Samenvatting AFP2

ANATOMIE, FYSIOLOGIE EN PATHOLOGIE II
HOOFDSTUK 1: HET RESPIRATOIR STELSEL
1. ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Te kennen
 Cavitas nasi
 Pharynx
 Larynx
 TracheaF
 Carina,
 2 hoofdbronchi
 Longen met bronchiaal-boom
 Ribben (costae)
 Tussenribspieren
 Diafragma
 Pleurabladen
 Mediastnum
 Thoraxholte

1.1. DE NEUSHOLTE (cavitas nasi)
Anatomie neusholte
 Os nasale
 Septum nasi
 Os ethmoidale (zeefeen)
 Neusschelpen (concha nasalis)
 Locus (plaats) Kiesselbachi

Fysiologie neus(holte)
 Bekleed met eenlagig trilhaarepitheel met slijmcellen

Functes van het neusslijmvlies4
 Zuivering vd ingeademde lucht
 Bevochtging en verwarming vd ingeademde lucht
 Reukzin
 Bescherming tegen indringende micro-organismen door lymfefollikels achter in de neusholte
 Afvoer van producten van traanbuizen en neusbijholten (= sinussen)
 Neusspraak


Anatomie neusbijholten
 Sinus frontalis
 Sinus maxillaris
 Sinus sphenoidalis
 Cellulae ethmoidales
® Uitmonding in de neusgangen

Anatomie keelholte (pharynx)
 paars4 nasofarynx
 blauw4 orofarynx
 rood4 laryngofarynx
® Worden onderscheiden doordat zij beschikken over een
verschillend epitheel

Anatomie larynx (strotenhoofd)
1

,  Os hyoideum (tongbeen)
 Epiglots
 Schildkraakbeen (cartlago thyroidea)
 Membraan verbindt thyroid met tongbeen
 Ringkraakbeen (cartlago cricoidea)
 Ware en valse stembanden
 Bekerkraakbeentjes
 n. laryngeus recurrens


voorkant achterkant




Functe epiglots
 Afsluiten van trachea tjdens het slikken om te vermijden dat voedsel in de luchtpijp zou
komen

Indirecte Laryngoscopie
 = stembanden bekijken met keelspiegeltje




Functe van de stembanden
 Voortbrengen van stemgeluid (m. vocalis)4 aanspannen van stembanden
o Door strakker aan te spannen4 hoge toon
o Door relaxeren4 lagere toon
 Bij mannen4 langere en dikkere stembanden4 lagere stem

Trachea
 = luchtpijp
2

,  Hoefjzervormige kraakbeenringen met aan de achterzijde paries membranaceus
 Trilhaarepitheel om slijmen/vuiligheid te verwijderen

Anatomie trachea
 Linker en rechter hoofdstambronchus
 Carina


Longen
 Links 3 kwabben
 Rechts 2 kwabben door hart
 Onderverdeling in segmenten




Vertakkingen van bronchi tot bronchioli Longkwabben en longsegmenten


Anatomie longen
 Bronchiolus eindigt in verwijdingen (alveoli = longblaasjes)
o Alveoli4 ± 300 miljoen; lijken op druiventrossen; uiterst fjn en dicht haarvatennet
rond alveoli voor gasuitwisseling (foto 3).
 Het longweefsel of longparenchym bestaat uit bloedvaten (capillairen) en luchtwegen
(alveoli), waartussen het alveolocapillaire membraan (AC-membraan) zit. Over dit AC-
membraan verloopt de diffusie van zuurstof en CO2.

De bloedsomloop (Foto 4)
 Kleine bloedsomloop4 rechter kamer, a. pulmonalis ® gasuitwisseling thv de alveoli ®
zuurstofrijk bloed naar vv. pulmonales en zo naar linker atrium
 Grote bloedsomloop4 longen gevoed via rami bronchiales en afvoer van bloed via vv.
Bronchiales
 Voor geboorte geen verschil in kleine of grote bloedsomloop ® bloeddruk gelijk
o Eens geboren wordt dit gescheiden ® BD in kleine bloedsomloop verlaagt ® betere
zuurstof/CO2 uitwisseling
3

, Anatomie pleura
 Pleura visceralis4 plakt tegen longen
 Pleura parietalis4 plakt tegen borstkas
 Pleuraholte

2. KENMERKEN VAN ADEMHALING
Belangrijk bij klinisch onderzoek
 Bevat4 inspectie, palpate, percussie en auscultatie
 Auscultate is belangrijkste hulpmiddel (nl. VAG = normaal vesiculair ademgeruis, wheezing =
piepen, crepitates = krakingen, rhonchi = ruitels, demping = minder horen dan normaal),…
 Gebruik van stethoscoop

Fysiologie van de ademhaling (!!)
 Samenstelling van lucht4 78% stkstof, 21% zuurstof, …
 Ademhalen of respirate = O2 uit de lucht opnemen en CO2 aan de lucht afgeven. Onze cellen
hebben O2 nodig voor verbranding van voedingsstoffen4 zo ontstaat CO 2 en energie (ATP)
 Ademhalingsbewegingen om lucht in longen te verversen
 pH bloed = 7,4 (7,2 = dood)
o Acidose = Verzuring van het lichaam
o Alkalose = Te weinig zuur in het lichaam
o Respiratoir = Probleem in de longen
o Metabole = Probleem niet in de longen, maar ergens anders bv. nieren

CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3-
Long Nier

Ademhaling
 Inspirate4 door actef samentrekken van ademhalingsspieren
o Diafragma (buikademhaling)
o Intercostale spieren (borstademhaling)
o Mm. scaleni (bij geforceerde ademhaling)
 Expirate4 gebeurt passief (mogelijk geforceerd uitademen door aanspannen buikspieren)




4