VPK KT1 samenvatting leerpakket 4
Werkgroep 1:
Kernset patiënt problemen:
Lichamelijk Psychisch functioneel sociaal
Bedreigde of verstoorde Bewustzijnsstoornissen Tekort Seksualiteitsstoornissen
vitale functies zelfredzaamheid
Koorts Stemmingsstoornissen Tekort Participatieproblemen
zelfmanagement
Smetten Stoornis in het Zintuigelijke Sociale incompetentie
geheugen beperking
Jeuk Stoornis in denken en Verstoorde Eenzaamheid
waarnemen mobiliteit
Wonden Persoonlijkheidsstoornis Vallen Gebrek aan sociaal
netwerk
Pijn Stoornis in gedrag Slaap/waak Tekort aan mantelzorg
problemen
Vermoeidheid Angst, paniek Overbelaste mantelzorg
Verlies van eetlust Stress
Misselijkheid, braken Verslaving
Gewichtsverlies Verlies
Gewichtstoename Rouw
Uitdroging Onzekerheid
Uitscheidingsproblemen Kennistekort
Obstipatie Ineffectieve coping
zingevingsproblemen
Overzicht organisatie GGZ:
Sociale wijkteams: (WMO)
- Georganiseerd vanuit de gemeente
- Werkwijze en teamsamenstelling verschilt per gemeente
- Maatschappelijke ondersteuning dicht bij de burger
- Gemeentekantoor of ambulant bij de mensen thuis
- Multidisciplinaire teams van generalisten
,Bemoeizorg: (WMO)
- Onderdeel van de openbare GGZ
- Georganiseerd vanuit de gemeente
- Actief opsporen van mensen met problemen (niet perse GGZ)
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op verdere zorg door anderen.
POH-GGZ: (praktijk ondersteunende hulpverlener)
- Medewerker bij huisartsenpraktijk
- Werkt onder verantwoording van de huisarts
- Triage: doorverwijzing naar de juiste hulpverlener
- Behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar.
- (laag risico gevaar, laag complex en psychische klachten)
- Psycho educatie, eHealth modules, korte elementen van een behandeling
Basis-GGZ:
- Poliklinische behandeling met afgebakende duur
- Ingedeeld in; kort, middel, intensief en chronisch
- Behandeling van eenduidige psychische stoornissen met een laag risico op gevaar
- Intensief; psychiater op consult
- Chronisch: psychiater als behandelaar
- (laag risico gevaar, midden complex, enkelvoudige stoornis)
Specialistische GGZ:
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname
- Diverse werkwijzen
- Zorg voor mensen met ernstige psychische aandoeningen
- Zorg voor mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen
- Outreach; actief zelf benaderen van de cliënten
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinaire teams
- (risico op gevaar, hoog complex, EPA doelgroep)
Intensieve thuiszorg: (IHT)
- Werkwijze lijkt op die van bemoeizorg maar wel specifiek voor GGZ
- Onderdeel van een GGZ organisatie
- Inschatting maken van de ernst van de problematiek
- Crisis voorkomen
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
- Outreach; actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten
,Klinische intensieve behandeling:
- Volledige behandeling binnen een kliniek
- Vaak sterk gespecialiseerd op een type problematiek
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA
- Multidisciplinair team
- Sterk gestructureerd, intensieve behandelingen
Flexible assertive community treatment: (FACT)
- Langdurige ambulante behandeling
- Herstel ondersteunen van met mensen EPA met relatief laag risico op gevaar
- Regelmatige huisbezoeken, zo nodig meerdere keren per week
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
- Opschalen van zorgintensief mogelijk binnen het team
High intensive care: (HIC)
- Kortdurende klinische behandeling
- Ernstige ontregelde cliënten
- Reduceren van risico op gevaar
- Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinair team
- Opschalen van zorgintensief mogelijk binnen het team.
Active recovery triade: (ACT)
- Langdurig beschermd/begeleid wonen
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA die nog niet zelfstandig thuis kunnen wonen
- Intensieve begeleiding dicht bij de woningen
- FACT team vaak betrokken als behandelaar
, Werkgroep 2
Angst: emotionele gesteldheid die wordt gekenmerkt door fysiologische arousal, onaangename
spanning door een gevoel van vrees of bezorgdheid.
2 soorten:
- Fear: direct gevaar (vechten of vluchten)
- Anxiety: onzeker gevaar (vermijdingsgedrag)
3 grote groepen angststoornissen
1. Angststoornissen
2. Obsessieve – compulsieve en verwante stoornissen (OCVS)
3. Trauma – en stress gerelateerde stoornissen
Angststoornissen
- Paniekstoornis
- Agorafobie (angst voor openbare plekken)
- Specifieke fobie (spinnen, slangen, onweer)
- Sociale angststoornis (negatieve reacties van anderen)
- Gegeneraliseerde angststoornis (altijd bang of aan het piekeren, overmatig bezorgd)
- Seperatie angststoornis
- Selectief mutisme (niet praten in bepaalde sociale situaties)
- Angststoornis door een middel of medicatie
- Angststoornis door een somatische aandoening
- Andere gespecificeerde angststoornis
- Ongespecificeerde angststoornis
Oorzaken:
- Erfelijke aanleg hebben
- Temperament (neuroticisme)
- Psychologische factoren, opvoeding
- Levensgebeurtenissen
- Neurobiologische factoren (disfunctie van hersenangstcircuit)
- Eigen ervaringen
- Gedrag van anderen
Behandeling angststoornis:
- Benzodiazepines (stimuleert GABA wat hersenactiviteit van onrust, spanning en angst remt)
- Antidepressiva (stimuleert hoeveelheid serotonine door opruimen ervan te stoppen)
- Cognitieve gedragstherapie
Werkgroep 1:
Kernset patiënt problemen:
Lichamelijk Psychisch functioneel sociaal
Bedreigde of verstoorde Bewustzijnsstoornissen Tekort Seksualiteitsstoornissen
vitale functies zelfredzaamheid
Koorts Stemmingsstoornissen Tekort Participatieproblemen
zelfmanagement
Smetten Stoornis in het Zintuigelijke Sociale incompetentie
geheugen beperking
Jeuk Stoornis in denken en Verstoorde Eenzaamheid
waarnemen mobiliteit
Wonden Persoonlijkheidsstoornis Vallen Gebrek aan sociaal
netwerk
Pijn Stoornis in gedrag Slaap/waak Tekort aan mantelzorg
problemen
Vermoeidheid Angst, paniek Overbelaste mantelzorg
Verlies van eetlust Stress
Misselijkheid, braken Verslaving
Gewichtsverlies Verlies
Gewichtstoename Rouw
Uitdroging Onzekerheid
Uitscheidingsproblemen Kennistekort
Obstipatie Ineffectieve coping
zingevingsproblemen
Overzicht organisatie GGZ:
Sociale wijkteams: (WMO)
- Georganiseerd vanuit de gemeente
- Werkwijze en teamsamenstelling verschilt per gemeente
- Maatschappelijke ondersteuning dicht bij de burger
- Gemeentekantoor of ambulant bij de mensen thuis
- Multidisciplinaire teams van generalisten
,Bemoeizorg: (WMO)
- Onderdeel van de openbare GGZ
- Georganiseerd vanuit de gemeente
- Actief opsporen van mensen met problemen (niet perse GGZ)
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
- Outreach: actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten met het oog op verdere zorg door anderen.
POH-GGZ: (praktijk ondersteunende hulpverlener)
- Medewerker bij huisartsenpraktijk
- Werkt onder verantwoording van de huisarts
- Triage: doorverwijzing naar de juiste hulpverlener
- Behandeling van laag psychische klachten met weinig risico op gevaar.
- (laag risico gevaar, laag complex en psychische klachten)
- Psycho educatie, eHealth modules, korte elementen van een behandeling
Basis-GGZ:
- Poliklinische behandeling met afgebakende duur
- Ingedeeld in; kort, middel, intensief en chronisch
- Behandeling van eenduidige psychische stoornissen met een laag risico op gevaar
- Intensief; psychiater op consult
- Chronisch: psychiater als behandelaar
- (laag risico gevaar, midden complex, enkelvoudige stoornis)
Specialistische GGZ:
- Intensieve ambulante begeleiding of klinische opname
- Diverse werkwijzen
- Zorg voor mensen met ernstige psychische aandoeningen
- Zorg voor mensen waarbij gevaar is voor zichzelf of anderen
- Outreach; actief zelf benaderen van de cliënten
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinaire teams
- (risico op gevaar, hoog complex, EPA doelgroep)
Intensieve thuiszorg: (IHT)
- Werkwijze lijkt op die van bemoeizorg maar wel specifiek voor GGZ
- Onderdeel van een GGZ organisatie
- Inschatting maken van de ernst van de problematiek
- Crisis voorkomen
- Toeleiden naar passende vormen van zorg
- Outreach; actief zelf benaderen van de cliënten
- Multidisciplinaire teams
- Relatief kortdurende trajecten
,Klinische intensieve behandeling:
- Volledige behandeling binnen een kliniek
- Vaak sterk gespecialiseerd op een type problematiek
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA
- Multidisciplinair team
- Sterk gestructureerd, intensieve behandelingen
Flexible assertive community treatment: (FACT)
- Langdurige ambulante behandeling
- Herstel ondersteunen van met mensen EPA met relatief laag risico op gevaar
- Regelmatige huisbezoeken, zo nodig meerdere keren per week
- Multidisciplinair team van casemanagers en specialisten
- Opschalen van zorgintensief mogelijk binnen het team
High intensive care: (HIC)
- Kortdurende klinische behandeling
- Ernstige ontregelde cliënten
- Reduceren van risico op gevaar
- Psychische toestand voldoende stabiliseren voor ambulante behandeling
- Zorg onder dwang (maar ook vrijwillig)
- Multidisciplinair team
- Opschalen van zorgintensief mogelijk binnen het team.
Active recovery triade: (ACT)
- Langdurig beschermd/begeleid wonen
- Herstel ondersteunen van mensen met EPA die nog niet zelfstandig thuis kunnen wonen
- Intensieve begeleiding dicht bij de woningen
- FACT team vaak betrokken als behandelaar
, Werkgroep 2
Angst: emotionele gesteldheid die wordt gekenmerkt door fysiologische arousal, onaangename
spanning door een gevoel van vrees of bezorgdheid.
2 soorten:
- Fear: direct gevaar (vechten of vluchten)
- Anxiety: onzeker gevaar (vermijdingsgedrag)
3 grote groepen angststoornissen
1. Angststoornissen
2. Obsessieve – compulsieve en verwante stoornissen (OCVS)
3. Trauma – en stress gerelateerde stoornissen
Angststoornissen
- Paniekstoornis
- Agorafobie (angst voor openbare plekken)
- Specifieke fobie (spinnen, slangen, onweer)
- Sociale angststoornis (negatieve reacties van anderen)
- Gegeneraliseerde angststoornis (altijd bang of aan het piekeren, overmatig bezorgd)
- Seperatie angststoornis
- Selectief mutisme (niet praten in bepaalde sociale situaties)
- Angststoornis door een middel of medicatie
- Angststoornis door een somatische aandoening
- Andere gespecificeerde angststoornis
- Ongespecificeerde angststoornis
Oorzaken:
- Erfelijke aanleg hebben
- Temperament (neuroticisme)
- Psychologische factoren, opvoeding
- Levensgebeurtenissen
- Neurobiologische factoren (disfunctie van hersenangstcircuit)
- Eigen ervaringen
- Gedrag van anderen
Behandeling angststoornis:
- Benzodiazepines (stimuleert GABA wat hersenactiviteit van onrust, spanning en angst remt)
- Antidepressiva (stimuleert hoeveelheid serotonine door opruimen ervan te stoppen)
- Cognitieve gedragstherapie
