8. Verpleegkundige diagnostiek
Herhaling hoofdstuk 6 SVH
Verpleegkundige diagnostiek slaat op de eerste fase van SVH Gegevensverzameling t/m vaststellen
van verpleegproblemen
Past binnen het professionaliseringsproces van de verpleegkundige
Inleiding
Verpleegkundige diagnose staat los van een medische diagnose
Term die veel algemener gebruikt wordt dan vroeger
Verschil met medische diagnose: de arts richt zich op de ziekte, de verpleegkundige op de gevolgen
ervan
Verpleegkundige diagnostiek wordt gebruikt als basis om de om de kwaliteit van verpleegkundige
zorg te beoordelen
Begrip verpleegkundige diagnose
Verpleegkundige formuleert de problemen waaraan verpleegkundigen iets kunnen doen
NANDA-International - North American Nursing Diagnosis Association- International
Verschuiving van proces naar outcome (resultaat)
Verpleegkundige schrijft de behandeling voor en is verantwoordelijk voor het daarmee behaalde
resultaat
Multidisciplinaire problemen
Komen voor naast de verpleegkundige diagnosen
Gaat om bestaande complicaties of mogelijke complicaties
Observatie door verpleegkundige
→Noodzaak om screening & assessment tools te hanteren
Sommige complicaties kunnen door de verpleegkundige vermeden worden (vb: decubitus)
Bij verpleegkundige diagnosen
→Schrijft de verpleegkundige de behandeling voor
→Is verantwoordelijk voor het behaalde resultaat
Bij Multidisciplinaire problemen
→Bewaakt de verpleegkundige de toestand van de patiënt (preventief & curatief)
→Voert de voorgeschreven interventies uit
Welzijnsdiagnosen
Synoniem voor streven naar gezondheid
,Via NANDA worden die met de welzijnsdiagnosen concrete ingevuld dan de verpleegkundige
diagnose ‘streven naar’
Er bestaat nog gerede twijfel over de bruikbaarheid van dit type diagnosen
→ Wordt een motiverende factor in het opstellen van het zorgplan
Functie van de verpleegkundige diagnostiek
→Bevorderen en instandhouden van de gezondheid van de patiënt
→Bevorderen en instandhouden van de levenskwaliteit van de patiënt
→Professionalisering van de verpleegkundige en het beroep
→Ontwikkelen van een eigen taal om begrippen te benoemen
→Verbeteren van de kwaliteit van zorg
→Afbakenen van het domein van de verpleegkunde
Verpleegkundige diagnostiek in twee dimensies
Als proces – in SVH verzamelen en verwerken van gegevens
→Duidelijk beeld krijgen van patiënt en omgeving over (cfr: visie en model)
→Gezondheidstoestand
→Oorzaken en beïnvloedende factoren van disfunctioneren
Synoniem voor
- Diagnostisch redeneren
- Klinische besluitvorming
Als product – in SVH formuleren van verpleegproblemen
→Uitspraak doen over de verpleegkundige situatie (na verwerken gegevens)
Afhankelijk van gehanteerde visie en model
Beschrijving van verpleegkundige diagnose
P - Probleem
E - etiologie
S- Symptomen
→Actuele diagnose : reeds bestande problemen
→Risicodiagnose (zonder S) : kans op infectie
→Welzijnsdiagnose : zijn diagnoses die de sterke punten van zelfzorg en mantelzorg beschrijven
→Syndromen
Taxonomie
Classificatie
→Ordenen
→Terminologie – begrippenkader
→Opsporen van relaties
→Vergemakkelijken van interdisciplinaire communicatie
Taxonomie van verpleegkundige diagnosen
NANDA-International
→Domeinen – vb: comfort & welbevinden
, →Klassen – vb: lichamelijk comfort
→Diagnostische concepten – vb: pijn
→Diagnosen – vb: acute pijn, chronische pijn
NIC – Nursing Intervention Classification
Verpleegkundige interventies gekoppeld aan de verpleegkundige diagnoses
Label - Interventie
Definitie
Overzicht van verpleegkundige activiteiten
Verpleegplan
Verpleegdiagnose → verpleegkundige interventie → verpleegkundig zorgresultaat
In een verpleegplan wordt bepaald op welke manier, en in welke tijdsspanne, een bepaald doel bij
de beschreven populatie bereikt moet worden.
Er wordt gebruik gemaakt van meetschalen om de resultaten te objectiveren.
ICF – International Classification of Functioning
De International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is een classificatie voor het
beschrijven van het functioneren van mensen inclusief factoren die op dat functioneren van
invloed zijn.
De ICF beschrijft hoe mensen omgaan met hun gezondheidstoestand.
Aangezien iemands functioneren - en problemen daarmee - plaatsvinden in een bepaalde context,
bevat de ICF ook omgevingsfactoren.
Ontwikkeld door de WHO Multidisciplinair
3 niveaus
Menselijk organisme
Menselijk handelen
Deelname aan het maatschappelijk leven
Het is geen classificatie van personen
VROEGER
Internationale classificatie van stoornissen, beperkingen en handicaps
Herhaling hoofdstuk 6 SVH
Verpleegkundige diagnostiek slaat op de eerste fase van SVH Gegevensverzameling t/m vaststellen
van verpleegproblemen
Past binnen het professionaliseringsproces van de verpleegkundige
Inleiding
Verpleegkundige diagnose staat los van een medische diagnose
Term die veel algemener gebruikt wordt dan vroeger
Verschil met medische diagnose: de arts richt zich op de ziekte, de verpleegkundige op de gevolgen
ervan
Verpleegkundige diagnostiek wordt gebruikt als basis om de om de kwaliteit van verpleegkundige
zorg te beoordelen
Begrip verpleegkundige diagnose
Verpleegkundige formuleert de problemen waaraan verpleegkundigen iets kunnen doen
NANDA-International - North American Nursing Diagnosis Association- International
Verschuiving van proces naar outcome (resultaat)
Verpleegkundige schrijft de behandeling voor en is verantwoordelijk voor het daarmee behaalde
resultaat
Multidisciplinaire problemen
Komen voor naast de verpleegkundige diagnosen
Gaat om bestaande complicaties of mogelijke complicaties
Observatie door verpleegkundige
→Noodzaak om screening & assessment tools te hanteren
Sommige complicaties kunnen door de verpleegkundige vermeden worden (vb: decubitus)
Bij verpleegkundige diagnosen
→Schrijft de verpleegkundige de behandeling voor
→Is verantwoordelijk voor het behaalde resultaat
Bij Multidisciplinaire problemen
→Bewaakt de verpleegkundige de toestand van de patiënt (preventief & curatief)
→Voert de voorgeschreven interventies uit
Welzijnsdiagnosen
Synoniem voor streven naar gezondheid
,Via NANDA worden die met de welzijnsdiagnosen concrete ingevuld dan de verpleegkundige
diagnose ‘streven naar’
Er bestaat nog gerede twijfel over de bruikbaarheid van dit type diagnosen
→ Wordt een motiverende factor in het opstellen van het zorgplan
Functie van de verpleegkundige diagnostiek
→Bevorderen en instandhouden van de gezondheid van de patiënt
→Bevorderen en instandhouden van de levenskwaliteit van de patiënt
→Professionalisering van de verpleegkundige en het beroep
→Ontwikkelen van een eigen taal om begrippen te benoemen
→Verbeteren van de kwaliteit van zorg
→Afbakenen van het domein van de verpleegkunde
Verpleegkundige diagnostiek in twee dimensies
Als proces – in SVH verzamelen en verwerken van gegevens
→Duidelijk beeld krijgen van patiënt en omgeving over (cfr: visie en model)
→Gezondheidstoestand
→Oorzaken en beïnvloedende factoren van disfunctioneren
Synoniem voor
- Diagnostisch redeneren
- Klinische besluitvorming
Als product – in SVH formuleren van verpleegproblemen
→Uitspraak doen over de verpleegkundige situatie (na verwerken gegevens)
Afhankelijk van gehanteerde visie en model
Beschrijving van verpleegkundige diagnose
P - Probleem
E - etiologie
S- Symptomen
→Actuele diagnose : reeds bestande problemen
→Risicodiagnose (zonder S) : kans op infectie
→Welzijnsdiagnose : zijn diagnoses die de sterke punten van zelfzorg en mantelzorg beschrijven
→Syndromen
Taxonomie
Classificatie
→Ordenen
→Terminologie – begrippenkader
→Opsporen van relaties
→Vergemakkelijken van interdisciplinaire communicatie
Taxonomie van verpleegkundige diagnosen
NANDA-International
→Domeinen – vb: comfort & welbevinden
, →Klassen – vb: lichamelijk comfort
→Diagnostische concepten – vb: pijn
→Diagnosen – vb: acute pijn, chronische pijn
NIC – Nursing Intervention Classification
Verpleegkundige interventies gekoppeld aan de verpleegkundige diagnoses
Label - Interventie
Definitie
Overzicht van verpleegkundige activiteiten
Verpleegplan
Verpleegdiagnose → verpleegkundige interventie → verpleegkundig zorgresultaat
In een verpleegplan wordt bepaald op welke manier, en in welke tijdsspanne, een bepaald doel bij
de beschreven populatie bereikt moet worden.
Er wordt gebruik gemaakt van meetschalen om de resultaten te objectiveren.
ICF – International Classification of Functioning
De International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is een classificatie voor het
beschrijven van het functioneren van mensen inclusief factoren die op dat functioneren van
invloed zijn.
De ICF beschrijft hoe mensen omgaan met hun gezondheidstoestand.
Aangezien iemands functioneren - en problemen daarmee - plaatsvinden in een bepaalde context,
bevat de ICF ook omgevingsfactoren.
Ontwikkeld door de WHO Multidisciplinair
3 niveaus
Menselijk organisme
Menselijk handelen
Deelname aan het maatschappelijk leven
Het is geen classificatie van personen
VROEGER
Internationale classificatie van stoornissen, beperkingen en handicaps
