INHOUD
Atherosclerose en ischemisch hartlijden ................................................................................................................ 2
Atherosclerose .................................................................................................................................................... 2
Plaque vorming ............................................................................................................................................... 4
Risicofactoren.................................................................................................................................................. 5
Cholesterol .................................................................................................................................................. 5
Arteriële hypertensie .................................................................................................................................. 7
Roken .......................................................................................................................................................... 9
Diabetes mellitus....................................................................................................................................... 10
Obstructief Slaapapneu syndroom............................................................................................................ 13
Obesitas..................................................................................................................................................... 13
Samenvatting risicofactoren ..................................................................................................................... 14
Ischemisch hartlijden ........................................................................................................................................ 15
Acuut myocard infarct................................................................................................................................... 16
Incidentie .................................................................................................................................................. 16
Symptomen ............................................................................................................................................... 16
Anatomie kransslagaders .......................................................................................................................... 17
Diagnose.................................................................................................................................................... 17
Behandeling .............................................................................................................................................. 21
Complicaties .............................................................................................................................................. 22
,ATHEROSCLEROSE EN ISCHEMISCH HARTLIJDEN
Kanker en hart- en vaatziekten zijn de twee meest voorkomende doodsoorzaken in België
• Plotse hartdood: verzamelnaam voor levensbedreigende ritmestoornissen door verschillende
oorzaken waaronder acuut hartinfarct
▪ ± 11.000 ➔ ± 30/dag waarvan ±26 door atherosclerose
ATHEROSCLEROSE
• Chronisch ziekteproces waarbij de wand van slagaders verdikt en verstijft door opstapeling van vetten,
ontstekingscellen, calcium,… Resulteert in progressieve vernauwing van het bloedvat.
Synoniem = Slagaderverkalking (aderverkalking)
ARTERIE VS VENE
• Atherosclerose is een systeemziekte
▪ ±100.000 km slagaders in menselijk lichaam
▪ Atherosclerose kan voorkomen in ALLE slagaders
▪ Klachten = kritisch probleem!!
,• Progressief proces over > 10 jaar
• Lange tijd asymptomatisch
• Kan in de Westerse wereld al optreden vanaf 10 jarige leeftijd
Niet enkel cholesterol speelt een rol!!
Over de jaren heen is er
een sterke toename in 21-
30 jarigen in de Westerse
wereld.
, PLAQUE VORMING
• Accumulatie LDL (= ‘slechte cholesterol’) in de
intima
• Oxidatie van LDL (oxidatie trekt monocyten
aan)
• Monocyten migreren ➔ differentiëren tot
macrofagen
• Macrofagen fagocyteren geoxideerd LDL ➔
transformeren
• Schuimcellen initiëren een inflammatoire
cascade
• Apoptose van schuimcellen ➔ necrotische kern van vetten
STABIELE VS ONSTABIELE PLAQUES
Progressie doorheen de tijd
NORMAAL
KLACHTEN BIJ 80% VERNAUWING
ACUTE OCCLUSIE DOOR RUPTUUR
PLAQUE EN THROMBUS
Atherosclerose en ischemisch hartlijden ................................................................................................................ 2
Atherosclerose .................................................................................................................................................... 2
Plaque vorming ............................................................................................................................................... 4
Risicofactoren.................................................................................................................................................. 5
Cholesterol .................................................................................................................................................. 5
Arteriële hypertensie .................................................................................................................................. 7
Roken .......................................................................................................................................................... 9
Diabetes mellitus....................................................................................................................................... 10
Obstructief Slaapapneu syndroom............................................................................................................ 13
Obesitas..................................................................................................................................................... 13
Samenvatting risicofactoren ..................................................................................................................... 14
Ischemisch hartlijden ........................................................................................................................................ 15
Acuut myocard infarct................................................................................................................................... 16
Incidentie .................................................................................................................................................. 16
Symptomen ............................................................................................................................................... 16
Anatomie kransslagaders .......................................................................................................................... 17
Diagnose.................................................................................................................................................... 17
Behandeling .............................................................................................................................................. 21
Complicaties .............................................................................................................................................. 22
,ATHEROSCLEROSE EN ISCHEMISCH HARTLIJDEN
Kanker en hart- en vaatziekten zijn de twee meest voorkomende doodsoorzaken in België
• Plotse hartdood: verzamelnaam voor levensbedreigende ritmestoornissen door verschillende
oorzaken waaronder acuut hartinfarct
▪ ± 11.000 ➔ ± 30/dag waarvan ±26 door atherosclerose
ATHEROSCLEROSE
• Chronisch ziekteproces waarbij de wand van slagaders verdikt en verstijft door opstapeling van vetten,
ontstekingscellen, calcium,… Resulteert in progressieve vernauwing van het bloedvat.
Synoniem = Slagaderverkalking (aderverkalking)
ARTERIE VS VENE
• Atherosclerose is een systeemziekte
▪ ±100.000 km slagaders in menselijk lichaam
▪ Atherosclerose kan voorkomen in ALLE slagaders
▪ Klachten = kritisch probleem!!
,• Progressief proces over > 10 jaar
• Lange tijd asymptomatisch
• Kan in de Westerse wereld al optreden vanaf 10 jarige leeftijd
Niet enkel cholesterol speelt een rol!!
Over de jaren heen is er
een sterke toename in 21-
30 jarigen in de Westerse
wereld.
, PLAQUE VORMING
• Accumulatie LDL (= ‘slechte cholesterol’) in de
intima
• Oxidatie van LDL (oxidatie trekt monocyten
aan)
• Monocyten migreren ➔ differentiëren tot
macrofagen
• Macrofagen fagocyteren geoxideerd LDL ➔
transformeren
• Schuimcellen initiëren een inflammatoire
cascade
• Apoptose van schuimcellen ➔ necrotische kern van vetten
STABIELE VS ONSTABIELE PLAQUES
Progressie doorheen de tijd
NORMAAL
KLACHTEN BIJ 80% VERNAUWING
ACUTE OCCLUSIE DOOR RUPTUUR
PLAQUE EN THROMBUS
