LYMFATISCHE EN ONCOLOGISCHE
WPO
LES 1: METEN VAN OEDEEM
WETGEVING: RIZIV
BEHANDELING VAN (LYMF)OEDEEM
COURANTE PATHOLOGIE
• Op voorschrift van behandelend arts (huisarts)
• (3x) 18 behandelsessies/kalenderjaar
• > 18 = verminderde terugbetaling
• 30 minuten behandeling/sessie (voor optimaal effect MLD: minstens 30 – 40min moeten kunnen
werken)
• ≠ meting of aanvraag (geen speciale meting van oedeem of aanvraag nodig)
F-PATHOLOGIE ACUUT (FA)
• 60 behandelsessies/jaar, volgend op de kennisgeving
• > 60 = verminderde terugbetaling
• 30 minuten behandeling/sessie
• Aanvraag voor postoperatieve aandoening, N > 200 (N = grootorde van operatie)
• Kennisgevingsformulier: adviserend geneesheer mutualiteit
• ≠ meting (geen meting nodig, want is postoperatief)
"4° Kennisgeving van behandeling van pathologische situatie bedoeld in 5° van deze paragraaf wordt door
kinesitherapeut aan adviserend geneesheer van verzekeringsinstelling van rechthebbende bezorgd middels
persoonlijk geadresseerde brief. Verzekeringstegemoetkoming voor verstrekkingen in kader van die behandeling
is slechts verschuldigd indien adviserend geneesheer van verzekeringsinstelling geldige kennisgeving in zijn bezit
heeft.”
"K.B. 18.12.2002" (in werking 1.1.2003) "Deze kennisgeving slaat op: periode van één jaar, te rekenen vanaf
datum van eerste verstrekking in kader van behandeling van pathologische situatie zoals bedoeld in § 14, 5°, A;"
"K.B. 24.5.2006" (in werking 1.1.2006) periode die loopt tot einde van tweede kalenderjaar dat volgt op jaar van
eerste verstrekking in kader van behandeling van pathologische situatie zoals bedoeld in § 14, 5°, B. Dezelfde
geldigheidsduur is ook van toepassing in kader van hernieuwing, zoals omschreven in § 14, 2°, 4de lid, van
kennisgeving."
Volgende posttraumatische of postoperatieve aandoeningen: situaties waarin één of meerdere verstrekkingen
uit artikel 14, k) (orthopedie), I (heelkundige verstrekkingen) en III (diagnostische en therapeutische
artroscopieën) zijn aangerekend en waarin verstrekking of som van die verstrekkingen overeenkomt met waarde
van N 200 of meer;
1
, F-PATHOLOGIE CHRONISCH (FB)
• 60 (+20) behandelsessies/kalenderjaar
o > 60 = terugbetalingspercentage daalt
o > 80 = terugbetalingspercentage daalt verder
• 45 minuten behandeling/sessie (lymfoedeem)
o 45min: goed voor iemand met unilateraal oedeem
• Kennisgevingsformulier: adviserend geneesheer mutualiteit
• Meting: volumetoename van > 5% aan aangedane zijde
"K.B. 26.4.2009" (in werking 1.8.2009) h) lymfoedeem
Bij eenzijdige aantasting thv lidmaat (bovenste of onderste) door post-radiotherapeutisch of post-chirurgisch
lymfoedeem dat beantwoordt aan volgende criteria:
• Ofwel moet perimetrie die is uitgevoerd op hele lidmaat, of volumetrisch onderzoek van hand of voet
verschil van +5% aantonen tov contralaterale lidmaat
• Ofwel moet lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen ernst van diagnose bevestigen als aan 2 minder
belangrijke criteria is voldaan volgens lymfoscintigrafische classificatie van oedemen van ledematen met
oog op kinesitherapeutische tenlasteneming ervan
Voor alle andere soorten van lymfoedeem moet lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen diagnose bevestigen
als aan 2 minder belangrijke criteria is voldaan volgens lymfoscintigrafische classificatie van oedemen met oog
op kinesitherapeutische tenlasteneming ervan.
Voor pathologische situaties die zijn opgesomd aan eind van dit lid, is lymfoscintigrafisch onderzoek niet vereist.
Toch moet gemotiveerd verslag van geneesheer-specialist dat diagnose en verzorgingsnood rechtvaardigt, ter
beschikking van adviserend geneesheer worden gehouden en in dossier van rechthebbende, omschreven in § 9
van dit artikel, worden vermeld. Die pathologische situaties zijn:
• Rechthebbenden jonger dan 14 jaar waarvoor uitvoeren van lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen
niet aangewezen is
• In geval van gemotiveerde fysische onmogelijkheid om lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen uit
te voeren
Voor einde van elk kalenderjaar dat volgt op jaar van eerste verstrekking van behandeling, moet geneesheer-
specialist evolutie van symptomen opnieuw evalueren, om te bevestigen dat het noodzakelijk is dat behandeling
wordt voortgezet in kader van § 14. Deze bevestiging, getekend door geneesheer-specialist, moet opgenomen
worden in individueel kinesitherapiedossier."
2
WPO
LES 1: METEN VAN OEDEEM
WETGEVING: RIZIV
BEHANDELING VAN (LYMF)OEDEEM
COURANTE PATHOLOGIE
• Op voorschrift van behandelend arts (huisarts)
• (3x) 18 behandelsessies/kalenderjaar
• > 18 = verminderde terugbetaling
• 30 minuten behandeling/sessie (voor optimaal effect MLD: minstens 30 – 40min moeten kunnen
werken)
• ≠ meting of aanvraag (geen speciale meting van oedeem of aanvraag nodig)
F-PATHOLOGIE ACUUT (FA)
• 60 behandelsessies/jaar, volgend op de kennisgeving
• > 60 = verminderde terugbetaling
• 30 minuten behandeling/sessie
• Aanvraag voor postoperatieve aandoening, N > 200 (N = grootorde van operatie)
• Kennisgevingsformulier: adviserend geneesheer mutualiteit
• ≠ meting (geen meting nodig, want is postoperatief)
"4° Kennisgeving van behandeling van pathologische situatie bedoeld in 5° van deze paragraaf wordt door
kinesitherapeut aan adviserend geneesheer van verzekeringsinstelling van rechthebbende bezorgd middels
persoonlijk geadresseerde brief. Verzekeringstegemoetkoming voor verstrekkingen in kader van die behandeling
is slechts verschuldigd indien adviserend geneesheer van verzekeringsinstelling geldige kennisgeving in zijn bezit
heeft.”
"K.B. 18.12.2002" (in werking 1.1.2003) "Deze kennisgeving slaat op: periode van één jaar, te rekenen vanaf
datum van eerste verstrekking in kader van behandeling van pathologische situatie zoals bedoeld in § 14, 5°, A;"
"K.B. 24.5.2006" (in werking 1.1.2006) periode die loopt tot einde van tweede kalenderjaar dat volgt op jaar van
eerste verstrekking in kader van behandeling van pathologische situatie zoals bedoeld in § 14, 5°, B. Dezelfde
geldigheidsduur is ook van toepassing in kader van hernieuwing, zoals omschreven in § 14, 2°, 4de lid, van
kennisgeving."
Volgende posttraumatische of postoperatieve aandoeningen: situaties waarin één of meerdere verstrekkingen
uit artikel 14, k) (orthopedie), I (heelkundige verstrekkingen) en III (diagnostische en therapeutische
artroscopieën) zijn aangerekend en waarin verstrekking of som van die verstrekkingen overeenkomt met waarde
van N 200 of meer;
1
, F-PATHOLOGIE CHRONISCH (FB)
• 60 (+20) behandelsessies/kalenderjaar
o > 60 = terugbetalingspercentage daalt
o > 80 = terugbetalingspercentage daalt verder
• 45 minuten behandeling/sessie (lymfoedeem)
o 45min: goed voor iemand met unilateraal oedeem
• Kennisgevingsformulier: adviserend geneesheer mutualiteit
• Meting: volumetoename van > 5% aan aangedane zijde
"K.B. 26.4.2009" (in werking 1.8.2009) h) lymfoedeem
Bij eenzijdige aantasting thv lidmaat (bovenste of onderste) door post-radiotherapeutisch of post-chirurgisch
lymfoedeem dat beantwoordt aan volgende criteria:
• Ofwel moet perimetrie die is uitgevoerd op hele lidmaat, of volumetrisch onderzoek van hand of voet
verschil van +5% aantonen tov contralaterale lidmaat
• Ofwel moet lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen ernst van diagnose bevestigen als aan 2 minder
belangrijke criteria is voldaan volgens lymfoscintigrafische classificatie van oedemen van ledematen met
oog op kinesitherapeutische tenlasteneming ervan
Voor alle andere soorten van lymfoedeem moet lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen diagnose bevestigen
als aan 2 minder belangrijke criteria is voldaan volgens lymfoscintigrafische classificatie van oedemen met oog
op kinesitherapeutische tenlasteneming ervan.
Voor pathologische situaties die zijn opgesomd aan eind van dit lid, is lymfoscintigrafisch onderzoek niet vereist.
Toch moet gemotiveerd verslag van geneesheer-specialist dat diagnose en verzorgingsnood rechtvaardigt, ter
beschikking van adviserend geneesheer worden gehouden en in dossier van rechthebbende, omschreven in § 9
van dit artikel, worden vermeld. Die pathologische situaties zijn:
• Rechthebbenden jonger dan 14 jaar waarvoor uitvoeren van lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen
niet aangewezen is
• In geval van gemotiveerde fysische onmogelijkheid om lymfoscintigrafisch onderzoek in 3 stappen uit
te voeren
Voor einde van elk kalenderjaar dat volgt op jaar van eerste verstrekking van behandeling, moet geneesheer-
specialist evolutie van symptomen opnieuw evalueren, om te bevestigen dat het noodzakelijk is dat behandeling
wordt voortgezet in kader van § 14. Deze bevestiging, getekend door geneesheer-specialist, moet opgenomen
worden in individueel kinesitherapiedossier."
2
