PSICOPATOLOGÍA
TEMA 4: Trastornos asociados al estrés
1. Conceptos básicos
Suceso traumático = evento negativo. Surge de manera brusca y sin control de la persona.
- Pone en peligro la integridad (fisica o emocional) y la persona lo percibe.
● Si no lo percibe no es trauma.
- A veces la intensidad percibida es mayor.
- Suceso traumático → pone en marcha un pico de estres tipo agudo
● La mayoria de personas lo resuelve y el estrés agudo se disuelve.
● En otras personas el = suceso con = estres agudo + factores de
vulnerabilidad → generalizan una sensacion de indefensión aprendida
○ Factores de vulnerabilidad: experiencias prev, etc. (descritas luego)
○ Indefensión aprendida: incontrolabilidad (no tengo capacidad de R,
haga lo que haga no puedo mejorar la situación).
- Sensación de indefensión genera TRAUMA.
- Trauma tiene unas consecuencias/secuelas:
● Emociones de tipo desagradables o desadaptativas
- Estas secuelas e indefensión aumentan la vulnerabilidad.
● Resiliencia: salir + fuerte dsps de adversidad, vuelta a indefensión: - vulnera.
○ A partir de adversidad, la persona la resuelve y se fortalece.
- También hay factores protectores:
● Socioculturales, hereditarias, experiencias previas, etc.
● Hacen que una persona esté + protegida hacia 1 evento traumático
○ Depende de los factores individuales de cada persona.
Factores de vulnerabilidad (predisponentes) ante un suceso traumático
- Biológicos
● Historia de victimización en la infancia (abuso sexual, malos tratos, etc.)
● Antecedentes de otros sucesos traumáticos en el pasado
- Psicobiológicos
● Elevado grado de neuroticismo
● Baja resistencia al estrés
- Psicológicos
● Escasos recursos de afrontamiento
● Mala adaptación a los cambios
● Inestabilidad emocional previa
- Psicopatológicos
● Trastornos psiquiátricos anteriores (trastornos adictivos, del estado de ánimo,
de ansiedad, de personalidad, etc.)
- Sociofamiliares
● Falta de apoyo familiar
● Falta de apoyo social
1
, 2. Trastorno de estrés agudo
Criterios diagnósticos para TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO según el DSM-5
1. Exposición a die, lesión grave o violencia sex, sea real o amenaza, en 1 o + formas:
1) Experiencia directa del suceso traumático
2) Presencia directa del suceso ocurrido a otros.
3) Conocimi de sucesos traumáticos a 1 familiar próximo o amigo íntimo (simp).
4) Exposición repetida/extrema a detalles repulsivos de sucesos traumáticos.
Simpatía: entender y contagiarnos de las emociones
2. Presencia de 9/+ síntomas de alguna de las 5 categorías (intrusión, etc.).
3. Duración del trast (síntomas criterio B) de 3días-1mes dsps de exposición al trauma.
4. Alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, etc.
5. No a efectos fisiológicos (sustancia/ otra afección), y no x trastorno psicótico breve
Síntomas del TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO (Criterio B = >9 síntomas)
· Síntomas de intrusión:
1. Recuerdos angustiosos/recurrentes/involuntarios e intrusivos del suceso traumático.
2. Sueños angustiosos recurrent → contenido y/o emociones relacionadas con suceso.
3. Reacciones disociativas en las que siente o actúa como si se repitiera el suceso.
4. Malestar psicológico intenso/prolongado o reacciones fisiológicas importantes en R a
factores internos/externos que simbolizan/se parecen a 1 aspecto del suceso.
· Estado de ánimo negativo:
5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas.
· Síntomas disociativos:
6. Sentido de la realidad alterada del entorno o de uno mismo.
7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso trau(amnesia disociativa)
· Síntomas de evitación:
8. Esfuerzos para evitar recuerdos angustiosos asociados al suceso traumático.
9. Esfuerzos para evitar recordatori externos → despiertan recuerdos, etc. angustiosos.
· Síntomas de alerta:
10. Alteración del sueño
11. Comportamiento irritable/arrebatos de furia → expresa como agresión verbal o física.
12. Hipervigilancia
13. Problemas con la concentración.
14. Respuesta de sobresalto exagerada.
Caso ejemplo de TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO:
- Eva, 31, embarazada de 24 sem → “ausente, desconcentrada”, no sabe el motivo.
- Evaluación posterior: accidente de tráfico que Eva había sufrido dos semanas atrás.
- Trasladada al hospital → ni ella ni el bebé sufrieron lesiones de gravedad.
- No recuerda detalles de lo ocurrido (algunos recuerdos borrosos) → amnesia disocia
- Tiene pesadillas repetitivas → despertar llorando: “ha perdido al bebé en accidente”.
- Evita conducir e ir en coche
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TEMA 4: Trastornos asociados al estrés
1. Conceptos básicos
Suceso traumático = evento negativo. Surge de manera brusca y sin control de la persona.
- Pone en peligro la integridad (fisica o emocional) y la persona lo percibe.
● Si no lo percibe no es trauma.
- A veces la intensidad percibida es mayor.
- Suceso traumático → pone en marcha un pico de estres tipo agudo
● La mayoria de personas lo resuelve y el estrés agudo se disuelve.
● En otras personas el = suceso con = estres agudo + factores de
vulnerabilidad → generalizan una sensacion de indefensión aprendida
○ Factores de vulnerabilidad: experiencias prev, etc. (descritas luego)
○ Indefensión aprendida: incontrolabilidad (no tengo capacidad de R,
haga lo que haga no puedo mejorar la situación).
- Sensación de indefensión genera TRAUMA.
- Trauma tiene unas consecuencias/secuelas:
● Emociones de tipo desagradables o desadaptativas
- Estas secuelas e indefensión aumentan la vulnerabilidad.
● Resiliencia: salir + fuerte dsps de adversidad, vuelta a indefensión: - vulnera.
○ A partir de adversidad, la persona la resuelve y se fortalece.
- También hay factores protectores:
● Socioculturales, hereditarias, experiencias previas, etc.
● Hacen que una persona esté + protegida hacia 1 evento traumático
○ Depende de los factores individuales de cada persona.
Factores de vulnerabilidad (predisponentes) ante un suceso traumático
- Biológicos
● Historia de victimización en la infancia (abuso sexual, malos tratos, etc.)
● Antecedentes de otros sucesos traumáticos en el pasado
- Psicobiológicos
● Elevado grado de neuroticismo
● Baja resistencia al estrés
- Psicológicos
● Escasos recursos de afrontamiento
● Mala adaptación a los cambios
● Inestabilidad emocional previa
- Psicopatológicos
● Trastornos psiquiátricos anteriores (trastornos adictivos, del estado de ánimo,
de ansiedad, de personalidad, etc.)
- Sociofamiliares
● Falta de apoyo familiar
● Falta de apoyo social
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, 2. Trastorno de estrés agudo
Criterios diagnósticos para TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO según el DSM-5
1. Exposición a die, lesión grave o violencia sex, sea real o amenaza, en 1 o + formas:
1) Experiencia directa del suceso traumático
2) Presencia directa del suceso ocurrido a otros.
3) Conocimi de sucesos traumáticos a 1 familiar próximo o amigo íntimo (simp).
4) Exposición repetida/extrema a detalles repulsivos de sucesos traumáticos.
Simpatía: entender y contagiarnos de las emociones
2. Presencia de 9/+ síntomas de alguna de las 5 categorías (intrusión, etc.).
3. Duración del trast (síntomas criterio B) de 3días-1mes dsps de exposición al trauma.
4. Alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral, etc.
5. No a efectos fisiológicos (sustancia/ otra afección), y no x trastorno psicótico breve
Síntomas del TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO (Criterio B = >9 síntomas)
· Síntomas de intrusión:
1. Recuerdos angustiosos/recurrentes/involuntarios e intrusivos del suceso traumático.
2. Sueños angustiosos recurrent → contenido y/o emociones relacionadas con suceso.
3. Reacciones disociativas en las que siente o actúa como si se repitiera el suceso.
4. Malestar psicológico intenso/prolongado o reacciones fisiológicas importantes en R a
factores internos/externos que simbolizan/se parecen a 1 aspecto del suceso.
· Estado de ánimo negativo:
5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas.
· Síntomas disociativos:
6. Sentido de la realidad alterada del entorno o de uno mismo.
7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso trau(amnesia disociativa)
· Síntomas de evitación:
8. Esfuerzos para evitar recuerdos angustiosos asociados al suceso traumático.
9. Esfuerzos para evitar recordatori externos → despiertan recuerdos, etc. angustiosos.
· Síntomas de alerta:
10. Alteración del sueño
11. Comportamiento irritable/arrebatos de furia → expresa como agresión verbal o física.
12. Hipervigilancia
13. Problemas con la concentración.
14. Respuesta de sobresalto exagerada.
Caso ejemplo de TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO:
- Eva, 31, embarazada de 24 sem → “ausente, desconcentrada”, no sabe el motivo.
- Evaluación posterior: accidente de tráfico que Eva había sufrido dos semanas atrás.
- Trasladada al hospital → ni ella ni el bebé sufrieron lesiones de gravedad.
- No recuerda detalles de lo ocurrido (algunos recuerdos borrosos) → amnesia disocia
- Tiene pesadillas repetitivas → despertar llorando: “ha perdido al bebé en accidente”.
- Evita conducir e ir en coche
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