelang beoordeling
en evolutie
 Mogelijks druktherapie

 3e graad
= subcutaan (full thickness): droog, lederachtig, wit tot zwart, geen cap. refill,
gevoelloos (geen pijn), inelastisch
o Genezing: nooit (tenzij zeer klein vanuit epidermale rand, altijd
litteken/contractuur)
o Behandeling: verwijzing (meestal transplantatie)

- Oppervlakte (uitgebreidheid)
 ‘Rule of 9’
o Volwassene: gezicht 9%, thorax/rug 18%, arm 9%, been 18%,
geslachtsdelen 1%
o Oppervlakte hand + vingers = 1% (bruikbaar in 1e lijn)
 Kans op shock ongeacht diepte wonden: vanaf 10% bij kinderen en 15% bij
volwassenen
 Verwijzing (+ evt. opname): vanaf 5% bij kinderen, vanaf 10% bij volwassenen

- Andere aandachtspunten bij beoordeling ernst:
 Precaire locatie (cosmetisch/functioneel belangrijk): gewricht, gelaat, perineum
 Inhalatietrauma: mortaliteit ++
 Elektrische verbranding: onzichtbaar trauma
 Surinfectie: ontsmetten met isobetadine, evt. AB
 Tetanus: vaccinatie?
 Onderliggend lijden

3. Regelmatige herevaluatie van de brandwonden na de initiële behandeling




2

, 2. Bijtwonden (door honden)
Waarmee komt de patiënt: Bijtwonde veroorzaakt door een hond.
Casus: Hans, 45 jarige postbode, komt op raadpleging met een wonde: hij werd gebeten

Definitie
Bijtwonden worden niet alleen veroorzaakt door honden, maar ook door katten en mensen.
Hondenbeten leiden meestal tot hematoomvorming, weefselnecrose en grillige wondranden
(stomp trauma).
- Bij niet adequate aanpak: 20% infectie
Kattenbeten: vaak sprake van diepe steekkanalen (scherp trauma)  uitstekende
voedingsbodem voor bacteriën.
- Bij niet adequate aanpak: 50+% infectie

Potentieel pathogene bacteriën
 Aërobe bact.: P. canis meest frequent bij honden, P. multocida bij katten, verder
streptokokken, stafylokokken, moraxella, neisseriae en C. canimorsus.
o C. canimorsus  kan tot ernstige lokale problemen leiden en geeft belangrijk risico
van fulminant verlopende sepsis met DIS en multi-orgaan falen. (30% mortaliteit)
 Anaërobe bact.: fusobacteriën, bacteroides, porphyromonas en prevotella

Brede indicatiestelling AB
- Kleine diepe wonden
- Oedeem
- Mogelijke aantasting van het bot of gewricht
- Gehechte wonde thv gelaat
- Wonde thv genitalia

Controverse sluiten/niet sluiten
Weinig bewijskracht maar primair sluiten van de meeste bijtwonden wordt niet geacht schadelijk te
zijn.
- Voorwaarde is goede wondzorg en reinigen van de wonde.
- Re-examinatie 1 à 2 dagen na het eerste contact is essentieel!

Wonden die oppervlakkig zijn, krabben, abrasies en schaafwonden lijken geen voordeel te hebben bij
profylactisch antibiotica.
 Hondenbeten zijn vaak oppervlakkig


Anamnese
- Wanneer?
o Wonden >6u CAVE
- Door wie/wat?
o Mensen en katten CAVE
o (Honden)beet met veel necrose
- Op welk lichaamsdeel?
o Hand CAVE
- Wat is de vaccinatiestatus voor tetanus?
o Zoals voor elke wonde!

BELEID
1. Lokale zorg (sluiten/niet sluiten, spoelen)
o Indien je het sluit: goede wondzorg en reinigen van de wond
o Re-examinatie/controle volgende dag

2. Evt. Immunisatie tegen tetanus en/of rabiës
a. Vaccinatiestatus nakijken en evt risico op rabiës evalueren

3. Evt. Profylactische of curatieve toediening van AB
a. Profylactisch bij hoog risico wonden:



3

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Wizer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

74076 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€6,99
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté