College 3: Gehechtheids en regulatie problemen
● Gehechtheids en regulatie problemen zitten erg dicht bij elkaar en kunnen elkaar zeer
sterk beïnvloeden
○ Hoe iemand zijn emoties reguleert en impulsbeheersing is allemaal in dezelfde
interactie
● Regulatie en relatie
● Ontwikkelingstaken
○ Fysiologische homeostase (thermostaat van je lijf en een balans proberen te
vinden). Slaap nodig hebben, honger hebben etc
○ Differentiatie en regulatie van emoties
○ Gehechtheidsontwikkeling
○ Ontwikkeling van zelfbeeld, zelfwaardering en identiteit
● Regulatie problematiek kan het beste aangepakt worden als het kind nog jong is
○ Een omkeer van de relatie is nooit gezond (er is een opvoeder en een kind)
■ Een kind heeft dit soort grenzen nodig
Ernstige eet-en slaap problemen
● Pica: opeten van dingen die geen eten zijn
● Rumination: herhalend kauwen van voedsel
● Hypersensitief: gevoelig voor veel prikkels
● Onder-reactief: lage motorische spanning en coördinatie in zichzelf gerecht
● Motorisch gedesorganiseerd, impulsief
Gehechtheid
1. Gehechtheid Stoornissen
2. Gehectheidsproblemen
● Reactieve hechtingsstoornis: geen patroon van gehecht gedrag, zoeken geen hulp
wanneer ze gestresst zijn
● Ontremd-sociaal contactstoornis (disinhibited social engagement disorder)
○ Weinig terughoudendheid bij benaderen onbekende andere, kijken niet terug naar
opvoeder, sociale oppervlakkigheid en aandacht zoeken en ongepast fysiek
contact
Risicofactoren gehechtheid stoornissen
● Reactie op een emotioneel pathologische omgeving
○ Zelfs als kinderen mishandeld worden in de familie hebben ze nog steeds hechting
dus dan is het niet een gehechtheids stoornis
● Iemand die continue in een verwaarloze setting zit dan krijg je gehechtheids stoornis
1
,Interventies: gericht op de relatie
1. Wat kunnen we er aan doen?
2. Voorbeelden van interventies?
Vroege regulatieproblemen
● Structuren van een dag en nacht ritme
● Hulp ouders
Gehechtheidsproblemen
● MBT - kinderen
● Attachment and biobehavioral catch up (ABC)
● IPP/CPP
Interventietechnieken
● What are the ghosts in the nursery?
○ “Spoken” uit het verleden komen omhoog. Omdat het kind heel erg afhankelijk
van je is dan open je jezelf heel erg emotioneel
○ Wat je gaat doen is je gaat zitten en je kijkt naar het kind en zie wat er met je
gebeurd
○ Dit geldt ook voor intieme relaties met je partner
○ Basically je komt jezelf tegen
○ Als ze omhoog komen dan ben je klaar om ermee te dealen. Of je loopt weg of je
word heel boos
○ Vergroten reflectief functioneren opvoeders: je gaat communiceren over de ander
○ Rupture and repair mechanismen
■ Beste manier om te laten zien dat het oké is dat een kind een ander
perspectief heeft dan jou
■ Sensitief is ook in de mind. Jij mag een andere mind hebben en daar sta ik
open voor
○ Gehechtheid gaat ook over regulatie van affect
■ Als je ziet dat iemand kalmer wordt dan weet je dat iemand zich veiliger
voelt in de relatie met de ouder
● Parent-child interaction therapy
○ Oefenen met leren spelen via instructie coach achter one-way screen
○ Uitgangspunt gehecht scheids perspectief naast focus op gedrag
○ Als je die time-out gebruikt zonder aan de relatie te werken gaat niet lukken
○ Je kan alleen time-out gebruiken als je eerst aan de relatie werkt ook
2
, Focus op de 3 Ts:
● Tuning in
● Talking more
● Taking turns
○ Dit is wat het betekent om aan een relatie te werken
● Doelgroep: kinderen met regulatieproblemen en gehechtheidsproblemen
● Metalliseren = begrijpen van je eigen gedrag en dat van anderen en dit kunnen verklaren
vanuit achterliggende gevoelens, gedachten, behoeften en motivatie
● Mensen die in een niet veilige omgeving zijn opgegroeid hebben minder
verbeeldingskracht om in te schatten
● Benoemen van zaken om de emotionele lading/stress te verlagen
●
3
● Gehechtheids en regulatie problemen zitten erg dicht bij elkaar en kunnen elkaar zeer
sterk beïnvloeden
○ Hoe iemand zijn emoties reguleert en impulsbeheersing is allemaal in dezelfde
interactie
● Regulatie en relatie
● Ontwikkelingstaken
○ Fysiologische homeostase (thermostaat van je lijf en een balans proberen te
vinden). Slaap nodig hebben, honger hebben etc
○ Differentiatie en regulatie van emoties
○ Gehechtheidsontwikkeling
○ Ontwikkeling van zelfbeeld, zelfwaardering en identiteit
● Regulatie problematiek kan het beste aangepakt worden als het kind nog jong is
○ Een omkeer van de relatie is nooit gezond (er is een opvoeder en een kind)
■ Een kind heeft dit soort grenzen nodig
Ernstige eet-en slaap problemen
● Pica: opeten van dingen die geen eten zijn
● Rumination: herhalend kauwen van voedsel
● Hypersensitief: gevoelig voor veel prikkels
● Onder-reactief: lage motorische spanning en coördinatie in zichzelf gerecht
● Motorisch gedesorganiseerd, impulsief
Gehechtheid
1. Gehechtheid Stoornissen
2. Gehectheidsproblemen
● Reactieve hechtingsstoornis: geen patroon van gehecht gedrag, zoeken geen hulp
wanneer ze gestresst zijn
● Ontremd-sociaal contactstoornis (disinhibited social engagement disorder)
○ Weinig terughoudendheid bij benaderen onbekende andere, kijken niet terug naar
opvoeder, sociale oppervlakkigheid en aandacht zoeken en ongepast fysiek
contact
Risicofactoren gehechtheid stoornissen
● Reactie op een emotioneel pathologische omgeving
○ Zelfs als kinderen mishandeld worden in de familie hebben ze nog steeds hechting
dus dan is het niet een gehechtheids stoornis
● Iemand die continue in een verwaarloze setting zit dan krijg je gehechtheids stoornis
1
,Interventies: gericht op de relatie
1. Wat kunnen we er aan doen?
2. Voorbeelden van interventies?
Vroege regulatieproblemen
● Structuren van een dag en nacht ritme
● Hulp ouders
Gehechtheidsproblemen
● MBT - kinderen
● Attachment and biobehavioral catch up (ABC)
● IPP/CPP
Interventietechnieken
● What are the ghosts in the nursery?
○ “Spoken” uit het verleden komen omhoog. Omdat het kind heel erg afhankelijk
van je is dan open je jezelf heel erg emotioneel
○ Wat je gaat doen is je gaat zitten en je kijkt naar het kind en zie wat er met je
gebeurd
○ Dit geldt ook voor intieme relaties met je partner
○ Basically je komt jezelf tegen
○ Als ze omhoog komen dan ben je klaar om ermee te dealen. Of je loopt weg of je
word heel boos
○ Vergroten reflectief functioneren opvoeders: je gaat communiceren over de ander
○ Rupture and repair mechanismen
■ Beste manier om te laten zien dat het oké is dat een kind een ander
perspectief heeft dan jou
■ Sensitief is ook in de mind. Jij mag een andere mind hebben en daar sta ik
open voor
○ Gehechtheid gaat ook over regulatie van affect
■ Als je ziet dat iemand kalmer wordt dan weet je dat iemand zich veiliger
voelt in de relatie met de ouder
● Parent-child interaction therapy
○ Oefenen met leren spelen via instructie coach achter one-way screen
○ Uitgangspunt gehecht scheids perspectief naast focus op gedrag
○ Als je die time-out gebruikt zonder aan de relatie te werken gaat niet lukken
○ Je kan alleen time-out gebruiken als je eerst aan de relatie werkt ook
2
, Focus op de 3 Ts:
● Tuning in
● Talking more
● Taking turns
○ Dit is wat het betekent om aan een relatie te werken
● Doelgroep: kinderen met regulatieproblemen en gehechtheidsproblemen
● Metalliseren = begrijpen van je eigen gedrag en dat van anderen en dit kunnen verklaren
vanuit achterliggende gevoelens, gedachten, behoeften en motivatie
● Mensen die in een niet veilige omgeving zijn opgegroeid hebben minder
verbeeldingskracht om in te schatten
● Benoemen van zaken om de emotionele lading/stress te verlagen
●
3
