Geriatrie examenvragen juni 2018
Mets
1. Wat zijn de kenmerken
1. Geriatrische patiënt* van geriatrische patiënt volgens “Zorgplan Geriatrische patiënt”?
G- dienst;
Kenmerken vanZorgprogram ma patiënt:
een geriatrisch Geriatrische Patiënt
(K B 2 9 0 1 2 0 0 7 )
G-patiënten in Algemeen Ziekenhuis :
Gemiddeld >75 jaar en:
1. fragiliteit en beperkte homeostase;
2. actieve polypathologie;
3. atypische klinische beelden;
4. verstoorde farmacocinetica;
5. gevaar van functionele achteruitgang;
6. gevaar voor deficiënte voeding;
7. tendens tot inactiviteit en bedlegerigheid, met toegenomen
risico op opname in een instelling en afhankelijkheid bij de
activiteiten van het dagelijks leven;
8. psychosociale problemen.
* z ie o o k : w w w .g e r ia t r ie .b e : G e r ia t r ie in d e p r a k t ij k ( d e e l 1 , h o o f d s t u k 2 )
2. Wat zijn “Atypische klinische beelden”? Benoem er een aantal.
Atypische klinische beelden
- minder specifieke tekens van een ziekte;
meer aspecifieke symptomen:
zwakte, verwardheid, uitdroging, vallen, ...
- gelijktijdige aandoeningen
bv. heupfractuur + pneumonie
( " s e n t in e l f a ll" )
- niet- gerelateerde aandoeningen
bv. osteoartrose
- veel "artefacten"
bv. pacemaker, prothese, ...
- Andere normen
2. Wat zijn de classificatie en klinische waarde van decubitus stadiering?
Decubitus ulcera : Stadia *
Stadium I : Niet-wegdrukbaar erytheem
Stadium I I : Gedeeltelijk verlies van epidermis en/of dermis: oppervlakkig
letsel (b.v. abrasie, open blaas, oppervlakkige wonde)
Stadium I I I : Volledig verlies van epidermis en dermis, tot in hypodermis;
necrose en ondermijning zijn mogelijk
Stadium I V: volledig verlies van de huid (epidermis, dermis en hypodermis),
voorbij de diepe fascia; spieren, pezen, bot, gewrichten;
necrose, ondermijning en fistels zijn mogelijk
* A g e n c y f o r H e a lt h C a r e P o lic y a n d R e s e a r c h , P u b lic H e a lt h S e r v ic e , U S
Bekwée
dept H e a lt h & H u m a n S e r v ic e s , 1 9 9 2
, Open vragen:
1. Leg uit wat we over spiermassadaling en dynapenie te weten komen aan de hand van de
volgende grafiek. Wat zijn de 3 argumenten hiervoor.
Dynapenia is het leeftijdsrelateerde verlies van spierkracht.
Spiermassaverlies is NIET de primaire oorzaak van spierkracht tekorten
Verlies van spiermassa is geassocieerd met de afname in kracht bij oudere
volwassenen
De spierkracht daalt 2-5 keer groter dan het verlies van spiermassa
De snellere mate van krachtafname kan te wijten zijn aan afname van spierkwaliteit.
Vrijwillige spierkracht is het gevolg van neurologische en skeletspier – factoren
De biologische eigenschappen van beide systemen veranderen bij veroudering
Verlies van motorneuronen
Neuromusculaire transmissie
Spiervezelmorfologie
Adipeus weefsel infiltratie tussen spieren en spierweefsel
2. Welke belangrijke aanbevelingen heeft WHO aangaande “Healthy Aging” in kaart
gebracht?
“Healthy Ageing” = Gezond-Ouder-Worden is het proces van het ontwikkelen en behouden
van functioneel vermogen dat welzijn op oudere leeftijd mogelijk maakt
Belangrijke gebieden voor actie op gezondheidsveroudering:
Zorgsystemen in lijn brengen met de behoeften van de oudere bevolkingsgroepen die
ze nu bedienen
Ontwikkelen van systemen voor een langdurige zorg
“Age-friendly” - omgevingen creëren
Mets
1. Wat zijn de kenmerken
1. Geriatrische patiënt* van geriatrische patiënt volgens “Zorgplan Geriatrische patiënt”?
G- dienst;
Kenmerken vanZorgprogram ma patiënt:
een geriatrisch Geriatrische Patiënt
(K B 2 9 0 1 2 0 0 7 )
G-patiënten in Algemeen Ziekenhuis :
Gemiddeld >75 jaar en:
1. fragiliteit en beperkte homeostase;
2. actieve polypathologie;
3. atypische klinische beelden;
4. verstoorde farmacocinetica;
5. gevaar van functionele achteruitgang;
6. gevaar voor deficiënte voeding;
7. tendens tot inactiviteit en bedlegerigheid, met toegenomen
risico op opname in een instelling en afhankelijkheid bij de
activiteiten van het dagelijks leven;
8. psychosociale problemen.
* z ie o o k : w w w .g e r ia t r ie .b e : G e r ia t r ie in d e p r a k t ij k ( d e e l 1 , h o o f d s t u k 2 )
2. Wat zijn “Atypische klinische beelden”? Benoem er een aantal.
Atypische klinische beelden
- minder specifieke tekens van een ziekte;
meer aspecifieke symptomen:
zwakte, verwardheid, uitdroging, vallen, ...
- gelijktijdige aandoeningen
bv. heupfractuur + pneumonie
( " s e n t in e l f a ll" )
- niet- gerelateerde aandoeningen
bv. osteoartrose
- veel "artefacten"
bv. pacemaker, prothese, ...
- Andere normen
2. Wat zijn de classificatie en klinische waarde van decubitus stadiering?
Decubitus ulcera : Stadia *
Stadium I : Niet-wegdrukbaar erytheem
Stadium I I : Gedeeltelijk verlies van epidermis en/of dermis: oppervlakkig
letsel (b.v. abrasie, open blaas, oppervlakkige wonde)
Stadium I I I : Volledig verlies van epidermis en dermis, tot in hypodermis;
necrose en ondermijning zijn mogelijk
Stadium I V: volledig verlies van de huid (epidermis, dermis en hypodermis),
voorbij de diepe fascia; spieren, pezen, bot, gewrichten;
necrose, ondermijning en fistels zijn mogelijk
* A g e n c y f o r H e a lt h C a r e P o lic y a n d R e s e a r c h , P u b lic H e a lt h S e r v ic e , U S
Bekwée
dept H e a lt h & H u m a n S e r v ic e s , 1 9 9 2
, Open vragen:
1. Leg uit wat we over spiermassadaling en dynapenie te weten komen aan de hand van de
volgende grafiek. Wat zijn de 3 argumenten hiervoor.
Dynapenia is het leeftijdsrelateerde verlies van spierkracht.
Spiermassaverlies is NIET de primaire oorzaak van spierkracht tekorten
Verlies van spiermassa is geassocieerd met de afname in kracht bij oudere
volwassenen
De spierkracht daalt 2-5 keer groter dan het verlies van spiermassa
De snellere mate van krachtafname kan te wijten zijn aan afname van spierkwaliteit.
Vrijwillige spierkracht is het gevolg van neurologische en skeletspier – factoren
De biologische eigenschappen van beide systemen veranderen bij veroudering
Verlies van motorneuronen
Neuromusculaire transmissie
Spiervezelmorfologie
Adipeus weefsel infiltratie tussen spieren en spierweefsel
2. Welke belangrijke aanbevelingen heeft WHO aangaande “Healthy Aging” in kaart
gebracht?
“Healthy Ageing” = Gezond-Ouder-Worden is het proces van het ontwikkelen en behouden
van functioneel vermogen dat welzijn op oudere leeftijd mogelijk maakt
Belangrijke gebieden voor actie op gezondheidsveroudering:
Zorgsystemen in lijn brengen met de behoeften van de oudere bevolkingsgroepen die
ze nu bedienen
Ontwikkelen van systemen voor een langdurige zorg
“Age-friendly” - omgevingen creëren
