Verpleegplan PL-1

Julie van Riemsdijk
E -mail:
Studentnummer: 3641953




VERPLEEGPLAN
PL-1
Damast

,Inhoudsopgave
Inleiding………………………………………………………………………………………………..
2
Casus van dhr. ………………………………………………………………………..
……………..3
Anamnese…………………………………………………………………………………………….
4
Keuze van diagnoses………………………………………………...……………………………
11
Diagnose 1…………………………………………………………………………………….
…….13
Diagnose 2……………………………………………………………………………………..……
16
Diagnose
3…………………………………………………………………………………………..18
Kritische
vergelijking……………………………………………………………………………….20
Literatuurlijst……………………………………………………………………….…………………
21




1

, Inleiding
Voor de stage van leerjaar 1 is de eindopdracht, dat je een verpleegplan moet
opstellen over een zelfgekozen cliënt op de afdeling van jouw stage. Ik heb dan
ook voor dhr. x. gekozen, omdat dhr. eigenlijk bij eerste indruk al als een
positieve en enthousiaste man overkwam. Ik kon al vanaf dag één makkelijk met
dhr. in gesprek komen en toen ik mij wat verder ging verdiepen in dhr. zijn
dossier, dacht ik dat dit ook wel interessant kon zijn om verder uit te werken in
een verpleegplan. Ik ben begonnen bij dhr. met de vraag of ik dan ook mijn
schoolopdracht mocht maken over hem. Dhr. was hier enthousiast over en wilde
ook vaak weten, tijdens het maken van de opdracht, hoe het ging. Tijdens het
afnemen van de anamnese heb ik mij gehouden aan de 11 gezondheidspatronen
van Gordon. Dhr. vertelde veel over zichzelf, wat voor mij wel erg voordelig was
voor dit verpleegplan. Sommige informatie heb ik ook uit ervaring met dhr.
kunnen constateren en het elektrisch patiënten dossier heb ik ook geraadpleegd.
Ik heb vervolgens meerdere diagnoses kunnen stellen bij de dhr. en hier dan de
drie, voor mij gezien, belangrijkste gekozen om verder uit te werken. Deze heb ik
dan uitgewerkt volgens de PES structuur: probleem, etiologie en symptomen.
Hierbij stel ik doelen op die ik SMART formuleer. Deze doelen zijn bedoeld om te
behalen op korte en lange termijn. De doelen kunnen pas behaald worden met de
juiste interventies. Deze interventies zullen dan ook bestaan uit: wie de
interventie uitvoert, hoe deze interventie word uitgevoerd en hoe het zit met het
financiële plaatje van de interventie. Op het eind worden de interventies
geëvalueerd. Dit gebeurt door middel van de product-, proces-, en
structuurevaluaties. Zo wordt er geëvalueerd hoe de samenwerking met
professionals verliep, wordt er gekeken of de doelen behaald zijn en wordt er
gekeken of de middelen die gebruikt zijn ook toereikend waren.
Mijn ervaring met het maken van dit verpleegplan is positief. Ik vond het wel
pittig om zo zelf een casus te kiezen. Dit, omdat je toch uit 16 casussen kon
kiezen op de afdeling. Ik ben gegaan voor iemand waarmee ik dacht dat de
communicatie ook goed zou verlopen. Ik vond het een leerzame opdracht, omdat
je zo een eigen gekozen casus geheel moet uitwerken. En de setting met dat je in
de casus iemand naar herstellen wilt toebrengen ook erg aansluit met mijn stage
setting, omdat bij het revalideren je ook naar herstel toewerkt. Dit maakte het
voor mij eigenlijk nog interessanter, omdat je er zo echt de hele periode mee
bezig blijft. Wat me bezighield bij deze opdracht is dat natuurlijk bij de casus van
dhr. dat er in de realiteit wordt gewerkt naar herstel en zelfstandigheid. Ik vond
het persoonlijk moeilijk om me dan te richten op één moment (het moment van
anamnese afname), omdat je dhr. in de realiteit al een stuk vooruit ziet gaan. Ik
moest me dan ook houden aan de moment afname, omdat het anders veel te
ingewikkeld ging worden.


2