1
DEEL 1: NEUROPATHOLOGIE
Ahankelijk van waar het letsel zich voordoet ga je andere uitingen krijgen
Dwarslaesie: RM
probleem
NAH: Cerebraal
probleem
ALS: ZS probleem
MS: ZS probleem
DWARSLAESIE
❑ Inzicht in het begrip “dwarslaesie” verkrijgen
❑ Omschrijven hoe het niveau van de dwarslaesie bepaald wordt
❑ Het niveau van de dwarslaesie linken aan de symptomen
❑ Het ziektebeeld van de 6 belangrijkste klinische syndromen, gelinkt aan incomplete
dwarslaesie, omschrijven
❑ De lichamelijke gevolgen van dwarslaesie omschrijven
Meest gevoelige regio’s voor een dwarslaesie zijn de overgangsregio
o Overgang hersenstam – cervicale wervels
o Cervicothoracale overgang
o Lumbosacraal
o Thor – lumbaal
➔ Gevoelige regio’s om letsel te krijgen thv ruggenmerg
Zoë Rydant
, 2
TM stopt vroeger met groeien tov
WK hoe meer caudaal je gaat ga je
zien dat die ruggenmerg
segmenten minder goed
overeenkomen met de wervels
1. Definitie
o Onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg door extra medullaire
myelumcompressie of een intra medullaire aandoening.
• Extra medullair: buiten het ruggenmerg bv. hernia
• Intra medullair: in het ruggenmerg bv. doorbloedingstekort, waardoor zenuwweefsel
afsterft
o Bepalend voor de dwarslaesie zijn de hoogte van het letsel en het al of niet compleet zijn van
de laesie.
• hoe hoger, hoe meer functies er aangetast zijn
Engelse naam; Spinal Cord Injury
Zoë Rydant
, 3
Spastische verlamming → komt door
Upper Motor Neuron
Zoë Rydant
, 4
2. Epidemiologie
o Incidentie:
• Wereldwijd: jaarlijks 7 per 100.000 (bron: WHO)
• Europa: jaarlijks 1 – 3 per 100.000 personen
- België: 100-300 nieuwe pt per jaar
o Twee keer zoveel mannen als vrouwen
• Mannen meest risico:
- Tussen 20 – 29 jaar bv. de roekeloze motorrijders
- Boven 70 jaar
• Vrouwen meest risico
- Tussen 15 en 19 jaar
- Boven 60 jaar
Meest voorkomende vormen:
66% heeft een tetraplegie; hiervan is 17% compleet en 49%
incompleet
29% heeft een paraplegie; hiervan is 16% compleet en 13%
incompleet
Complete dwarslaesie Motorische
zaken komen niet meer door. De
sensibele zaken komen ook niet meer
tot de hersenen
Incomplete dwarslaesie: optie 1:
motorisch is er geen probleem, de
sensibele neuronen kunnen niet meer
doorkomen tot de hersenen
→ hoe hoger het letsel hoe ernstiger
de gevolgen
Zoë Rydant
DEEL 1: NEUROPATHOLOGIE
Ahankelijk van waar het letsel zich voordoet ga je andere uitingen krijgen
Dwarslaesie: RM
probleem
NAH: Cerebraal
probleem
ALS: ZS probleem
MS: ZS probleem
DWARSLAESIE
❑ Inzicht in het begrip “dwarslaesie” verkrijgen
❑ Omschrijven hoe het niveau van de dwarslaesie bepaald wordt
❑ Het niveau van de dwarslaesie linken aan de symptomen
❑ Het ziektebeeld van de 6 belangrijkste klinische syndromen, gelinkt aan incomplete
dwarslaesie, omschrijven
❑ De lichamelijke gevolgen van dwarslaesie omschrijven
Meest gevoelige regio’s voor een dwarslaesie zijn de overgangsregio
o Overgang hersenstam – cervicale wervels
o Cervicothoracale overgang
o Lumbosacraal
o Thor – lumbaal
➔ Gevoelige regio’s om letsel te krijgen thv ruggenmerg
Zoë Rydant
, 2
TM stopt vroeger met groeien tov
WK hoe meer caudaal je gaat ga je
zien dat die ruggenmerg
segmenten minder goed
overeenkomen met de wervels
1. Definitie
o Onderbreking van de continuïteit van het ruggenmerg door extra medullaire
myelumcompressie of een intra medullaire aandoening.
• Extra medullair: buiten het ruggenmerg bv. hernia
• Intra medullair: in het ruggenmerg bv. doorbloedingstekort, waardoor zenuwweefsel
afsterft
o Bepalend voor de dwarslaesie zijn de hoogte van het letsel en het al of niet compleet zijn van
de laesie.
• hoe hoger, hoe meer functies er aangetast zijn
Engelse naam; Spinal Cord Injury
Zoë Rydant
, 3
Spastische verlamming → komt door
Upper Motor Neuron
Zoë Rydant
, 4
2. Epidemiologie
o Incidentie:
• Wereldwijd: jaarlijks 7 per 100.000 (bron: WHO)
• Europa: jaarlijks 1 – 3 per 100.000 personen
- België: 100-300 nieuwe pt per jaar
o Twee keer zoveel mannen als vrouwen
• Mannen meest risico:
- Tussen 20 – 29 jaar bv. de roekeloze motorrijders
- Boven 70 jaar
• Vrouwen meest risico
- Tussen 15 en 19 jaar
- Boven 60 jaar
Meest voorkomende vormen:
66% heeft een tetraplegie; hiervan is 17% compleet en 49%
incompleet
29% heeft een paraplegie; hiervan is 16% compleet en 13%
incompleet
Complete dwarslaesie Motorische
zaken komen niet meer door. De
sensibele zaken komen ook niet meer
tot de hersenen
Incomplete dwarslaesie: optie 1:
motorisch is er geen probleem, de
sensibele neuronen kunnen niet meer
doorkomen tot de hersenen
→ hoe hoger het letsel hoe ernstiger
de gevolgen
Zoë Rydant
