Dorsal interossei Elk met twee koppen Zijkant proximale Abductie 2e, 3e en 4e n. tibialis
van de naar elkaar phalanx en kapsel teen tov de aslijn.
gekeerde zijden van metatarsofalangeale Helpen bij flexie S1,2
de ossa metatarsalia gewricht. metatarsofalangeale
I: mediale zijde 2e gewrichten en kunnen
teen helpen bij extensie
Andere 3: laterale interfalangeale
zijde 2e, 3e 3n 4e gewrcihten 2e tm 4e
teen teen
Pathologieen & speciele testen
Syndesmosis letsel
Zeer belangrijk voor stabiliteit enkelvork
Heftige pijn enkel
Afzetten en lopen on oneffen ondergrond is pijnlijk en drukpijn aanwezig
Palpatie is pijnlijk
MRI en specifieke testen om ernst te bepalen
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Squeeze test In ruglig, heup in 45 graden en Sens: 30%
knie in ongeveer 90 graden. Spec: 94%
Druk proximaal de fibula en
tibia naar binnen. Doe
hetzelfde, maar steeds distaler
richting de malleolus. Hoe
proximaler de pijn, hoe erger
het letsel.
Enkel impingement
Pijnklachten aan voor- of achterzijde van de enkel.
, Posteriore pijn bij plantairflexie, anteriore pijn bij dorsiflexie
Er kan een zwelling ontstaan
Enkel kan stijf aanvoelen
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Heel thrust test (posterior Ruglig met enkel handend over -
impingement) de bank. Zet de handpal op de
calcaneus en stabilizeer met de
andere hand de tibia. Geef
horizontale druk op de hak.
Positief bij herkenbare
posteriore enkelpijn
Tarsaal Tunnel Syndroom
Pijn, brandend gevoel, tintelingen en doofheid binnenzijde enkel, voet en voetzool.
Voornamelijk uitstralend naar de grote teen, teen II en teen III en evt mediale zijde teen IV
Uitlokkende bewegingen zijn dorsiflexie en inversie
Klachten zijn het ergst in de avond of nacht, na lang staan, hardlopen en autorijden
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Triple compression stress test In ruglig. Zet de voet in Sens: 86%
maximale plantairflexie en Spec: 100%
inversie en geef 30 sec.
compressie op de nerves tibialis
posterior (posterior van laterale
malleoles). Positief bij doof
gevoel, paresthesie of pijn in de
teen, bal van de voet of hak.
Inversietrauma
Pijn laterale zijde enkel
Zwelling
Lopen gaat moeizaam of is onmogelijk
Hematoom
van de naar elkaar phalanx en kapsel teen tov de aslijn.
gekeerde zijden van metatarsofalangeale Helpen bij flexie S1,2
de ossa metatarsalia gewricht. metatarsofalangeale
I: mediale zijde 2e gewrichten en kunnen
teen helpen bij extensie
Andere 3: laterale interfalangeale
zijde 2e, 3e 3n 4e gewrcihten 2e tm 4e
teen teen
Pathologieen & speciele testen
Syndesmosis letsel
Zeer belangrijk voor stabiliteit enkelvork
Heftige pijn enkel
Afzetten en lopen on oneffen ondergrond is pijnlijk en drukpijn aanwezig
Palpatie is pijnlijk
MRI en specifieke testen om ernst te bepalen
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Squeeze test In ruglig, heup in 45 graden en Sens: 30%
knie in ongeveer 90 graden. Spec: 94%
Druk proximaal de fibula en
tibia naar binnen. Doe
hetzelfde, maar steeds distaler
richting de malleolus. Hoe
proximaler de pijn, hoe erger
het letsel.
Enkel impingement
Pijnklachten aan voor- of achterzijde van de enkel.
, Posteriore pijn bij plantairflexie, anteriore pijn bij dorsiflexie
Er kan een zwelling ontstaan
Enkel kan stijf aanvoelen
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Heel thrust test (posterior Ruglig met enkel handend over -
impingement) de bank. Zet de handpal op de
calcaneus en stabilizeer met de
andere hand de tibia. Geef
horizontale druk op de hak.
Positief bij herkenbare
posteriore enkelpijn
Tarsaal Tunnel Syndroom
Pijn, brandend gevoel, tintelingen en doofheid binnenzijde enkel, voet en voetzool.
Voornamelijk uitstralend naar de grote teen, teen II en teen III en evt mediale zijde teen IV
Uitlokkende bewegingen zijn dorsiflexie en inversie
Klachten zijn het ergst in de avond of nacht, na lang staan, hardlopen en autorijden
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Triple compression stress test In ruglig. Zet de voet in Sens: 86%
maximale plantairflexie en Spec: 100%
inversie en geef 30 sec.
compressie op de nerves tibialis
posterior (posterior van laterale
malleoles). Positief bij doof
gevoel, paresthesie of pijn in de
teen, bal van de voet of hak.
Inversietrauma
Pijn laterale zijde enkel
Zwelling
Lopen gaat moeizaam of is onmogelijk
Hematoom
