ZSO 1: klinisch redeneren: tools
verpleegkundige zijn de enige discipline die 24/24 toezicht op de patiënt
Het doel van klinisch redeneren is bij de juiste patiënt, de juiste sleutelelementen herkennen, op het
juiste moment en met de juiste reden de juiste actie ondernemen
als één van deze 5 basisprincipes niet worden begrepen en toegepast, kunnen er foutieve
beslissingen genomen worden
klinisch redeneerproces van levett-jones het is een model dat wordt ontwikkeld door
verpleegkundigen en waaraan een aantal tools zoals meetinstrumenten, reminders,
geheugensteuntjes,.. kunnen worden gekoppeld om het redeneerproces te vereenvoudigen
Fase 1: situatieschets van de patiënt
Beschrijf de situatie van de patiënt:
Beschrijf of lijst op: feiten, context, objecten, mensen
vaak is de briefing de eerste kennismaking met de patiënt volgens de ISBARR= een tool om in
acute situaties de meest noodzakelijke info door te geven, het is niet altijd voldoende om een goed
beeld van de totale patiënt te hebben hulpmiddel om goed te briefen = ISHAPED tool
1. Introduce: the outgoing nurse introduces the incoming nurse to the patient
2. Story: review the event or circumstance that prompted the patients admission tot the
hospital
3. History: review the patients medical history
4. Assessment: review the patients corrent condition and status
5. Plan: review the plan of care, introducing daily goals or shift goals
6. Error prevention: review the potential safety issue(s) specific to the patient
7. Dialogue: thoughout the report there is a discussion involvingg the nurse and the patient
, Fase 2: verzamel gegevens en signalen
Verzamel gegevens en signalen:
Bestudeer huidige aanwezige signalen/ gegevens in al zijn verschillende vormen.
Verzamel nieuwe signalen en gegevens door onder andere assessments
Herinner nodige kennis vanuit verschillende vakgebieden
op het moment dat je in contact komt met je patient worden er steeds nieuwe gegevens en
signalen verzamelt aan de hand van een nieuwe assessment die je zelf uitvoert bij de patinet aan de
hand van de 60 seconds assessment
- Wat valt mij meteen op?
- Waar maak ik me zorgen om?
- Wat vraagt onmiddellijke actie
om al deze gegevens te ordenen en ervoor te zorgen dat er niets gemist wordt kan de ABCDEF
observatietool het doel hiervan is
- Het kritisch slachtoffer in leven te houden
- En in betere klinische condities te krijgen
- En tijd te creëren voor de uiteindelijke behandeling/ therapie
hoofdprincipe = eerst de primaire (levensbedreigende) en vervolgens de secundaire en tertiaire
letsels en stoornissen aanpakken
voordeel van de ABCDEF techniek is dat er structuur en volledigheid is
ABCDEF techniek
algemene toestandsbeeld
de ABCDEF techniek start met de primary assessment waarin naar het toestandsbeeld word gekeken
dit omvat de algemene benadering en basisprincipes van veilig uit het BLS (basic life support) het
belang van dit gevoel wordt eveneens gestaafd doordat met en een score aan kan geven met de EWS
schaal
verpleegkundige zijn de enige discipline die 24/24 toezicht op de patiënt
Het doel van klinisch redeneren is bij de juiste patiënt, de juiste sleutelelementen herkennen, op het
juiste moment en met de juiste reden de juiste actie ondernemen
als één van deze 5 basisprincipes niet worden begrepen en toegepast, kunnen er foutieve
beslissingen genomen worden
klinisch redeneerproces van levett-jones het is een model dat wordt ontwikkeld door
verpleegkundigen en waaraan een aantal tools zoals meetinstrumenten, reminders,
geheugensteuntjes,.. kunnen worden gekoppeld om het redeneerproces te vereenvoudigen
Fase 1: situatieschets van de patiënt
Beschrijf de situatie van de patiënt:
Beschrijf of lijst op: feiten, context, objecten, mensen
vaak is de briefing de eerste kennismaking met de patiënt volgens de ISBARR= een tool om in
acute situaties de meest noodzakelijke info door te geven, het is niet altijd voldoende om een goed
beeld van de totale patiënt te hebben hulpmiddel om goed te briefen = ISHAPED tool
1. Introduce: the outgoing nurse introduces the incoming nurse to the patient
2. Story: review the event or circumstance that prompted the patients admission tot the
hospital
3. History: review the patients medical history
4. Assessment: review the patients corrent condition and status
5. Plan: review the plan of care, introducing daily goals or shift goals
6. Error prevention: review the potential safety issue(s) specific to the patient
7. Dialogue: thoughout the report there is a discussion involvingg the nurse and the patient
, Fase 2: verzamel gegevens en signalen
Verzamel gegevens en signalen:
Bestudeer huidige aanwezige signalen/ gegevens in al zijn verschillende vormen.
Verzamel nieuwe signalen en gegevens door onder andere assessments
Herinner nodige kennis vanuit verschillende vakgebieden
op het moment dat je in contact komt met je patient worden er steeds nieuwe gegevens en
signalen verzamelt aan de hand van een nieuwe assessment die je zelf uitvoert bij de patinet aan de
hand van de 60 seconds assessment
- Wat valt mij meteen op?
- Waar maak ik me zorgen om?
- Wat vraagt onmiddellijke actie
om al deze gegevens te ordenen en ervoor te zorgen dat er niets gemist wordt kan de ABCDEF
observatietool het doel hiervan is
- Het kritisch slachtoffer in leven te houden
- En in betere klinische condities te krijgen
- En tijd te creëren voor de uiteindelijke behandeling/ therapie
hoofdprincipe = eerst de primaire (levensbedreigende) en vervolgens de secundaire en tertiaire
letsels en stoornissen aanpakken
voordeel van de ABCDEF techniek is dat er structuur en volledigheid is
ABCDEF techniek
algemene toestandsbeeld
de ABCDEF techniek start met de primary assessment waarin naar het toestandsbeeld word gekeken
dit omvat de algemene benadering en basisprincipes van veilig uit het BLS (basic life support) het
belang van dit gevoel wordt eveneens gestaafd doordat met en een score aan kan geven met de EWS
schaal
