Samenvatting Neurologie

NEUROLOGIE

,INHOUDSOPGAVE

1. dementie – don’t forget !!!!!!! examen ......................................................................................................... 4
1.1 DEFINITIE ............................................................................................................................................... 4
1.1.1 MILD COGNITIVE IMPAIRMENT .................................................................................................... 5
1.1.2 CVI ................................................................................................................................................. 5
1.2 TYPOLOGIE VAN DE DEMNTIE ............................................................................................................... 6
1.3 indeling van dementies ......................................................................................................................... 6
1.4 BELANG VAN DE DIAGNOSE .................................................................................................................. 6
1.5 BELANGRIJKSTE KLINISCHE BEELDEN..................................................................................................... 7
1.5.1 ZIEKTE VAN ALZHEIMER ................................................................................................................ 7
1.5.2 FRONTO – temporo lobaire degeneratie (ftld) ............................................................................. 8
1.5.3 Vasculaire dementie (VaD) ........................................................................................................... 9
1.5.4 DEMENTIE MET LEWY LICHAAMPJES (DLBD) .............................................................................. 10
2. parkinson: meer dan beven?! ....................................................................................................................... 11
2.1 INLEIDING: voorkomen van ziekte parkinson ...................................................................................... 11
2.1.1 kenmerken .................................................................................................................................. 11
2.1.2 DEFINITIE ..................................................................................................................................... 11
2.1.3 prevalentie .................................................................................................................................. 11
2.2 klinische diagnose ................................................................................................................................ 12
2.2.1 MOTORE SYMPTOMEN ............................................................................................................... 12
2.2.2 NIET – motore verschijnselen ..................................................................................................... 13
3. epilepsie ........................................................................................................................................................ 15
3.1 INLEIDING ............................................................................................................................................ 15
3.2 EPIDEMIOLOGIE = voorkomen ............................................................................................................. 15
3.3 DIAGNOSTIEK ....................................................................................................................................... 15
3.3.1 EPILEPTISCHE AANVAL ................................................................................................................ 15
3.4 Behandelen .......................................................................................................................................... 18
3.4.1 RATIONALE VOOR BEHANDLING ................................................................................................. 18
3.4.2 BEHANDELINGSSTRATEGIE ......................................................................................................... 19
3.5 WERKING VAN HET NEURON actiepotentiaal ..................................................................................... 19
3.6 WERKING VOLTAGE – gated kanaal ..................................................................................................... 20
3.7 ANTI-epileptica .................................................................................................................................... 21
3.8 REFRACTAIRE EPILEPSIE ....................................................................................................................... 21
4. CVA: Cerebro Vasculaire aandoeningen ....................................................................................................... 22
andere bloedingen .................................................................................................... Error! Bookmark not defined.
subdurale/epidurale bloeding ............................................................................... Error! Bookmark not defined.

, motorische verschijnselen .................................................................................... Error! Bookmark not defined.
rusttremor ......................................................................................................... Error! Bookmark not defined.
bradykinesie ...................................................................................................... Error! Bookmark not defined.
tandradrigiditeit ................................................................................................ Error! Bookmark not defined.
niet – motore verschijnselen................................................................................. Error! Bookmark not defined.
sensorisch .......................................................................................................... Error! Bookmark not defined.
autonome dysfunctie ........................................................................................ Error! Bookmark not defined.
slaapstoornissen................................................................................................ Error! Bookmark not defined.
neuropsychiatrisch ............................................................................................ Error! Bookmark not defined.
multiple sclerose ....................................................................................................... Error! Bookmark not defined.
inleiding ................................................................................................................. Error! Bookmark not defined.
verdeling in belgië ......................................................................................................................................... 49
wat is ms?...................................................................................................................................................... 49
ALS ............................................................................................................................. Error! Bookmark not defined.
defintie .................................................................................................................. Error! Bookmark not defined.

, 1. DEMENTIE – DON’T FORGET !!!!!!!

1.1 DEFINITIE

Dementie = een verworven stoornis van de cognitieve functies op basis van een organisch cerebraal lijden

 Deze stoornis is dusdanig ernstig dat zij interfereert met de activiteiten van het dagelijks leven
 Achteruitgang van IADL of ADL
 Niet Psychisch lijden: depressie
 Achteruitgang!! Van cognitieve functies

Verworven:

= Differentiaaldiagnose met ontwikkelingsstoornissen bv. mentale retardatie

Er zijn ook verworven dementies bij kinderen bv. Rett – syndroom, SSPE,… (subacute sclerocerende
pancefalitisch)

 Retardatie; nooit goed functioneren
 Niet elke stoornis bij kinderen is een retardatie

Cognitieve functies:

- Geheugen (amnesie = weg geheugen = vergeten)
➢ Recent geheugen (Alzheimer) vs. verre geheugen
➢ Inprenting (het aanleren, info wordt aangeboden maar blijft niet hangen) vs. Retentie =
vasthouden (info wordt geleerd maar snel vergeten) VS oproepingsgeheugen = (is er maar je kant
het niet vasthouden
- Taal (afasie) het weten
➢ Fatisch: met taal te maken hebbende
- Praxis ( apraxie) het kunnen
➢ Motoriek is goed, je kan het cognitief niet
- Gnosis (agnosie) = niet weten
➢ Weten niet hoe ze de vingers moeten benoemen
- Concentratie
- (sociale cognitie ?)
➢ Onaangepast gedragen
- Probleemoplossend vermogen (o.a. kritisch inzicht)
➢ Kan eenvoudige vraagstukken niet oplossen

Organisch cerebraal lijden:

 Differentiaaldiagnose met
- Normale veroudering = normaal dat mensen wat vergeten
- pseudo-dementie (depressie)
- Mild cognitive impairment (MCI) = achteruitgang van de cognitieve functies in een of meerdere
domeinen maar lichte vorm van dementie (deviatie)
- Vascular cognitive impairment (CVI) = ten gevolge van kleine herseninfarctjes
- Elke andere vorm van ernstige hersenbeschadiging = bepaalde hersenfunctie kan uitvallen =
verworven cognitieve stoornis