Prof. Demaerel
Radioneuroanatomie - algemeen
Inleiding radioneuroanatomie
Algemeen
Twee doelen
1. Belangrijke anatomische structuren herkennen
2. Afwijking juist lokaliseren
CT beelden
MAAR : anatomie veel beter herkennen op MR beelden
Kan zo wel vertalen naar CT
Vocht: zwart → ziet ventrikels & sulci
!! weten anatomisch welke structuren terug te vinden zijn
& zo herkennen op afbeeldingen
Techniek
Met MR kijken naar T1 en T2 beelden
- T1: vocht zwart & vet wit
(= meerderheid beelden)
- T2: vocht wit & vet zwart
Zien dat witte stof links donkerder is dan midden
Midden is neonatur
Witte stof nog niet gemyeliniseerd
Myeline = vet, dus zwart
Links verschil tussen witte & grijze stof duidelijk
!! frontaal beeld bestaat niet
1
,Prof. Demaerel
Hersenen
Terminologie
Verschil terminologie boven & onder mesencefalon
Gaat terug op viervoeters
Voor mensen moeten aanpassen
Anterieur & posterieur meer gebruikt in klinische praktijk
Verschillende suturen
Onderaan: 2 voorbeelden pathologie
- Trigonocefalie als metopische sutuur
te vroeg stluit
- Plagiocefalie als sutura lamboidea te
vroeg sluit
Primaire sulci
Overizcht
6 primaire sulci
- Lateralis
- Centralis
- Parieto-occipitalis
- Calcarinus
- Hippocampi
- Collateralis
2
,Prof. Demaerel
Sulcus lateralis
Sylvische fissuur
Zien op sagittale beelden van anterior naar posterior
+ lichte stijging
Kan 3 verschillende rami herkennen
(zie afbeelding)
Op axiaal beeld zien fossa lateralis
- Kijkt uit op cortex (insula noemen)
- Daar deel hersenen dat trager ontwikkeld is tijdens rotatie cerebellum
- Gaat onderverdelen: operculum parietale, frontale en temporale
Sulcus centralis
Rolandische fissuur
Direct zoeken op beelden
WANT: grens frontale & pariëtale kwab
Op axiaal beeld komt overeen met sulcus die verste rijkt tot middellijn
+ kan motorcortex van hand herkennen
Omgekeerde omega
Want is dit stuk cortex
Rechtsonder: zien omgekeerde omega enkel rechts
!! is raar, want verwachten symmetrie
Maar dan weten dat andere kant ook sulcus centralis is,
Ondanks dat er geen omgekeerde omega is
3
, Prof. Demaerel
Rechtsboven: in detail gaan kijken
- Zwarte lijn is CSV
- Grijze band cortex er voor & achter is dus even dik
MAAR: bij sulcus centralis zal precentralis dikker zijn dan postcentralis
WANT: motorcortex meer neuronen
Middenboven: lijn dor middellijk & dan door sulcus frontalis sup
- Zal fusioneren met sulcus precentralis
- Sulcus posterior van L is sulcus centralis
Linksonder/midden onder:
Sulcus centralis niet herkennen op sagittaal beeld
Sulcus parieto-occipitalis & sulcus calcarinus
Sulcus parieto-occipitalis
(= enkel geod zijn van facies medialis)
- Van occipitale pool naar tentorium
- Grens tussen parietale & occipitale kwab
Sulcus calcarinus
- Van occipitaal naar voor
- Versmelten met sulcus parieto-occipitalis
- Dan verder verlopen naar callosum
4
Radioneuroanatomie - algemeen
Inleiding radioneuroanatomie
Algemeen
Twee doelen
1. Belangrijke anatomische structuren herkennen
2. Afwijking juist lokaliseren
CT beelden
MAAR : anatomie veel beter herkennen op MR beelden
Kan zo wel vertalen naar CT
Vocht: zwart → ziet ventrikels & sulci
!! weten anatomisch welke structuren terug te vinden zijn
& zo herkennen op afbeeldingen
Techniek
Met MR kijken naar T1 en T2 beelden
- T1: vocht zwart & vet wit
(= meerderheid beelden)
- T2: vocht wit & vet zwart
Zien dat witte stof links donkerder is dan midden
Midden is neonatur
Witte stof nog niet gemyeliniseerd
Myeline = vet, dus zwart
Links verschil tussen witte & grijze stof duidelijk
!! frontaal beeld bestaat niet
1
,Prof. Demaerel
Hersenen
Terminologie
Verschil terminologie boven & onder mesencefalon
Gaat terug op viervoeters
Voor mensen moeten aanpassen
Anterieur & posterieur meer gebruikt in klinische praktijk
Verschillende suturen
Onderaan: 2 voorbeelden pathologie
- Trigonocefalie als metopische sutuur
te vroeg stluit
- Plagiocefalie als sutura lamboidea te
vroeg sluit
Primaire sulci
Overizcht
6 primaire sulci
- Lateralis
- Centralis
- Parieto-occipitalis
- Calcarinus
- Hippocampi
- Collateralis
2
,Prof. Demaerel
Sulcus lateralis
Sylvische fissuur
Zien op sagittale beelden van anterior naar posterior
+ lichte stijging
Kan 3 verschillende rami herkennen
(zie afbeelding)
Op axiaal beeld zien fossa lateralis
- Kijkt uit op cortex (insula noemen)
- Daar deel hersenen dat trager ontwikkeld is tijdens rotatie cerebellum
- Gaat onderverdelen: operculum parietale, frontale en temporale
Sulcus centralis
Rolandische fissuur
Direct zoeken op beelden
WANT: grens frontale & pariëtale kwab
Op axiaal beeld komt overeen met sulcus die verste rijkt tot middellijn
+ kan motorcortex van hand herkennen
Omgekeerde omega
Want is dit stuk cortex
Rechtsonder: zien omgekeerde omega enkel rechts
!! is raar, want verwachten symmetrie
Maar dan weten dat andere kant ook sulcus centralis is,
Ondanks dat er geen omgekeerde omega is
3
, Prof. Demaerel
Rechtsboven: in detail gaan kijken
- Zwarte lijn is CSV
- Grijze band cortex er voor & achter is dus even dik
MAAR: bij sulcus centralis zal precentralis dikker zijn dan postcentralis
WANT: motorcortex meer neuronen
Middenboven: lijn dor middellijk & dan door sulcus frontalis sup
- Zal fusioneren met sulcus precentralis
- Sulcus posterior van L is sulcus centralis
Linksonder/midden onder:
Sulcus centralis niet herkennen op sagittaal beeld
Sulcus parieto-occipitalis & sulcus calcarinus
Sulcus parieto-occipitalis
(= enkel geod zijn van facies medialis)
- Van occipitale pool naar tentorium
- Grens tussen parietale & occipitale kwab
Sulcus calcarinus
- Van occipitaal naar voor
- Versmelten met sulcus parieto-occipitalis
- Dan verder verlopen naar callosum
4
