2022
2023
Module neurologie
WPO
,1 KENNISBUNDELS
1.1 BOVENSTE LIDMAAT
1.1.1 PLEXUS BRACHIALIS
• Bevindt zich in de hals
• Bestaat uit:
o Rami ventralis van spinale zenuwen (C5-T1)
• Gaat door de achterste scalenuspoort
• Deelt op in:
o Truncus superior
o Truncus medius
o Truncus inferior
• M. sternocleidomastoideus vormt mediale grens
• M. scalenus medius vormt dorsale grens
• Er worden drie fasciculi gevormd:
o Fasciculi medialis
§ Radix medialis en radix lateralis van N.
medianus
§ Grootste deel van de fasciculi medialis zet zich
voort als N. ulnaris
§ Hier komen enkele huidzenuwen voort:
• N. cutaneus brachii medialis
• N. cutaneus antebrachii medialis
o Fasciculi lateralis
§ N. musculocutaneus komt hieruit voor
• Bevindt zich dorsaal van M. coracobrachialis en splits af
§ Na afsplitsing gaat deel van fasciculi samenvoegen met deel van de fasciculus
medialis
o Fasciculi posterior
§ Splitst onder de M. pectoralis minor in:
• N. axillaris (lateraal)
o Onder de M. subscapularis buigt de N. axillaris naar dorsaal
o Deze zenuw loopt zeer dicht bij art. humeri
o Na passage van de M. subscapularis bevindt de zenuw zich
caudaal van het gewrichtskapsel
o Daarna gaat hij onder de M. teres minor
• N. radialis
o Deze zenuw ligt eerst voor de M. subscapularis en daarna voor de
pees van de M. latissimus dorsi
MOGELIJKE OORZAKEN VAN EEN VERLAMMING VAN EEN ZENUW
• Laesies van de plexus brachialis
• Beschadiging zenuw door dislocaties en fracturen van de humeruskop (N. axillaris, N. radialis)
• Compressie (knelling) zenuw door omliggende weefsels/afsnoering
• Traumata van de schouder
1
, • Penetrerende wonden/snijverwonding
• Supracondylaire fracturen van de humerus (N. radialis)
• Druk in de oksel bij gebruik van okselkrukken (N. radialis)
1.1.2 N. MUSCULOCUTANEUS
• C5-C7
• Uit de fasciculi lateralis komt de N. musculocutaneus
• Deze zenuw wijkt naar lateraal uit
• Hij doorboort M. coracobrachialis
• De motorische takken verzorgen de:
o M. biceps brachii
o M. coracobrachialis
o M. brachialis
• De zenuw loopt tussen de M. biceps brachii en M. brachialis naar ventraal
• De sensibele takken doorboren de fascia brachialis
• De sensibele takken eindigen in de onderarm als N. cutaneus antebrachii lateralis
Motorische innervatie
• M. coracobrachialis Functie:
• M. biceps brachii
• M. brachialis • Flexie elleboog
• Supinatie voorarm
o Bicepsreflex
o Radialisreflex
Sensorische innervatie
• N. cutaneus antebrachii lateralis
1.1.3 N. MEDIANUS
2
, • C6-C7
• Radix medialis en radix lateralis vormen de N. medianus
• Bij betreden van sulcus bicipitalis medialis bevindt de zenuw zich ventro-lateraal
van de A. brachialis
• In de sulcus bicipitalis medialis kruist de zenuw van de A. brachialis en komt aan
de mediale zijde te liggen van deze arterie
• N. medianus gaat onder de aponeurose van de M. biceps brachii, door naar de
fossa cubitalis
o In fossa cubitalis loopt de zenuw tussen beide koppen van de M. pronator
teres en vervolgens achter de peesboog van de M. flexor digitorum
superficialis
• N. medianus loopt op de M. flexor digitorum profundus in het midden van de
onderarm naar de pols
• De zenuw komt oppervlakkiger tussen de pezen van M. flexor digitorum
superficialis en M. flexor carpi radialis
• Distaal van retinaculum flexorum vindt de splitsing in de eindtakken plaats:
o Motorische tak
o Sensorische tak
Motorische innervatie
• M. pronator teres Functie:
• M. flexor carpi radialis
• M. palmaris longus • Flexie van pols, duim, index, middenvinger
• M. flexor digitorum profundus (laterale • Oppositie duim
deel) • Pronatie voorarm
• M. flexor digitorum superficialis • Radiale deviatie van de pols
• M. flexor pollicis longus o Vingerflexorreflex
• M. pronator quadratus
• M. opponens pollicis
• M. abductor pollicis brevis
• M. flexor pollucis brevis (oppervlakkig
deel)
• Mm. Lumbricales I en II (soms III)
= alle flexoren van de voorarm behalve:
• M. flexor carpi ulnaris
• Ulnaire kop van de M. flexor digitorum profundus
Hand: duimspieren (thenar), behalve:
• M. adductor pollicis
1 kop van de M. flexor pollicis brevis
3
2023
Module neurologie
WPO
,1 KENNISBUNDELS
1.1 BOVENSTE LIDMAAT
1.1.1 PLEXUS BRACHIALIS
• Bevindt zich in de hals
• Bestaat uit:
o Rami ventralis van spinale zenuwen (C5-T1)
• Gaat door de achterste scalenuspoort
• Deelt op in:
o Truncus superior
o Truncus medius
o Truncus inferior
• M. sternocleidomastoideus vormt mediale grens
• M. scalenus medius vormt dorsale grens
• Er worden drie fasciculi gevormd:
o Fasciculi medialis
§ Radix medialis en radix lateralis van N.
medianus
§ Grootste deel van de fasciculi medialis zet zich
voort als N. ulnaris
§ Hier komen enkele huidzenuwen voort:
• N. cutaneus brachii medialis
• N. cutaneus antebrachii medialis
o Fasciculi lateralis
§ N. musculocutaneus komt hieruit voor
• Bevindt zich dorsaal van M. coracobrachialis en splits af
§ Na afsplitsing gaat deel van fasciculi samenvoegen met deel van de fasciculus
medialis
o Fasciculi posterior
§ Splitst onder de M. pectoralis minor in:
• N. axillaris (lateraal)
o Onder de M. subscapularis buigt de N. axillaris naar dorsaal
o Deze zenuw loopt zeer dicht bij art. humeri
o Na passage van de M. subscapularis bevindt de zenuw zich
caudaal van het gewrichtskapsel
o Daarna gaat hij onder de M. teres minor
• N. radialis
o Deze zenuw ligt eerst voor de M. subscapularis en daarna voor de
pees van de M. latissimus dorsi
MOGELIJKE OORZAKEN VAN EEN VERLAMMING VAN EEN ZENUW
• Laesies van de plexus brachialis
• Beschadiging zenuw door dislocaties en fracturen van de humeruskop (N. axillaris, N. radialis)
• Compressie (knelling) zenuw door omliggende weefsels/afsnoering
• Traumata van de schouder
1
, • Penetrerende wonden/snijverwonding
• Supracondylaire fracturen van de humerus (N. radialis)
• Druk in de oksel bij gebruik van okselkrukken (N. radialis)
1.1.2 N. MUSCULOCUTANEUS
• C5-C7
• Uit de fasciculi lateralis komt de N. musculocutaneus
• Deze zenuw wijkt naar lateraal uit
• Hij doorboort M. coracobrachialis
• De motorische takken verzorgen de:
o M. biceps brachii
o M. coracobrachialis
o M. brachialis
• De zenuw loopt tussen de M. biceps brachii en M. brachialis naar ventraal
• De sensibele takken doorboren de fascia brachialis
• De sensibele takken eindigen in de onderarm als N. cutaneus antebrachii lateralis
Motorische innervatie
• M. coracobrachialis Functie:
• M. biceps brachii
• M. brachialis • Flexie elleboog
• Supinatie voorarm
o Bicepsreflex
o Radialisreflex
Sensorische innervatie
• N. cutaneus antebrachii lateralis
1.1.3 N. MEDIANUS
2
, • C6-C7
• Radix medialis en radix lateralis vormen de N. medianus
• Bij betreden van sulcus bicipitalis medialis bevindt de zenuw zich ventro-lateraal
van de A. brachialis
• In de sulcus bicipitalis medialis kruist de zenuw van de A. brachialis en komt aan
de mediale zijde te liggen van deze arterie
• N. medianus gaat onder de aponeurose van de M. biceps brachii, door naar de
fossa cubitalis
o In fossa cubitalis loopt de zenuw tussen beide koppen van de M. pronator
teres en vervolgens achter de peesboog van de M. flexor digitorum
superficialis
• N. medianus loopt op de M. flexor digitorum profundus in het midden van de
onderarm naar de pols
• De zenuw komt oppervlakkiger tussen de pezen van M. flexor digitorum
superficialis en M. flexor carpi radialis
• Distaal van retinaculum flexorum vindt de splitsing in de eindtakken plaats:
o Motorische tak
o Sensorische tak
Motorische innervatie
• M. pronator teres Functie:
• M. flexor carpi radialis
• M. palmaris longus • Flexie van pols, duim, index, middenvinger
• M. flexor digitorum profundus (laterale • Oppositie duim
deel) • Pronatie voorarm
• M. flexor digitorum superficialis • Radiale deviatie van de pols
• M. flexor pollicis longus o Vingerflexorreflex
• M. pronator quadratus
• M. opponens pollicis
• M. abductor pollicis brevis
• M. flexor pollucis brevis (oppervlakkig
deel)
• Mm. Lumbricales I en II (soms III)
= alle flexoren van de voorarm behalve:
• M. flexor carpi ulnaris
• Ulnaire kop van de M. flexor digitorum profundus
Hand: duimspieren (thenar), behalve:
• M. adductor pollicis
1 kop van de M. flexor pollicis brevis
3
