Samenvatting Wondzorg 2V

WONDZORG
1. HERHALING 1V
 er is geen juist antwoord bij wondzorg, maar de weg er naar toe is altijd goed

VERSCHILLENDE TYPEN WONDGENEZING
Genezing per primam (primaire Genezing per secundam Regeneratieve wondgenezing
wonde) (secundaire wonde) in een oppervlakkige wonde
 = eenvoudigste vorm  Open wonde  Oppervlakkige wonde
van genezing  Necrotiserende wonde,  Beschadigd de
 Zuivere wonde gecontamineerd of opperhuid
 Gladde wondranden geïnfecteerd +  Weinig bloed, pijn
 Geen belemmerende eventueel vreemde  Vuile wonde
factoren voor de voorwerpen  Bv: een schaafwonde
wondgenezing  Vaker gescheurde
wondranden = geen
randen
 Brandwonden,
decubituswonden,
wonde waarbij grote
stukken huid ontbreken
 Kans op infectie
 Langere tijd nodig
voordat het geneest
 Je zit nooit in 1 bepaalde fase van een wonde, de wonde kan al een deel groeien en een deel niet

2. WONDFOTO
Hoe maak je een goede wond foto:

 Je vraagt eerst of je een foto mag nemen van de wonde aan de patiënt
 Gereinigde wonde
 Overzicht (waar is het hoofd?)
 Neutrale achtergrond
 Geen flash
 Gebruik een kleur, geen witte achtergrond (dus groen, blauw, …)
 Wondlatje
o Moet niet op de wonde liggen, maar er moet wel ergens een referentie zijn
o Er moet op het latje staan waar de wonde zich bevindt (bovenbeen, onderbeen, arm,
…)
 Info wondlatje (datum, hoofd, evt soort wonde, locatie, initialen)

, 3. DEBRIDEMENT
= belangrijkste in de wondzorg!!

Debrideren = dood weefsel weghalen, zodat dit de genezing van de wonde niet in de weg staat

 dit kan gepaard gaan met veel pijn

Doel: een mooie rode wondbodem waar je wonde vanuit kan beginnen opgroeien

MECHANISCH REINIGEN

 Met een kompres
 Met een washandje
 Manueel bewegingen maken in de wonde voor te reinigen
 Pijnlijk en traumatiserend
 Nat-droog behandeling  natte gazen op de wond worden geplaatst, welke dan
met kracht worden verwijderd indien deze droog zijn
 Je kan gebruik maken van:
o NaCl 0,9%
o Curette (achterkant van een stitch cutter)
o Monofilament fiberpad (Spoeling gecombineerd met “schrobben” van het beslag)

AUTOLYTISCH DEBRIDEMENT

 Zelfafbraak
 Het geel/etter wordt afgebroken  door het vochtig wondmilieu
 Langdurig genezingsproces
 Necrose af breken stimuleren met bepaalde wondzorgproducten

CHIRURGISCH DEBRIDEMENT

 Het uitsnijden van de necrose in de wonden via een operatie
 Vanaf dat je iets weg snijdt is het ook weg, het komt niet meer terug
 Probleem bij voeten:
o Niet goede doorbloeding
o Je zit vlakbij de voetbeentjes  snel op het bot, wonde kan niet meer toe groeien
 Dit is een C handeling  enkel uitvoeren in overleg met de arts

OSMOTISCHE DEBRIDEMENT

 Je creëert een osmotisch drukverschil in de huid
 Het is pijnlijk
 Het kan enkel in een heel vochtige wondomgeving  sterk exsuderend (lekkend wondvocht)
 Het kan bij diepe wonden
 Niet bij pijnlijke wonden en droge necrose
 Wondvocht en necrose aan de wonde onttrokken
 Het verband moet vaak worden gewisseld