Samenvatting Anatomopathologie_MLT_UCLL

DEEL 1: WEEFSELCOUPES
A : weefselcoupes maken
1 :
Peroperatieve weefselcoupes ( vrieskoude)
1. 1 Staalname
-


Staal wordt afgenomen t dens de operatie en via buizenpost naar het labo gestuurd
snel handelen
'




conventioneel excision wigvormige excisie dat via de breadeoaf sectioning
-

:




gefragmenteerd wordt waardoor er b het aanmaken van de coupes veel gemist wordt




Mohs micrographic Surgery preciseren staaename om perifeer letsel rest weefsel
'

: -




in kaart te brengen er wordt een ellipsvormige excisie gemaakt
.
waarvan de

buitenranden op coupes komen

weefselsparende staalname
=




1. 2 Staal registratie
'
LIS :
Laboratory information System :
datakoppeling verschillende plaatsen ( dokter , apotheek , . . . )

opkomst Artificial intelligence patronen ontdekken diagnoses
•
: ×
voorspellen



1. 3 weefsel preparatie
1) CIT
'


CIT : Cda ischemie time = de t d dat het weefsel een gebrek aan 02 heeft gehad
- =
de t d tussen de biopsie en fixatie

vaak niet vermeld
'




-

Auto eyse ten gevolge van te
lange CIT =
onomkeerbaar

kleuringen verkopen slechter naargelang de CIT langer is
•




2) macro scopie ( Grossimg)
'

meten ×
wegen van het biopt

schetsen + aanduiden waar je gaat sn den
-




( kan ook met een imaging systeem )
3) versn den
-


OCT medium toevoegen ( Tissue Tek ) :
oplosbaar door alcohol dus echt geen residu achter b
de kleuring .
het bestaat uit glycerol en hars

OCT cnet.mg temperaturen
→ =
optima

Alt d merken potlood of alcohol resistente inkt
'



met


transporteren in Dewar thermessen met vloeibaar stikstof
'




stukjes weefsel op hurhgis of in maar
-




alt d Oriëntatie weten
•




ijijijij ij

, 4) bevriezen
-

in vloeibare stikstof
-



vriespunt -

210°C ,
kookpunt -196°C :
kookt op kamertemperatuur
-




gevaarl k :
condenseert 02 in de lucht =
verstikkinggevaar
nooit vervoeren in ligt of in gesloten recipiënt ( zet heel hard uit )
-




alt d gepaste bescherming dragen
-




in lab benen met alle Vries benodigdheden
-

:
uursstraat = -




weefsel in meisje 2 methyl butaan in stikstof onderdompelen
-
- -




•


Leiden groot effect :
vloeistof rond weefsel beschermd tegen extreme temperatuur

Swiss effect door te trage invoering kan 420 gaten in Coupe
'


- Chase :
s vormen
:



'

2 -



methyl -

butaan zorgt in lia N voor band van -

160°C ( geen heiaenfrost effect)
.
,


agronomie
sn den aan de hand van een vriesmicrotoom
'




'


niet gemakkel k : Tis moeil k te schatten

± 5 µm
'



dikte =




' '

Supergrass draagglaasjes Stilaan weefsel fragment plakt hieraan
'


:
gecoat :




5) kleuring
vaak uemaeuin eosine kleuring
•

-




snel maar niet ideaal
'




,




6) microscopie

patholoog bek kt de coupes
•




terugkoppeling operatiekwartier
'


naar




2 : postoperatieve weefselcoupes :
parrafine coupes
2. 1 staanarme

1) punctiesiopsie

onder plaatsel ke verdoving
'




cilinder dikke naald
•




weefsel wordt
weggenomen met

2) Ponsbiopsie

Pons werkt zoals appelboor pincet trekt biopt omhoog en wordt afgeknipt met
'



een
,



een schaartje
cilinder
'




weefsel wordt
van
weggenomen
3) tangbiopsie
'




b baarmoederhalsmond ( cervix ) :
gevoelig voor UPV -

virus

biopt endometrium
'


van


Coldoscoop geeft licht en beeld
'


tangbiopsie

4) eisbiopsie
'

dun metalen busje wordt elektrisch verhit

Cervix gekleurd iso betadine tumor geeft lichtere kleur
.

:
met - :




5) conisatie
'




kegelvormig biopt wordt weggesneden uit cervix

ionisatie
algemene verdoving of epidurale
'




G) Cureltagelzuigcurutage
'



wegschrapen van weefsel ( poliepen vleesboom , ,
incomplete miskraam
dilatatie ( ☐ ✗ C)
'



uterus :




Anette lang dun lepeltje
'


=




ij ijij ij ij ijij ij

, 7) TUR -



prostaat
'

Trans Uzethrale Reactie
wegname van (een deel van) de prostaat
.




Ppi
algemene verdoving 1 epidurale

8) Ik
lymfeklier uitruiming
•



lymfe = te uitzaaiingpraat
opsporen door blauwe kleurstof naast tumor in te spuiten
-




vaak oksel regio of in lies
'
-




uit ruiming lymfeklieren weghalen
'

:



lymfeklieren weg vochtophoping
'


:



9) wigre sectie opsporing lymfeklieren


wig is makkel k toe te naaien
n


-
vorm


longen 3 puntsoperatie
'
:




VATS wig excisie : video Assisted thoracoscopic Surgery
'




TO ) lobotomie

deel van longen of hersenen (epilepsie)
'



de

11 ) orgaan resectie
gans orgaan uit lichaam halen
'




meer reactie Neonreclames
.
=




12) amputatie
'


kanker op het

borstamputatie
'




2. 2 Staal registratie
'

tis ,
H IS of LIMS
'
Al



2. 3 weefselpreparatie
1) CIT
•



alt d opschr ven
2) macroscopie
.

meren , wegen en tekenen
'

inkten of symboliek toevoegen
3) versn den
4) insluiten in een cassette

5) fixatie
.
Doel : structuur van weefsel bl ft behouden
, autohpe stopt
inactivatie
denaturatie.fi/hhtieven
-

van enzymen door aosslinken Nu ,
_


groepen en log

aldehyden :
,
alcoholen
,
oxidatoren of temperatuur
-



aldehyden : eiwitten worden inactief en harder door crosslinks
→
forma =
formaline =
formaldehyde gas opgelost in water

Neutral bhfgered foumaein : in % formaline gebufferd op PU 7 ( nodig omdat

formaline mierenzuur aanmaakt )
→
Bouin :
formaline +
az nzuur + picrinezuur ( neutraliseert mierenzuur)
-


alcoholen : denaturatie van eiwitten

→
aceton ,
methanol ,
ethanol
→
osmiumtetraoxiaen of kaliumpermanganaat ( secundaire fixatieven)

temperatuur microgolfoven
-


:




ijij

ij ijij