VERWIMP: KLINISCH REDENEREN IN DE GGZ – THEORIE
= de vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische
kennis (fysiologie, anatomie, pathologie en farmacologie).
Doel: goed onderbouwen welke interventies men moet inzetten & welke vervolgstappen
men moet nemen.
VERSCHILLENDE MODELLEN
- NANDA, NIC, NOC, Gordon, Omaha, ICNP,…
o Evidence Based
o Vrij theoretisch en moeilijker toepasbaar in de praktijk
o Allemaal ‘onderdelen’, in combinatie te gebruiken
- Proactive Nursing (Bakker, 2016)
o ≠ Evidence Based
o Zeer goede, uniforme toepasbaarheid
o Omvat elke stap van het klinisch redeneerproces
ICF
- International Classification of Functioning, Disability and Health (WHO)
- Internationaal kader
o onderschreven door alle 191 participerende landen in 2001
- Zelfde codes als ICD (11; 2022) & ICHI (Beta-3; 2023)
- Doel: in kaart brengen van het dagelijks functioneren in relatie tot de
ziekte/stoornis of dreiging daarvan
o Men kijkt zowel naar iemands klachten als iemands krachten
o Gezondheid = wisselwerking persoon/omgeving
- Menselijk functioneren + daarin optredende problemen worden op basis van 3
perspectieven beschreven:
o 1) Lichaam (functies & anatomische eigenschappen)
o 2) Menselijk handelen
(activiteiten)
o 3) Mens als deelnemer aan
het maatschappelijk leven
(participatie)
o + externe factoren
(bevorderend/belemmerend)
o + persoonlijke factoren
(bevorderend/belemmerend)
1
,2
, ICF IN DE GGZ
- DSM-V = categoriële diagnostiek
o zegt erg weinig over de behoefte aan zorg & ondersteuning…
➥ Enter ICF
< 2017 GAF (Global Assessment of Functioning)
> 2017 WHO DAS (Dissability Assessment Scale)
o Gebaseerd op ICF
o 12-item en 36-itemversies (epidemiologisch gebruik)
o ICF-checklist voor klinische praktijk
- Binnen de GGZ heeft de ICF-uitwerking van het begrip ‘psychische functies’ een
brede toepassing: ‘Algemene mentale functies’ & ‘Specifieke mentale functies’
- Algemene mentale functies:
o Bewustzijn
o Oriëntatie
o Intellectuele functies
o Globale psychosociale functies
o Temperament en persoonlijkheid
o Energie en driften
o Slaap
- Specifieke mentale functies:
o Aandacht
o Geheugen
o Psychomotorische functies
o Stemming
o Perceptie
o Denken
o Hogere cognitieve functies (oa analyseren, logica,…)
o Rekenen en taalfuncties
o Bepalen van sequentie bij complexe bewegingen
o Ervaren van tijd en zelf
3