Samenvatting THK RUG cyclus 2.1.2 - Fysiologie (0668) KC's: Bloeddruk en hypertensie I en II
14 vues 0 fois vendu
Cours
(THK2.1TK)
Établissement
Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Dit is de samenvatting van het vak 'Fysiologie' (0668), gevolgd op de RUG tijdens jaar 2, cyclus 2.1.2. (nieuwe curriculum). Het document bevat de twee kennisclips 'Bloeddruk en hypertensie I en II'. In combinatie met alle andere samenvattingen (zie mijn account) heb ik een 10 gehaald! Stuur mij ee...
Bloeddruk en bloeddrukregulatie
• Bloeddruk: de druk die in een bloedvat heerst als gevolg van de pompwerking van het hart:
• MAP = q × R
o MAP = mean arterial pressure (gemiddelde bloeddruk)
o q = cardiac output (hartminuutvolume)
o R = totale perifere weerstand
§ Vooral bepaald door weerstand in vaten (arteriële kant).
• De bloeddruk is afhankelijk van 5 basisvariabelen:
o Hartfrequentie
o Contractiliteit v/h hart
o Compliantie v/d bloedvaten (vooral veneus)
o Vaatweerstand (vooral arterieel)
o Bloedvolume
• De neurohumorale sturing (= de mate v activiteit v/d (para)sympathicus en andere hormonen):
o Bepaalt hoe de hart- en vaatfunctiecurves lopen.
o Bepaalt hoe de 5 basisvariabelen staan afgesteld.
Neurohumorale regulaties die de bloeddruk beïnvloeden
Je kunt de 5 basisvariabelen beïnvloeden, met als gevolg verandering v/d MAP.
• Korte-termijn regulaties: reflexen, die via neuronen of zenuwen gereguleerd zijn; treden op binnen enkele seconden.
o Baroreceptorreflex
o Cardiopulmonale reflex
o Chemoreflex
o Ischemische reacties CZS
• Middellange termijn regulaties: via hormonen; treden op binnen enkele minuten, kan uren duren voordat nieuw
evenwicht is bereikt.
• Lange termijn regulaties: via nieren; duurt 2-3 dagen voordat nieuw evenwicht is bereikt.
De meeste van deze regulaties zijn er in eerste instantie op gericht dat de MAP op peil gehouden wordt.
Bloeddruk ↓ = teken dat bloedvoorziening niet op peil is à kans dat organen zonder O2 en voedingsstoffen komen à bloeddruk
wordt op peil gehouden. Zelfde geldt bij bloeddruk ↑.
Korte-termijn regulaties (baroreceptorreflex)
De baroreceptorreflex (BRR)
Bij reflex: Sensoren (of receptoren) geven via afferente weg info door aan het regelcentrum à in
regelcentrum wordt info vergeleken met setpoint à bij afwijking worden efferente (output)
signalen verstuurd naar effectororgaan.
• Sensoren/receptoren (mate v rek doorgegeven aan regelcentrum): reksensoren
(barosensoren) in de hogedrukgebieden van de circulatie (à ze meten de mate v rek)
o Sinus caroticus
o Aortaboog (bloed stroomt in hart vanuit linker ventrikel naar aorta)
• Afferenten: geven info (mate v rek) via zenuwen door aan regelcentrum
(hersenstam/medulla oblongata)
1
, o Sinus caroticus: nervus glossofaryngeus (N. IX à 9e hersenzenuw)
o Aortaboog: nervus vagus (N. X à 10e hersenzenuw)
• Regelcentrum: Nucleus Tractus Solitarius (NTS)
o Informatie van N. IX en N. X komen samen in NTS in de hersenstam à staat in contact met andere kernen à
reguleren samen de bloeddruk.
• Efferenten: signalen worden uitgestuurd vanuit de NTS via aftakkingen van de
o Parasympathicus (PS)
o (Ortho)sympathicus (OS)
§ Stuurt preganglionaire neuronen aan, die vervolgens naar het hart gaan.
• Effectororganen: signalen gaan vanuit PS en OS nr effectoren.
o Hart
o Vaten
Effecten baroreceptorreflex op het hart bij bloeddruk ↓ (waardoor cardio-output al deels omhoog gaat)
• Activiteit PS ↓
o Hartfrequentie ↑
§ Normaal heeft PS remmend effect op hartfrequentie, maar effect valt nu weg.
§ Remmend effect ontstaat door binding v acetylcholine (ACh) aan muscarine-2-receptoren (M2)
• Remming PS à minder Ach afgegeven à minder activiteit in M2-receptoren.
o Contractiliteit atria ↑
§ Ook hier neurotransmitter Ach en receptor M2 (op hartspiercellen in atria).
• Activiteit OS ↑
o Hartfrequentie ↑
§ Postganglionaire neuronen vd PS geven noradrenaline (NA) af à NA bindt aan β-1 receptoren op de
pacemaker-cellen in de sinusknoop.
o Contractiliteit atria en ventrikels ↑
§ β-1 receptoren zitten ook op alle hartspiercellen (atria + ventrikels) à worden gestimuleerd à
stroomt meer Ca2+ in de cellen à hartspiercellen trekken sterker samen.
Effecten baroreflex op het vaatstelsel bij bloeddrukdaling
(normaal gesproken innerveert OS nauwelijks de bloedvaten, maar 1 uitzondering)
• Activiteit PS ↓:
o Ra genitaliën ↑ (Ra = arteriële weerstand)
§ Stimulatie vd bloedvaten in externe genitaliën in de neus:
¨ Normaal zorgt PS-activiteit voor vasodilatatie (verwijding v bloedvaten) à valt nu weg, dus
nu vasoconstrictie (vernauwing v bloedvaten) à diameter nauwer, dus weerstand ↑.
• Activiteit OS ↑
o Zorgt in het algemeen voor vasoconstrictie (vernauwing bloedvaten), behalve in bloedvaten v actieve spieren.
o Ra1 werkende skeletspieren ↓
§ Als werkende (actieve) skeletspieren worden gestimuleerd door OS, zorgt activiteit v 𝛽2-receptoren
voor vasodilatatie à daling weerstand.
o Ra overig ↑
§ OS-activiteit zorgt voor activatie 𝛼1-receptoren à vasoconstrictie in overige arteriën.
o Veneuze compliantie (Cv) ↓
§ Compliantie = hoe makkelijk vaten oprekken o.i.v. bepaalde druk.
1
Ra = arteriële weerstand
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Mariecusters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
