Casus 3 voorbereiding performance
Dhr. Mark Doorman (34 jaar) woont samen met zijn vriendin Ellen in een flat van de sociale
woningbouw in een Vogelaarwijk in Nijmegen. In deze wijk is hij ook opgegroeid. Mark heeft
de middelbare school (VMBO) niet afgemaakt. Hij is werkloos en zit in de bijstand. Zijn
vriendin Ellen werkt als schoonmaakster bij een schoonmaakbedrijf.
Sinds zijn 11elevensjaar heeft Mark Diabetes Mellitus type 1.
Een half jaar geleden is bij Mark zijn rechterbeen geamputeerd. De wond is goed genezen.
Na een revalidatie van 6 weken is Mark weer teruggegaan naar zijn flat.
Vier weken geleden is Mark met zijn stokken uitgegleden over een matje en lelijk gevallen.
Hierbij is hij op zijn stomp terecht gekomen waardoor een wond is ontstaan die nu ontstoken
is en niet goed geneest.
De laatste weken heeft Mark veel last van transpireren en hyperventilatie. Hij maakt snel
ruzie met Ellen en heeft een kort lontje. Ellen geeft aan Mark zo niet te kennen. Ze maakt
zich zorgen om Mark en het samenzijn met hem valt haar zwaar.
Paniekstoornis en paniekcirkel
Een paniekaanval is een begrensde periode van intense angst of gevoel van onbehagen,
waarbij ten minste vier van de volgende symptomen plotseling ontstaan, die binnen tien
minuten een maximum bereiken.
Cardiopulmonale symptomen:
1. Pijn of onaangenaam gevoel op de borst;
2. Gevoelens van ademnood of verstikking;
3. Het gevoel naar adem te snakken;
4. Hartkloppingen, bonzend hart of versnelde hartslag.
Autonome symptomen:
5. Transpireren;
6. Koude rillingen of opvliegers.
Gastro-intestinale symptomen:
7. Misselijkheid of maag-/buikklachten.
Neurologische symptomen:
8. Trillen of beven;
9. Paresthesieën (verdoofde of tintelende gevoelens);
10. Gevoel van duizeligheid, onvastheid, licht in het hoofd zijn of flauwvallen.
Psychiatrische symptomen:
11. Derealisatie (gevoelens van onwerkelijkheid) of depersonalisatie;
12. Vrees om de zelfbeheersing te verliezen of ‘gek te worden’;
13. Vrees om dood te gaan.
Van een paniekstoornis wordt gesproken wanneer de paniekaanvallen onverwacht zijn, zich
blijven herhalen, wanneer er minimaal één maand
bezorgdheid bestaat om een nieuwe paniekaanval te
krijgen of over de gevolgen van een aanval, of
wanneer er een maladaptieve gedragsverandering
plaatsvindt in samenhang met de paniekaanvallen,
zoals het vermijden van angstverwekkende situaties.
Uitleg paniekcirkel:
De meeste paniekklachten ontstaan naar aanleiding
van lichamelijke gevoelens (lichaamssensaties).
Mensen voelen plotseling klachten als druk op de
borst, steek op de borst, duizelig, knikkende knieën,
trillen, verkramping, desoriëntatie, afwezigheid. Deze
Dhr. Mark Doorman (34 jaar) woont samen met zijn vriendin Ellen in een flat van de sociale
woningbouw in een Vogelaarwijk in Nijmegen. In deze wijk is hij ook opgegroeid. Mark heeft
de middelbare school (VMBO) niet afgemaakt. Hij is werkloos en zit in de bijstand. Zijn
vriendin Ellen werkt als schoonmaakster bij een schoonmaakbedrijf.
Sinds zijn 11elevensjaar heeft Mark Diabetes Mellitus type 1.
Een half jaar geleden is bij Mark zijn rechterbeen geamputeerd. De wond is goed genezen.
Na een revalidatie van 6 weken is Mark weer teruggegaan naar zijn flat.
Vier weken geleden is Mark met zijn stokken uitgegleden over een matje en lelijk gevallen.
Hierbij is hij op zijn stomp terecht gekomen waardoor een wond is ontstaan die nu ontstoken
is en niet goed geneest.
De laatste weken heeft Mark veel last van transpireren en hyperventilatie. Hij maakt snel
ruzie met Ellen en heeft een kort lontje. Ellen geeft aan Mark zo niet te kennen. Ze maakt
zich zorgen om Mark en het samenzijn met hem valt haar zwaar.
Paniekstoornis en paniekcirkel
Een paniekaanval is een begrensde periode van intense angst of gevoel van onbehagen,
waarbij ten minste vier van de volgende symptomen plotseling ontstaan, die binnen tien
minuten een maximum bereiken.
Cardiopulmonale symptomen:
1. Pijn of onaangenaam gevoel op de borst;
2. Gevoelens van ademnood of verstikking;
3. Het gevoel naar adem te snakken;
4. Hartkloppingen, bonzend hart of versnelde hartslag.
Autonome symptomen:
5. Transpireren;
6. Koude rillingen of opvliegers.
Gastro-intestinale symptomen:
7. Misselijkheid of maag-/buikklachten.
Neurologische symptomen:
8. Trillen of beven;
9. Paresthesieën (verdoofde of tintelende gevoelens);
10. Gevoel van duizeligheid, onvastheid, licht in het hoofd zijn of flauwvallen.
Psychiatrische symptomen:
11. Derealisatie (gevoelens van onwerkelijkheid) of depersonalisatie;
12. Vrees om de zelfbeheersing te verliezen of ‘gek te worden’;
13. Vrees om dood te gaan.
Van een paniekstoornis wordt gesproken wanneer de paniekaanvallen onverwacht zijn, zich
blijven herhalen, wanneer er minimaal één maand
bezorgdheid bestaat om een nieuwe paniekaanval te
krijgen of over de gevolgen van een aanval, of
wanneer er een maladaptieve gedragsverandering
plaatsvindt in samenhang met de paniekaanvallen,
zoals het vermijden van angstverwekkende situaties.
Uitleg paniekcirkel:
De meeste paniekklachten ontstaan naar aanleiding
van lichamelijke gevoelens (lichaamssensaties).
Mensen voelen plotseling klachten als druk op de
borst, steek op de borst, duizelig, knikkende knieën,
trillen, verkramping, desoriëntatie, afwezigheid. Deze
