Samenvatting Diëtistisch consult (CASUSSEN) 2023 - Fase 3

Samenvatting: Diëtistisch consult 2023
Handige voorbereiding voor algemene problematieken:




 Zwaarlijvigheid bij kinderen
 Ileostoma
 Overgewicht – hypercholesterolemie – hypertensie
 Type 2 diabetes
 Recreatieve sporter
 Zwangerschapsdiabetes – prikkelbaardramsyndroom




DISCLAIMER - Deze samenvatting bevat uitsluitend eigen uitwerkingen van casussen en
persoonlijke feedback, zonder enige inbreuk te maken op auteursrechten. De gebruikte
informatie is gebaseerd op openbare bronnen en dient slechts ter illustratie en informatieve
doeleinden. Alle rechten van auteurs en de oorspronkelijke bronnen blijven behouden.

, Marie-Jeanne Arnaune  Anaïs



Functies & anatomische Activiteiten Participatie
eigenschappen
Franse eetgewoonten Lagere school
43kg, 138cm, Groeicurve! (BMI = 22,6; Samen lunchen; Gezelligheid (voorgerecht,
Moeder; huisvrouw
grenswaarde = 18,99) hoofdgerecht en dessert)
(vermoeiend)
Gewichtsindex: 43kg/32kg x 100 = (Moeder zegt over Anaïs) kleine eter bij de
135%  overgewicht (140% obesitas warme maaltijd (in vgl kinderen) houdt meer
klasse 1) ruimte voor dessert  snoeper (type eter)
(Gevarieerd? Genoeg? Geregeld?)
Energiebehoefte: Gecorrigeerd gewicht
= 36,2kg  1943 kcal/dag (PAL 1,6) Sober avondmaal

(Arts school: Diagnose overgewicht) Lust alles; voorkeuren aanwezig; meer van eten

Predispositie? Geen Moeder vermijd conflict (rond eten)
gewichtsproblemen rest van familie
Buitenspelen (PAL 1,6?)

Externe factoren Persoonlijke factoren

Doorverwijzing huisarts (nodig terugbetaling!) Anaïs, 9 jaar, meisje  voelt zich goed in haar vel

Komt in aanmerking voor terugbetaling RIZIV; Moeder, 43 jaar, vrouw; bang zelfbeeld dochter
behandeling van 2 jaar en bestaat uit 10 zittingen;
Papa; vrachtwagenchauffeur (van 14u-23u)
30 minuten (€ 20,68 betalen en ze vullen een
briefje in krijgen ze €15 terugbetaald dus 5 euro 4 kinderen; tweeling jongens van 5j en 2 dochters van 9 en
effectief voor 30 minuten) 12j
Moeder; voorwaarde dochter moet niet mee naar Motivatie: Moeder veronderstelt dat Anaïs eruit zal groeien,
diëtist begrijpt niet waar het gewichtsprobleem vandaan komt


*https://www.riziv.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/ziekten/Paginas/dietetiek-kinderen-
overgewicht-obesitas.aspx

,Verwijsbrief analyse:

 Verwijzer: Dr. G. Lambert
 Gepersonaliseerd voedings-levensstijl advies voor Anaïs
 De moeder wil Anaïs voorlopig niet betrekken in de consultaties, vanwege angst voor
stigmatisering van haar dochter
 De moeder bezorgt ons een 3 dagen voedingsdagboek
 Gewichtsopvolging gebeurt in de huisartsenpraktijk (groeicurven)
 Leeftijd: 9 jaar en 8 maanden
 Gewicht: 43 kg, lengte 1,38 m -> BMI= 22,6



 Waarom werd een sportclub nog niet overwogen?



Diagnose: Anna is een meisje van 9 jaar en 8 maanden dat houdt van desserten. Ze is 1,38 m en weegt
43 kg wat leidt tot een BMI van 22,6. Haar gewichtsindex bedraagt 143,3 %, wat wil zeggen dat ze zich
bevindt in obesitas klasse 1 voor kinderen. Ze heeft overgewicht ontwikkeld door een positieve
energiebalans en minder goede voedingskeuzes. Haar energie-inname is beduidend hoger dan haar
berekende energiebehoefte van 1852 kcal. Dit is het gevolg van te grote porties en een ruime inname
van suikers wat blijkt uit haar voedingsanamnese. Doordat ze niet in een sportclub zit is haar beweging
beperkt.



Behandeldoelen:

 Educatie en ondersteuning ouders
 Evenwichtig eetgedrag stimuleren
 Gewichtsstabilisatie



Behandelplan: (Tips)

 Evenwichtig eetgedrag stimuleren!
 2 à 3 tussendoortjes (geef zelf het goede voorbeeld)
 Verleid kinderen tot het gewenste eetgedrag
 Prikkel zintuigen (ruiken, proeven, zien, voelen,…)
 Laat kinderen meehelpen in de keuken of in de moestuin
 Zorg ook dat je gezonde voeding aantrekkelijk presenteert
 Begeleid kinderen bij het zelf opscheppen
BV: “neem nu één lepel, je kan straks nog één nemen”
 Zorg dat de gezonde keuze de makkelijke keuze wordt
 Leer kinderen hoe ze groenten en fruit hapklaar kunnen maken (begeleid hun hierbij zodat
dit op een veilige manier kan)
 Zet bijvoorbeeld een fruitmand binnen bereik
 Varieer ook in wat je aanbiedt, zo hou je het interessant
 Maak evenwichtige voeding ook zichtbaar voor kinderen
 Hou de variatie in suiker- of vetrijkesnacks beperkt, bewaar ze uit het zicht, en hou ze weg
van de televisie maar ban ze niet: af en toe een extraatje is niet verboden (moet kunnen)

, De rol van het gezin

 Samen eten is belangrijk!
 Samen goede gewoontes bouwen
 Gouden regel: ouders bepalen wat, wanneer, waar en hoe het kind eet en het kind bepaalt of
en hoeveel!
 Er bestaat geen verboden voedsel en maak van de beste keuze de makkelijkste keuze



Doordat ze ruime porties consumeert, kiest voor suikerrijke voeding en dranken, uitgebreide 3 gangen
maaltijden heeft ze overgewicht ontwikkeld. Overgewicht bij een kind draagt veel risico’s met zich mee
op lange termijn zoals het ontwikkelen van diabetes, cardiovasculaire aandoeningen en overgewicht
op volwassen leeftijd. Het is dus belangrijk dat het gewicht gaat stabiliseren zodat bijkomende
complicaties worden beperkt. Daarom zullen we ons in de behandeling vooral focussen op de
beperking van de porties en uitgebreide 3 gangen maaltijden alsook de keuze voor minder suikerrijke
voeding en dranken en het verhogen van haar beweging. Hierdoor zullen haar energie-inname en
gewicht dalen.



Voedingsaanpassingen:

 Water in de plaats van sinaasappelsap, appelsap, chocomelk en kidibull (eventueel zero
grenadine of water met een smaakje)
 Enkel beleg zonder margarine in plaats van dubbel beleg
 Kleinere porties
 Ongezouten noten in plaats van gezout
 Cola zero of light in plaats van gewone cola
 Kleinere portie mayo light
 Dessert van s’ middag apart houden als vieruurtje
 1 vieruurtje ‘of’ , niet ‘en’