WPO MBK SEMESTER 2
LES 4 LOOPHULPMIDDELEN
4.1 INHOUDSTAFEL
1. Voordelen
2. Nadelen
3. Rol van de kinesitherapeut
4. Loophulpmiddelen & afstelling 1. Loopbrug
2. Looprek
3. Rollator
4. Krukken
5. Stok
5. Looptraining met loophulpmiddelen 1. Rechtkomen van zit tot stand
2. Gaan zitten
3. Stappen: steun op slechts één been
4. Stappen: partiële steunname
5. Trappen
6. Deuren openen en passeren
4.2 VOOR- EN NADELEN
Voordelen Nadelen
• Verbetering evenwicht en posturale controle • Bij patiënten na een beroerte (stroke) kan het
(oriëntatie en stabiliteit) t.g.v. gebruik van een stok een negatieve impact hebben
→ Verbrede steunbasis op evenwicht en sociale participatie
→ Somatosensorische informatie via handen op
handvaten Valrisico vergoot bij:
- evenwichtsverlies in het frontale vlak kan men bij
• Vermindering van steunname/belasting op de gebruik van een loophulpmiddel soms geen
onderste ledematen reflexmatige zijwaartse uitvalspas zetten
→ Bovenste ledematen dragen een deel v/h - in de VS bij ouderen zijn er jaarlijks niet-fatale
lichaamsgewicht waardoor knieën en enkels ontlast valpartijen t.g.v. Loophulpmiddel.
worden - Vrouwen hebben door minder spierkracht meer
→ Nuttig bij: kans om te vallen dan mannen
• Pijn in gewrichten van OL
• Spierzwakte OL • Moeilijk manoevreerbaar
• Verbod op steunname (volledige/partieel) na
trauma of ingreep Frequent voorkomende problemen bij patiënten die
een stok gebruiken:
• Vertrouwen en veiligheidsgevoel ↑ • Gebrek aan hulp van professionals bij
• Activiteitsniveau ↑ keuze/instructie
• Onafhankelijkheid ↑ • Slechte instelling/onderhoud
• Mobiliteit/kwaliteit van het gangpatroon ↑ • Stok in de foute hand
• Valrisico ↓ (inschatting vs doelstelling!) • Onmogelijk om correct gekruist gangpatroon te
behouden met stok
Fysiologische effecten • Foute houding tijdens voortbewegen:
- Verbeterde respiratoire functie voorovergebogen houding leidt tot verhoogd
- Verbeterde veneuze retour/circulatie valrisico
- Preventie osteoporose
, 4.3 ROL V/D KINESITHERAPEUT
Meest geschikte loophulpmiddel kiezen,
afhankelijk van: • Fysieke toestand van de patiënt (Kracht, evenwicht,…)
• Zicht van de patiënt
• Thuissituatie van de patiënt (moet hij/zij de trap op? Lift?)
• Functionele status van de patiënt voor het letsel
• Mate van belasting mogelijk op onderste en bovenste ledematen
• Gebruik en inzicht in gebruik loophulpmiddel
• Instructies over het gebruik van het loophulpmiddel
• Correcte instelling van het loophulpmiddel
• Gangrevalidatie/training met loophulpmiddel
4.4 LOOPHULPMIDDELEN EN AFSTELLINGEN
4.4.1 De loopbrug
De loopbrug of brug met parallelle leggers
Vooral bij patiënten waarbij aanvankelijk een mobiel loophulpmiddel te moeilijk of te bedreigend is
(neurologische aandoeningen, prothese,…)
Afstelling
Hoogte loopbrug: Armen patiënt in lichte flexie (±20° flexie)
Schouders patiënt niet in hoogstand
Breedte loopbrug: ± 20° abductie (indien verstelbaar)
Voordeel Nadeel
- zeer stabiel loophulpmiddel - maakt patiënt niet functioneel onafhankelijk
LES 4 LOOPHULPMIDDELEN
4.1 INHOUDSTAFEL
1. Voordelen
2. Nadelen
3. Rol van de kinesitherapeut
4. Loophulpmiddelen & afstelling 1. Loopbrug
2. Looprek
3. Rollator
4. Krukken
5. Stok
5. Looptraining met loophulpmiddelen 1. Rechtkomen van zit tot stand
2. Gaan zitten
3. Stappen: steun op slechts één been
4. Stappen: partiële steunname
5. Trappen
6. Deuren openen en passeren
4.2 VOOR- EN NADELEN
Voordelen Nadelen
• Verbetering evenwicht en posturale controle • Bij patiënten na een beroerte (stroke) kan het
(oriëntatie en stabiliteit) t.g.v. gebruik van een stok een negatieve impact hebben
→ Verbrede steunbasis op evenwicht en sociale participatie
→ Somatosensorische informatie via handen op
handvaten Valrisico vergoot bij:
- evenwichtsverlies in het frontale vlak kan men bij
• Vermindering van steunname/belasting op de gebruik van een loophulpmiddel soms geen
onderste ledematen reflexmatige zijwaartse uitvalspas zetten
→ Bovenste ledematen dragen een deel v/h - in de VS bij ouderen zijn er jaarlijks niet-fatale
lichaamsgewicht waardoor knieën en enkels ontlast valpartijen t.g.v. Loophulpmiddel.
worden - Vrouwen hebben door minder spierkracht meer
→ Nuttig bij: kans om te vallen dan mannen
• Pijn in gewrichten van OL
• Spierzwakte OL • Moeilijk manoevreerbaar
• Verbod op steunname (volledige/partieel) na
trauma of ingreep Frequent voorkomende problemen bij patiënten die
een stok gebruiken:
• Vertrouwen en veiligheidsgevoel ↑ • Gebrek aan hulp van professionals bij
• Activiteitsniveau ↑ keuze/instructie
• Onafhankelijkheid ↑ • Slechte instelling/onderhoud
• Mobiliteit/kwaliteit van het gangpatroon ↑ • Stok in de foute hand
• Valrisico ↓ (inschatting vs doelstelling!) • Onmogelijk om correct gekruist gangpatroon te
behouden met stok
Fysiologische effecten • Foute houding tijdens voortbewegen:
- Verbeterde respiratoire functie voorovergebogen houding leidt tot verhoogd
- Verbeterde veneuze retour/circulatie valrisico
- Preventie osteoporose
, 4.3 ROL V/D KINESITHERAPEUT
Meest geschikte loophulpmiddel kiezen,
afhankelijk van: • Fysieke toestand van de patiënt (Kracht, evenwicht,…)
• Zicht van de patiënt
• Thuissituatie van de patiënt (moet hij/zij de trap op? Lift?)
• Functionele status van de patiënt voor het letsel
• Mate van belasting mogelijk op onderste en bovenste ledematen
• Gebruik en inzicht in gebruik loophulpmiddel
• Instructies over het gebruik van het loophulpmiddel
• Correcte instelling van het loophulpmiddel
• Gangrevalidatie/training met loophulpmiddel
4.4 LOOPHULPMIDDELEN EN AFSTELLINGEN
4.4.1 De loopbrug
De loopbrug of brug met parallelle leggers
Vooral bij patiënten waarbij aanvankelijk een mobiel loophulpmiddel te moeilijk of te bedreigend is
(neurologische aandoeningen, prothese,…)
Afstelling
Hoogte loopbrug: Armen patiënt in lichte flexie (±20° flexie)
Schouders patiënt niet in hoogstand
Breedte loopbrug: ± 20° abductie (indien verstelbaar)
Voordeel Nadeel
- zeer stabiel loophulpmiddel - maakt patiënt niet functioneel onafhankelijk
