Vochtbeleid
Gecontroleerde toediening
Elastomeerpomp Dial flow Infuuspomp Spuitpomp
Ambulante wegwerp infuuspomp Ml per uur debietregelaar Dmv druppelteller Regular: dmv ml per uur
Chemotherapie, antibiotica,… Automatisch instelbaar TCI pomp: obv gewicht (totaal
thuissetting intraveneuze anesthesie TIA) =
Ml per uur geautomatiseerde pomp
Spuitpompen
1. Regular spuitpomp
2. TCI pomp
Oefening zie ppt dia 7,8
Vochtbalans: in
Vloeistof en medicatie: per os
Vloeistof en medicatie via infuus
1. Basisvocht
Isotoon vs hypertoon
Isotoon Hypertoon
- NaCl 0,9%: waakinfuus (dehydrataties, hypotensie) - NaCl 3%: intravasale vulling, hyponatriëmie
- Ringer (+lactaat): intravasale vulling, opvolging - Glucose 10%, glucose 15%: bron van energie
elektrolytenbalans - Manitol 15%: neuro
- Glucose 5%: eiwitsparend - TPN
2. Bloedderivaten
3 belangrijke groepen:
1. Erythorcyten concentraat
2. Plasma
3. Thrombocyten
Transfusie enkel mogelijk indien donor en ontvanger een compatibele bloedgroep hebben.
Compatibiliteitsonderzoek:
1. Bepaling ABO-bloedgroep en resus D-factor van donor en ontvanger
2. Kruisproef (anti-stof screening) = niet mogelijk indien urgente situatie
Erythrocyten concentraat Fresh frozen plasma (FFP) Trombocyten
= Packed-cells = Geen kruisproef nodig, wel bloedgroep = Geen kruisproef nodig, wel
Om te kunnen toedienen: bloedgroep en en rhesusfactor bepaling bloedgroep en rhesusfactor bepaling
rhesus factor bepalen + kruisproef (cave:
urgentie) Indicaties: Indicatie:
Vulling bij hypovolemie met Verbeteren primaire
Indicaties: bloedingsrisico hemostase
Anemie
Te laag hemoglobine (normaal: 12- Aandachtspunten: Aandachtspunten:
16g/dl algemene regel: Hb 8 = Bewaard aan -30, eenmaal ontdooid: Bewaren op kamertemperatuur en
wacht, Hb 7 = geven) binnen 30 min (max 1u) aan pt geven. steeds in beweging houden.
Te veel bloedverlies
Ontdooien gebeurt in droog Binnen 30 min laten inlopen bij pt.
Aandachtspunten: opwarmsysteem zoals de SAHARA-III
Eenmaal zakje open: inlopen in max 4u en
vooraf bewaard tussen 2-6°, max 28 dagen
goed.
Gecontroleerde toediening
Elastomeerpomp Dial flow Infuuspomp Spuitpomp
Ambulante wegwerp infuuspomp Ml per uur debietregelaar Dmv druppelteller Regular: dmv ml per uur
Chemotherapie, antibiotica,… Automatisch instelbaar TCI pomp: obv gewicht (totaal
thuissetting intraveneuze anesthesie TIA) =
Ml per uur geautomatiseerde pomp
Spuitpompen
1. Regular spuitpomp
2. TCI pomp
Oefening zie ppt dia 7,8
Vochtbalans: in
Vloeistof en medicatie: per os
Vloeistof en medicatie via infuus
1. Basisvocht
Isotoon vs hypertoon
Isotoon Hypertoon
- NaCl 0,9%: waakinfuus (dehydrataties, hypotensie) - NaCl 3%: intravasale vulling, hyponatriëmie
- Ringer (+lactaat): intravasale vulling, opvolging - Glucose 10%, glucose 15%: bron van energie
elektrolytenbalans - Manitol 15%: neuro
- Glucose 5%: eiwitsparend - TPN
2. Bloedderivaten
3 belangrijke groepen:
1. Erythorcyten concentraat
2. Plasma
3. Thrombocyten
Transfusie enkel mogelijk indien donor en ontvanger een compatibele bloedgroep hebben.
Compatibiliteitsonderzoek:
1. Bepaling ABO-bloedgroep en resus D-factor van donor en ontvanger
2. Kruisproef (anti-stof screening) = niet mogelijk indien urgente situatie
Erythrocyten concentraat Fresh frozen plasma (FFP) Trombocyten
= Packed-cells = Geen kruisproef nodig, wel bloedgroep = Geen kruisproef nodig, wel
Om te kunnen toedienen: bloedgroep en en rhesusfactor bepaling bloedgroep en rhesusfactor bepaling
rhesus factor bepalen + kruisproef (cave:
urgentie) Indicaties: Indicatie:
Vulling bij hypovolemie met Verbeteren primaire
Indicaties: bloedingsrisico hemostase
Anemie
Te laag hemoglobine (normaal: 12- Aandachtspunten: Aandachtspunten:
16g/dl algemene regel: Hb 8 = Bewaard aan -30, eenmaal ontdooid: Bewaren op kamertemperatuur en
wacht, Hb 7 = geven) binnen 30 min (max 1u) aan pt geven. steeds in beweging houden.
Te veel bloedverlies
Ontdooien gebeurt in droog Binnen 30 min laten inlopen bij pt.
Aandachtspunten: opwarmsysteem zoals de SAHARA-III
Eenmaal zakje open: inlopen in max 4u en
vooraf bewaard tussen 2-6°, max 28 dagen
goed.
