Radiologie Jaar: 2
College: Cariësdiagnostiek kliniek stage Stap: 2
* Soorten cariës:
- Occlusale cariës
- Approximale cariës
- Cariës op de buccale / linguale vlakken
- Wortelcariës
- Secundaire cariës
* Cariës indeling:
- Stadium 1 cariës tot het glazuur.
- Stadium 2 cariës tot juist in het dentine.
- Stadium 3 cariës in het dentine.
- Stadium 4 cariës heeft pulpakamer bereikt.
- 17 mesiaal een laesie die zicht tot net in het dentine komt (stadium2).
- 47 mesiaal een laesie tot net in het dentine (stadium 2 of 3).
- 46 mesiaal is stadium 3.
- 45 distaal glazuur cariës.
- Secundaire cariës: 16 mesiaal onder restauratie.
* Buccale en linguale cariës is klinisch goed te beoordelen, op een X-foto kan je dit minder goed beoordelen.
- Bij voldoende verloren gegaan mineraal (cariës) bij de buccale of linguale zijde kan je de laesie ook op een
X-foto zien.
- Bij weinig weefselverlies kan je de laesie niet goed zien. Dit komt door overprojectie van het voor of
achtergelegen glazuur.
- 34 en 35 kan buccaal of linguaal weefsel verlies zijn.
Klinisch beter te beoordelen. Dus er is geen
indicatie voor een X-foto.
* Bij een geresumeerd parodontium kan wortelcariës voorkomen.
Er is dan sprake van parodontale botafbraak.
- 14 distaal wortelcariës. (scherpe overgang).
- 14 mesiaal halschaduw (geleidelijke overgang).
- 15 beginnende wortelcariës vlak onder de cervicale rand.
Wortelcariës niet verwarren met halsschaduw effect.
1
, Secundaire cariës dat in 2e instantie ontstaat onder een restauratie. Dit kan zijn:
- Cariës dat niet goed verwijderd is.
- T.g.v. lekkage van een cariësrestauratie.
- 25 distaal onder amalgaamrestauratie, donker gebied.
o Hoger bij de 25 distaal zit sclerotisch dentine, is lichter.
- 36 distaal onder de restauratie zit secundaire cariës.
- Primaire cariës: 37 mesiaal, glazuur cariës.
- Primaire cariës: 26 distaal, glazuur cariës.
- 25 distaal
Sclerotisch dentine = verweekt dentine, carieus dentine.
- 36 en 37 onder de metalen restauratie, zit een lichter gebied in het dentine.
- De metaaalrestauartie v/h amalgaam zijn in het sclerotisch bot
getrokken (de ionen).
o De metaal ionen zorgen voor de absorbtie v/d straling.
o En daardoor wordt het radioopaque dentine.
* Onderscheid tussen cariës en halsschaduw (= cervical burn-out):
BK 1e molaar rond de glazuurcement grens te zien.
- Het donkere aspect komt doordat de wortel naar de rand toe steeds dunner wordt en zo wordt er minder
straling geabsorbeerd. dit kan verward worden met wortelcariës, maar komt door de weinige absorbtie
v/d straling.
- Kroon: dik (glazuur en dentine).
- Hals: dun (dentine).
- Wortel: dik (dentine en kaakbot).
* Beperkingen v/h röntgenologisch cariës-diagnostiekonderzoek:
- De laesie is meestal dieper dan de opname suggereerd. komt door de gevordenheid van de
demineralisatie.
- Invloed v/d instelling v/h röntgenapparaat (horizontale en verticale instelling).
- Invloed v/d buisspanning en belichtingstijd (contact in het röntgenbeeld).
- Overprojectie, 2-D beeld.
Een hogere buisspanning geeft over het algemeen minder contrast in het beeld en dus minder goed beeld.
(de kwaliteit v/d cariës diagnostiek neemt af).
2
College: Cariësdiagnostiek kliniek stage Stap: 2
* Soorten cariës:
- Occlusale cariës
- Approximale cariës
- Cariës op de buccale / linguale vlakken
- Wortelcariës
- Secundaire cariës
* Cariës indeling:
- Stadium 1 cariës tot het glazuur.
- Stadium 2 cariës tot juist in het dentine.
- Stadium 3 cariës in het dentine.
- Stadium 4 cariës heeft pulpakamer bereikt.
- 17 mesiaal een laesie die zicht tot net in het dentine komt (stadium2).
- 47 mesiaal een laesie tot net in het dentine (stadium 2 of 3).
- 46 mesiaal is stadium 3.
- 45 distaal glazuur cariës.
- Secundaire cariës: 16 mesiaal onder restauratie.
* Buccale en linguale cariës is klinisch goed te beoordelen, op een X-foto kan je dit minder goed beoordelen.
- Bij voldoende verloren gegaan mineraal (cariës) bij de buccale of linguale zijde kan je de laesie ook op een
X-foto zien.
- Bij weinig weefselverlies kan je de laesie niet goed zien. Dit komt door overprojectie van het voor of
achtergelegen glazuur.
- 34 en 35 kan buccaal of linguaal weefsel verlies zijn.
Klinisch beter te beoordelen. Dus er is geen
indicatie voor een X-foto.
* Bij een geresumeerd parodontium kan wortelcariës voorkomen.
Er is dan sprake van parodontale botafbraak.
- 14 distaal wortelcariës. (scherpe overgang).
- 14 mesiaal halschaduw (geleidelijke overgang).
- 15 beginnende wortelcariës vlak onder de cervicale rand.
Wortelcariës niet verwarren met halsschaduw effect.
1
, Secundaire cariës dat in 2e instantie ontstaat onder een restauratie. Dit kan zijn:
- Cariës dat niet goed verwijderd is.
- T.g.v. lekkage van een cariësrestauratie.
- 25 distaal onder amalgaamrestauratie, donker gebied.
o Hoger bij de 25 distaal zit sclerotisch dentine, is lichter.
- 36 distaal onder de restauratie zit secundaire cariës.
- Primaire cariës: 37 mesiaal, glazuur cariës.
- Primaire cariës: 26 distaal, glazuur cariës.
- 25 distaal
Sclerotisch dentine = verweekt dentine, carieus dentine.
- 36 en 37 onder de metalen restauratie, zit een lichter gebied in het dentine.
- De metaaalrestauartie v/h amalgaam zijn in het sclerotisch bot
getrokken (de ionen).
o De metaal ionen zorgen voor de absorbtie v/d straling.
o En daardoor wordt het radioopaque dentine.
* Onderscheid tussen cariës en halsschaduw (= cervical burn-out):
BK 1e molaar rond de glazuurcement grens te zien.
- Het donkere aspect komt doordat de wortel naar de rand toe steeds dunner wordt en zo wordt er minder
straling geabsorbeerd. dit kan verward worden met wortelcariës, maar komt door de weinige absorbtie
v/d straling.
- Kroon: dik (glazuur en dentine).
- Hals: dun (dentine).
- Wortel: dik (dentine en kaakbot).
* Beperkingen v/h röntgenologisch cariës-diagnostiekonderzoek:
- De laesie is meestal dieper dan de opname suggereerd. komt door de gevordenheid van de
demineralisatie.
- Invloed v/d instelling v/h röntgenapparaat (horizontale en verticale instelling).
- Invloed v/d buisspanning en belichtingstijd (contact in het röntgenbeeld).
- Overprojectie, 2-D beeld.
Een hogere buisspanning geeft over het algemeen minder contrast in het beeld en dus minder goed beeld.
(de kwaliteit v/d cariës diagnostiek neemt af).
2
