Epicondylitis lateralis humer casus uitwerking

Casus 10

Marc (19) is een computergame fanaat. Hij heeft onlangs de nieuwste FIFA aangeschaft en hij speelt
het spel op zijn PC. De laatste maand speelt hij ongeveer 2,5 uur onafgebroken per dag. Hij merkt dat
hij de laatste weken steeds meer last van de buitenkant/bovenkant van zijn elleboog heeft gekregen.
Vooral als hij heel vaak achter elkaar met de linkerknop van de muis aan het klikken is, worden de
klachten erger!

De spier voelt wat stijf en pijnlijk aan. Soortgelijke klachten heeft hij in zijn nek, maar ook zijn lage rug
voelt altijd wat stijf aan. Als Marc zit te gamen dan hangt hij een beetje in de stoel. Marc zit op school
(5 HAVO, tweede keer) en merkt dat zijn klachten hem naast het gamen ook gaan beperken in het
goed uitvoeren van de huiswerkopdrachten voor school. Hij is bang dat hij zich hierdoor niet goed
om zijn examen kan voorbereiden, en weer zal zakken.

Zijn voornaamste wens is het weer pijnvrij achter de computer werken gedurende tenminste 2 uren.
Hiervoor klopt hij bij de fysiotherapeut aan. Hij heeft sterk de verwachting dat het ontspannen van
de spieren (massage) een goed effect op de klachten zullen hebben: in zelf oefenen heeft hij niet
zoveel zin…. Marc is goed verzekerd en de fysiotherapie wordt betaald door de verzekering.

Marc sport niet, en gaat met de bus naar school. Marc is 180 lang en weegt 105 kg (obesitas).
Vrienden heeft hij genoeg in de digitale game community. Tijdens het gamen rookt hij soms een
joint.

, Hypothesen

1. Er is mogelijk sprake van een verkorte m. trapezius descendens vanwege een verkeerde zit
houding.
o aROM
o pROM
o inspectie
o functionele testen  laten zitten, muis bewegingen, enz
2. Er is mogelijk sprake van een epicondylitis lateralis humeri vanwege het vele gebruik van zijn
extensoren in de arm.
o Palpatie
o Functionele testen  dingen laten optillen, muis bewegingen
o ROM
o Speciele testen
 Cozen’s test  https://www.youtube.com/watch?v=vPCkCcvD7P8
 Maudsley’s test  https://www.youtube.com/watch?v=BaxgmHT_2eQ
 Mill’s test  https://www.youtube.com/watch?v=r_A84ox9JRM
 The chair test  https://www.youtube.com/watch?v=6o4xbhI15fc
 Vragenlijst: PRTEE (the patient-rated tennis elbow evaluation)
 Golvers  https://www.youtube.com/watch?v=u5H9iG8QhYA
3. Er is mogelijk sprake van een verkorting van de extensoren van de pols vanwege het vele
gebruik van de muis
o ROM
o Spierlengte test
 https://fontys.mediamission.nl/mediasite/Showcase/physiotherapy/
Presentation/5b75b1ae762c44d689f528b454ca0ffa1d
4. Mark heeft mogelijk pijnklachten in zijn lage rug/nek vanwege een verkeerde houding tijdens
het gamen.
o Inspectie in rust
o Functionele oefeningen  zitten, gamen
5. Meneer heeft mogelijk last van een epicondylitis lateralis humeri vanwege een passieve
copingstijl.
o De Utrechtse Coping Lijst.
o Palpatie
o Functionele testen  dingen laten optillen, muis bewegingen
o ROM
o Speciele testen
 Cozen’s test  https://www.youtube.com/watch?v=vPCkCcvD7P8
 Maudsley’s test  https://www.youtube.com/watch?v=BaxgmHT_2eQ
 Mill’s test  https://www.youtube.com/watch?v=r_A84ox9JRM
 The chair test  https://www.youtube.com/watch?v=6o4xbhI15fc
 Vragenlijst: PRTEE (the patient-rated tennis elbow evaluation)
 Golvers  https://www.youtube.com/watch?v=u5H9iG8QhYA