Radiotherapie periode 3
03-001
Primaire hersentumor: volwassen: glioom of ascocitoom.
Neuroloog heeft vastgesteld dat er een hersentumor is, dan verwezen naar neurochirurg.
Behandelen met operatie dan wordt de tumor verwijdert of verkleint
Ook Mri om 3d beeld te krijgen, precieze locatie.
Kwaardaardige tumor worden vrijwel altijd bestraald. En goedaardig of er een indicatie is
voor bestralen.
Masker is voor het stilliggen, ongeveer 6 weken. Het kan gecombineerd worden met
chemotherapie, deze dood de cellen.
Immunotherapie om afweersysteem te stimuleren om kwaardaardige cellen te kennen en
doden.
Voorbereiding behandeling en bestraling:
Eerste afspraak bij radiotherapeut op de polikliniek. Deze geeft informatie over de
behandeling.
Masker wordt op maat gemaakt, in de mouldroom. Masker zorgt ervoor dat je stabiel ligt
tijdens de bestraling. Het maken van een masker duurt ongeveer een half uur. daarna de ct-
scan, zelfde houding als bestraling. Meestal via infuus contrastvloeistof ingespoten om
verschillende weefsel te herkennen. De ct-scan duurt tussen 20-30 minuten. Door de
laserlijnen tekenen de mbb’er lijnen op het masker. Radiotherapeut geeft aan op het ct-
plaatje wat er bestraald moet worden (OAR’S). de mbb’er maken dan met de ingetekende
organen het bestralingsplan. (aantal en richting van de bundels) Het wordt daarna
nagerekend door de klinisch fysicus. Bestraling duurt tussen de 8-20 minuten.
Bijwerkingen:
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Overgeven
- Kracht- en/of gevoelverlies
- Haartuitval
- Huidreacties
- Irritaties aan oor/oog
03-002
OAR’s in de hersenen: hersenstam,
Oncologie algemeen: graad 4 =
Kwaardaardig,
Graad 2 = laaggradig, kwaardaardig
Graad 1 = laaggradig, goedaardig
Graad 3 = hooggradig hoe hoger hoe kwaadaardiger.
,Risicofactoren: erfelijkheid, hoe ouder hoe meer kans, eerdere bestraling gehad,
Symptomen:
- Neurologische uitval
- Afasie: je denkt dat je het juiste woord zegt maar je zegt het ander
- Epileptische aanvallen
- Veranderen van persoonlijkheid
- Hoofdpijn door druk
Diagnose stellen:
- Pet of mri
- Biopt voor kijken naar de graad
Tijdens de bestraling en cr scan naar beneden kijken met ogen open
Ogen open is je ooglid niet erover heen, je spaart dus je ogen.
Andere mogelijkheden:
- Chemotherapie
- Chirurgie
Korte termijn:
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Haaruitval
Lange termijn:
- Radionecrose
- Functieverlies of gevoelverlies
Kussen: base
- Heeft een bepaalde vorm, dan beweegt je hoofd niet.
, CT-lokalisatie:
Hulpmiddelen:
- Beensteun: voor je rug
- Plank voor de neksteun
- Neksteun B = base
- Masker
- Gebitprothese uit anders krijg je artfacten
Armen langs het lichaam
Litteken markeren als hij daar is geopereerd, want daar zal de tumor dichtbij zitten
Ijzerdraad op het litteken, voor terugkomende tumor
Referentie punt
Laser bewegen : links boven, onderaan pijltje links naar rechts
Masker: hoofd kan dan niet bewegen, het zijn heel veel kleine structuren
03-005
Rationale radiotherapie: celdood (pas als de cel niet meer kan delen)
Tumor: hoge dosis voor de gehele tumor
Kritieke organen: geen dosis in de omliggende OAR’s
Celoverlevingscurve:
- Y-as: cellen die het overleven
o Aantal clonogene cellen als percentage van onbestraald
o Logaritmisch
- X-as:
o Geabsorbeerde dosis
Kans op tumorcontrole:
- Stel een tumor met omvang van 10^10 cellen
- Als de tumor wordt bestraald tot een dosis van D6 blijven 10^5 cellen
- Geen tumorcontrole
- Als de tumor wordt bestraal tot een dosis van D11 blijft ern nog 1 cel over
03-001
Primaire hersentumor: volwassen: glioom of ascocitoom.
Neuroloog heeft vastgesteld dat er een hersentumor is, dan verwezen naar neurochirurg.
Behandelen met operatie dan wordt de tumor verwijdert of verkleint
Ook Mri om 3d beeld te krijgen, precieze locatie.
Kwaardaardige tumor worden vrijwel altijd bestraald. En goedaardig of er een indicatie is
voor bestralen.
Masker is voor het stilliggen, ongeveer 6 weken. Het kan gecombineerd worden met
chemotherapie, deze dood de cellen.
Immunotherapie om afweersysteem te stimuleren om kwaardaardige cellen te kennen en
doden.
Voorbereiding behandeling en bestraling:
Eerste afspraak bij radiotherapeut op de polikliniek. Deze geeft informatie over de
behandeling.
Masker wordt op maat gemaakt, in de mouldroom. Masker zorgt ervoor dat je stabiel ligt
tijdens de bestraling. Het maken van een masker duurt ongeveer een half uur. daarna de ct-
scan, zelfde houding als bestraling. Meestal via infuus contrastvloeistof ingespoten om
verschillende weefsel te herkennen. De ct-scan duurt tussen 20-30 minuten. Door de
laserlijnen tekenen de mbb’er lijnen op het masker. Radiotherapeut geeft aan op het ct-
plaatje wat er bestraald moet worden (OAR’S). de mbb’er maken dan met de ingetekende
organen het bestralingsplan. (aantal en richting van de bundels) Het wordt daarna
nagerekend door de klinisch fysicus. Bestraling duurt tussen de 8-20 minuten.
Bijwerkingen:
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- Overgeven
- Kracht- en/of gevoelverlies
- Haartuitval
- Huidreacties
- Irritaties aan oor/oog
03-002
OAR’s in de hersenen: hersenstam,
Oncologie algemeen: graad 4 =
Kwaardaardig,
Graad 2 = laaggradig, kwaardaardig
Graad 1 = laaggradig, goedaardig
Graad 3 = hooggradig hoe hoger hoe kwaadaardiger.
,Risicofactoren: erfelijkheid, hoe ouder hoe meer kans, eerdere bestraling gehad,
Symptomen:
- Neurologische uitval
- Afasie: je denkt dat je het juiste woord zegt maar je zegt het ander
- Epileptische aanvallen
- Veranderen van persoonlijkheid
- Hoofdpijn door druk
Diagnose stellen:
- Pet of mri
- Biopt voor kijken naar de graad
Tijdens de bestraling en cr scan naar beneden kijken met ogen open
Ogen open is je ooglid niet erover heen, je spaart dus je ogen.
Andere mogelijkheden:
- Chemotherapie
- Chirurgie
Korte termijn:
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Haaruitval
Lange termijn:
- Radionecrose
- Functieverlies of gevoelverlies
Kussen: base
- Heeft een bepaalde vorm, dan beweegt je hoofd niet.
, CT-lokalisatie:
Hulpmiddelen:
- Beensteun: voor je rug
- Plank voor de neksteun
- Neksteun B = base
- Masker
- Gebitprothese uit anders krijg je artfacten
Armen langs het lichaam
Litteken markeren als hij daar is geopereerd, want daar zal de tumor dichtbij zitten
Ijzerdraad op het litteken, voor terugkomende tumor
Referentie punt
Laser bewegen : links boven, onderaan pijltje links naar rechts
Masker: hoofd kan dan niet bewegen, het zijn heel veel kleine structuren
03-005
Rationale radiotherapie: celdood (pas als de cel niet meer kan delen)
Tumor: hoge dosis voor de gehele tumor
Kritieke organen: geen dosis in de omliggende OAR’s
Celoverlevingscurve:
- Y-as: cellen die het overleven
o Aantal clonogene cellen als percentage van onbestraald
o Logaritmisch
- X-as:
o Geabsorbeerde dosis
Kans op tumorcontrole:
- Stel een tumor met omvang van 10^10 cellen
- Als de tumor wordt bestraald tot een dosis van D6 blijven 10^5 cellen
- Geen tumorcontrole
- Als de tumor wordt bestraal tot een dosis van D11 blijft ern nog 1 cel over
